Mi az arthritis psoriatica?

Mi történik az arthritis psoriatica esetén?

A psoriatica arthritis (PsA) az arthritis egyik formája, amely a pikkelysömörben szenvedőket érinti.

  • Az ízületek begyulladnak, ami fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz.
  • Az inak is begyulladhatnak és fájdalmat okozhatnak (gyakran a sarok környékén vagy a könyökben).
  • Az ízületek jellemzően pihenés után merevek, különösen kora reggel vagy este.
  • A pikkelysömörben szenvedők közül körülbelül háromból egynél (30%) kialakulhat az ízületi gyulladás valamilyen formája.
  • A pikkelysömörös ízületi gyulladásra jelenleg sajnos nem létezik specifikus teszt.
  • A diagnózis általában más betegségek kizárása, az ízületi gyulladás mintázata, a családban előfordult pikkelysömör és az általános tünetek szakértői véleménye alapján történik.
  • Öt emberből körülbelül négynél (80%) az artritisz a pikkelysömör megjelenése után alakul ki.
  • Néhány embernél kialakulhat a szem olyan állapota (uveitisz), amely vörösséget és gyulladást okozhat. Ha ez aggasztja Önt, forduljon orvoshoz.
  • A pikkelysömörös artritiszben szenvedő emberek gyakran számolnak be arról, hogy fáradtnak vagy kimerültnek érzik magukat.
  • Van néhány bizonyíték arra, hogy a pikkelysömörben és/vagy pikkelysömörös artritiszben szenvedő embereknél kissé megnövekedhet a szív- és érrendszeri kockázat (szívbetegség). Lásd: Psoriasis és a szív

Hogyan gyulladnak be az ízületek és az inak?

Az ízület funkciója, hogy lehetővé tegye a csontok közötti mozgást. Az ízületben a csont végét porc borítja, amely körül egy kapszula van, amelyet egy membrán, az úgynevezett synovium bélel.

Ez a membrán állítja elő a folyadékot, amely az ízületi teret keni, lehetővé téve a mozgást. Ízületi gyulladásban az ízületi hártya begyullad, és gyulladást okozó anyagokat bocsát ki.

A gyulladt ízületi hártya a normálisnál több folyadékot bocsát ki, ezért az ízület érzékennyé és duzzadtá válik. A tartós gyulladás a porc károsodásához és az alatta lévő csont eróziójához vezethet.

Az ízületi hártya az inakat is béleli és kenegeti, így a túlzott ízületi folyadéktermelés szintén okozhat íngyulladást.

Mi a különbség az arthritis psoriatica esetében?

Az arthritis psoriatica több jellemzője is megkülönbözteti az ízületi gyulladás más formáitól.

  • Az ízületek mintázata, amelyek érintettek lehetnek, eltérő.
  • Az arthritis psoriatica érinthet csak néhány ízületet (oligoarthritis) vagy sok ízületet (poliarthritis). Leggyakrabban a pikkelysömörös artritisz aszimmetrikus mintázatú (ellentétben a reumatoid artritiszszel, amely szimmetrikus).
  • A pikkelysömörös artritisz érintheti az ujjak végízületeit, gyakran megegyezik a köröm pikkelysömörös érintettségű ujjakkal. Lásd köröm pikkelysömör
  • Ha a pikkelysömörös artritisz a gerinc és a keresztcsonti ízületeket érinti, azt spondylitisnek nevezik (hasonlóan a Bechterew-kórhoz). Ez a hát vagy a nyak merevségét és fájdalmát eredményezheti.
  • Egy egész lábujj vagy ujj megduzzadhat vagy begyulladhat (daktilitis).
  • Néhány embernél az állkapocs vagy a bordakosarat érintő ízületek érintettek.
  • A psoriasis arthritis érintheti azokat a helyeket, ahol az inak a csonthoz kapcsolódnak (enthesitis). A leggyakrabban érintett területek közé tartozik a sarok és a boka.
  • A pszoriázisos artritisz az ízületek merevségét és mozgáskorlátozottságát okozhatja. Egyes súlyos esetekben az ízület összeolvadhat, aminek következtében nem lehet mozgatni.
  • Fontos, hogy a reumafaktor hiánya a vérben segít megkülönböztetni a pszoriázisos artritiszt a reumás artritisztől.

A megkülönböztető jegyek nem mindig vannak jelen, és az egyénnél néhány vagy több ízület duzzanata hasonló lehet más ízületi gyulladásokhoz, ami megnehezíti a diagnózist.

Mely életkorban és kiket érint az arthritis psoriatica?

  • Bármely életkorban jelentkezhet.
  • Gyermekeknél nem ritka.
  • Férfiak és nők egyaránt érintettek.
  • 5-ből 3 férfinál (60%) alakul ki gerinc artritisz, szemben a nők 5-ből 2-vel (40%).

Milyenek a kilátások arthritis psoriatica esetén?

  • Bár az arthritis psoriatica jelenleg nem gyógyítható, számos hatékony kezelés létezik.
  • A kezelések a betegség súlyosságától függnek, egyeseknél az ízületi gyulladás minimális, míg másoknál súlyosabb a betegség.
  • A psoriaticus arthritis krónikus állapot, amely erősödhet és csökkenhet.
  • A korai diagnózis elengedhetetlen ahhoz, hogy azonosítani lehessen azokat, akiknél súlyosabb psoriaticus arthritis alakulhat ki, és meg lehessen kezdeni a kezelést, amely megakadályozhatja az ízületek károsodását. Ha Ön vagy elsőfokú rokona pikkelysömörben szenved, és az ebben a tájékoztatóban leírt tüneteket észleli (például ízületi fájdalom, merevség, duzzanat vagy kolbászujj), forduljon orvoshoz.
  • Ha aggódik, hogy arthritis psoriaticusban szenvedhet, valamit tehet magáért, ha kitölti a Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) kérdőívet. Az 5-ből 3 vagy annál magasabb pontszám pozitív, és azt jelzi, hogy reumatológiára való beutalást kell fontolóra venni; ebben a háziorvosa tud segíteni.
  • Az egyéneknek csak kis kisebb hányadánál alakul ki súlyos és kiterjedt ízületi károsodás.
  • A psoriasis arthritisben kezdetben érintett ízületek általában azok, amelyek később is problémákat okoznak, bár ez nem mindig van így.
  • A potenciálisan súlyosabb ízületi gyulladásban szenvedő egyének azonosítására szolgáló genetikai markerek mostanában válnak gyakorlattá, és segítenek a legmegfelelőbb típusú kezelés meghatározásában.

Milyen kezelésben részesül az arthritis psoriatica?

Bár az arthritis psoriatica krónikus állapot, amely nem gyógyítható, számos hatékony kezelés létezik a kezelés és a kontroll kezelésére. Az arthritis psoriatica egyes kezelései a bőr pikkelysömörén is segíthetnek. További információkért lásd: Mi a pikkelysömör?

Az Ön pikkelysömörös artritiszét valószínűleg több egészségügyi szakember kezeli, többek között:

  • a háziorvosa (GP)
  • egy reumatológus (ízületi specialista)
  • egy bőrgyógyász (bőrspecialista)
  • egy szakápoló
  • .

  • fizioterapeuta
  • foglalkozásterapeuta
  • podológus (lábápolás)
  • szemész (szemspecialista)
  • sebész (ízületpótlás).

Elképzelhető, hogy szakorvosi vizsgálatokra és képalkotó vizsgálatokra is beutalják. Ezek közé tartozhat adott esetben röntgen, mágneses rezonanciás képalkotás (MRI), ultrahang stb. Az Ön egyéni körülményeitől függően az alábbi különböző típusú kezelések közül néhányat ajánlhatnak Önnek.

  • Topikális fájdalomcsillapító krémek az ízületi gyulladás okozta enyhe vagy mérsékelt fájdalom kezelésére.
  • A bőr pikkelysömör kezelésére szolgáló topikális gyógyszerek, például a D-vitamin-származékok, bár segíthetnek a bőrön, nem bizonyított, hogy jótékonyan hatnak az ízületekre.
  • Az NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentők) úgy hatnak, hogy gátolják a szervezet egyes gyulladást és fájdalmat okozó vegyi anyagainak termelését.
  • csDMARD-okat (hagyományos szintetikus betegségmódosító reumaellenes gyógyszerek) gyakran írnak fel az NSAID-ok mellett, hogy segítsenek lassítani a tartós gyulladást okozó biológiai folyamatokat.
  • A kortikoszteroidok ízületi injekció formájában nagyon hatékonyak lehetnek, bár ezek nem minden egyénnél hatnak egyformán jól. Mértékkel és precízen alkalmazva biztonságosak.

Az utóbbi években kifejlesztettek célzott szintetikus gyógyszereket (például a PDE4-gátlókat), biológiai szereket vagy bDMARD-okat (például anti-TNF, interleukin-gátlók (IL 12/23, IL17) és kismolekulákat (például a Janus kináz- vagy JAK-gátlókat), amelyeket fel lehet ajánlani, ha Ön nem reagál hatékonyan más DMARD-okra. Ezek az emberi immunrendszerben természetesen termelődő anyagok hatását utánozva fejtik ki hatásukat. A gyulladást és az ízületi károsodást kontrolláló gyógyszerekkel kapcsolatban elengedhetetlen az orvosi tanácsadás.

A súlyosan gyulladt ízületet pihenéssel, majd (orvosi felügyelet mellett) testmozgással kell kezelni. A megmerevedett ízületek és izmok fizioterápiája segíthet megelőzni a mozgásvesztést. Lásd: Fizioterápia és testmozgás: Psoriatic arthritis

Ne feledje: minden kezelésnek lehetnek nemkívánatos mellékhatásai, vagy különleges óvintézkedések szükségesek (pl. terhesség alatt). Mindig győződjön meg arról, hogy minden információval rendelkezik, mielőtt bármilyen terápiába kezdene; ez magában foglalja a gyógyszerekhez mellékelt betegtájékoztatók (PIL) elolvasását.

Does diet make a difference?

  • Nem létezik egységesen hatékony diéta; egyes arthritis psoriaticában szenvedő emberek úgy találták, hogy a telített zsírok csökkentése segít, és csökkentheti más kezelések szükséges dózisát, bár ezt a kutatások nem erősítették meg.
  • A táplálékkiegészítők, például az esti útifűolaj és bizonyos halolajok hatása változó lehet. Ezek biztonságosak és más egészségügyi előnyökkel is járnak, de kifejezetten az arthritis psoriatica szempontjából előnyös hatásukat nem bizonyították kutatások.
  • Az egészséges életmódra vonatkozó irányelvek követése, a testsúly alacsonyan tartása és az alkoholfogyasztás mérséklése általánosan elfogadott előnyös, függetlenül attól, hogy valaki pikkelysömörben vagy arthritis psoriatica-ban szenved. A testsúly egészséges tartományban tartása (nem túlsúlyos vagy elhízott) bizonyítottan javítja a gyógyszeres kezelésre való reagálás valószínűségét. Lásd: Psoriasisos életmód

Ne feledje: az ízületi gyulladás számos úgynevezett gyógymódja klinikai vizsgálatokkal nem bizonyítottan hasznos, és lehet, hogy a profit vezérli azokat, akik támogatják őket.

Változtat-e az éghajlat?

  • Az ultraibolya fény bizonyos esetekben segít a pikkelysömörön, egyébként az éghajlati körülményeknek, például az időjárásnak kisebb szerepe van; azok, akiknek a bőre és az ízületei együtt nőnek-halnak, általában jobban vannak nyáron, mint télen.

Számít a bőr- vagy köröm pikkelysömör súlyossága?

  • A körömelváltozások 5-ből 2 (80%) pikkelysömörben szenvedő személynél fordulnak elő, szemben a csak pikkelysömörben szenvedők mintegy felével (40%-50%).
  • A körömelváltozások közé tartozik a köröm lyukacsosodása és elszíneződése, ami a körömágy szövetnövekedésének rendellenességeiből adódik.
  • A pikkelysömörös artritisz kialakulásának kockázata nagyobb a súlyos pikkelysömörben szenvedő egyéneknél, ugyanakkor a súlyos pikkelysömörös artritisz minimális bőrbetegség mellett is előfordulhat.

Tudjuk, mi okozza a pikkelysömörös artritiszt?

  • A pikkelysömörös artritisz okát számos kutatás vizsgálja.
  • A pikkelysömörös artritiszt vagy pikkelysömört nem lehet elkapni mástól. Ezért nem fertőzőek.
  • Az arthritis psoriatica oka nem bizonyított, de a szakértők szerint genetikai, immunológiai és környezeti tényezők kombinációja. 5-ből 2 (40%) pikkelysömörben vagy pikkelysömörös artritiszben szenvedő embernek van olyan elsőfokú rokona, aki ebben a betegségben szenved. Ez azt jelenti, hogy nagyobb az esélye a pikkelysömör vagy pszoriázisos artritisz kialakulásának, ha van olyan rokona, aki ebben a betegségben szenved. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a fertőzések, például a streptococcus-fertőzések kiválthatják az arthritis psoriaticust, bár ez nem bizonyított.
  • A bélben lévő baktériumok (a mikrobiom) és az arthritis psoriaticus kialakulásának szerepe a jelenlegi kutatások tárgya.
  • A trauma és a stressz is hozzájárulhat, bár ez nem bizonyított.
  • Az egyén genetikai felépítése valószínűleg meghatározza a pikkelysömör és az arthritis psoriatica kialakulásának kockázatát, és valószínűleg befolyásolja a súlyosságot.
  • A túlsúlyosság (elhízás) ma már ismert, hogy összefügg az arthritis psoriatica kialakulásával, és folyamatban lévő kutatások tárgya.
  • Vannak bizonyos, az immunrendszerhez kapcsolódó genetikai markerek, amelyeket ma már az arthritis psoriatica súlyosságának előrejelzésére használnak. Sokkal többet tudunk azokról a mechanizmusokról, amelyek más betegségek gyulladásához vezetnek, és valószínű, hogy a tudomány fejlődése sokkal hatékonyabb, kevesebb mellékhatással járó kezelésekhez fog vezetni.

Hol kaphatok további információkat?

A brit felnőttek közül 10-ből körülbelül 9 (a Nemzeti Statisztikai Hivatal 2019-es jelentése szerint 91%) hozzáfér az internethez – ez a legegyszerűbb hely további információk keresésére. Azok számára, akiknek nincs internet-hozzáférésük, vagy nem tudnak internetezni, a lehetőségek egyre korlátozottabbak. Jó kiindulópont lehet a helyi nyilvános könyvtár, amely gyakran tartogat hasznos információkat. Előfordulhat azonban, hogy nem azonnal láthatóak, ezért próbáljon meg érdeklődni a főpultnál. Érdemes megkérdezni a helyi háziorvosi rendelőt vagy kórházat is, amelyeknek hozzáférhető formátumú információkkal kell rendelkezniük.

Megkaphatok-e pénzügyi támogatást?

Sok embert aggaszt, hogy mi történik, ha az arthritis psoriatica hatásai miatt nem tud dolgozni, vagy pénzügyi segítségre szorul. Szerencsére sokak számára a jó terápiával és kezeléssel az állapot kontrollálható, és lehetővé teszi a teljes és aktív munkaképes életet. Ha azonban úgy látja, hogy akár csak rövid időre is segítségre szorul, látogasson el a nemzeti kormányok online honlapjaira. Ha ez egyszerűbb, forduljon a helyi önkormányzathoz vagy tanácsi hivatalhoz, ahol a megfelelő forráshoz és információhoz kell fordulnia.

Mindig forduljon orvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához.

Ez a cikk a Mi az arthritis psoriatica? szórólapból készült.

Töltse le a Mi az arthritis psoriatica szórólapot PDF-ben

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.