Hypomagnesemisk hypokalæmi og hypokalcæmi: kliniske og laboratoriemæssige karakteristika

Klinisk vigtige elektrolytforstyrrelser som hypokalæmi og hypokalcæmi er velbeskrevet hos patienter med hypomagnesæmi af forskellige årsager. Vi påbegyndte den foreliggende undersøgelse for at beskrive de kliniske karakteristika samt syre-base- og elektrolytforstyrrelser i detaljer i et forsøg på bedre at forstå de betingelser, der begunstiger forekomsten af dette syndrom med hypomagnesemisk hypokalæmi og hypokalcæmi, og de underliggende patogenetiske mekanismer. I alt 35 voksne patienter (23 mænd og 12 kvinder) i alderen 21-79 år, som ved indlæggelsen udviste dyb hypomagnesæmi, hypokaliæmi og hypokalcæmi, blev undersøgt. De mest almindelige årsager til syndromet var alkoholisme og cisplatinadministration. Alle undtagen 2 patienter med diarré havde uhensigtsmæssig magnesiuri. På trods af hypokaliæmi og hypokalcæmi udviste alle patienterne renal kalium- og kalciumsvind. Otte alkoholiske patienter med alkoholafvænningssyndrom eller akut forgiftning havde ren respiratorisk alkalose, mens seks patienter med alvorlig hypokaliæmi havde metabolisk alkalose. Tre kroniske alkoholiske patienter udviste metabolisk alkalose sammen med respiratorisk alkalose, mens 1 alkoholisk patient havde syndromet alkoholisk ketoacidose. Hyponatriæmi var kun tydelig hos 2 patienter med kliniske og laboratoriemæssige tegn på ekstracellulær volumenudtømning. Der blev observeret hypofosfatæmi hos 12 patienter, hovedsagelig på grund af uhensigtsmæssig fosfataturi. Endelig blev der fundet hyperfosfatæmi hos 2 alkoholiske patienter med alvorlig respiratorisk alkalose. Det kan konkluderes, at patienter med hypomagnesemisk hypokaliæmi og hypokalcæmi udviser flere indbyrdes forbundne syre-base- og elektrolytforstyrrelser og hovedsagelig hypokaliæmi på grund af uhensigtsmæssig kaliurese, hypofosfatæmi eller sjældent hyperfosfatæmi, respiratorisk og metabolisk alkalose samt blandede syre-baseforstyrrelser.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.