Hypomagnesemische hypokaliëmie en hypocalciëmie: klinische en laboratorium karakteristieken

Klinisch belangrijke elektrolytstoornissen zoals hypokaliëmie en hypocalciëmie zijn goed beschreven bij patiënten met hypomagnesemie van verschillende oorzaken. In de huidige studie werden de klinische karakteristieken en de zuur-base en elektrolyt abnormaliteiten in detail beschreven, in een poging om de omstandigheden die het ontstaan van dit syndroom van hypomagnesemische hypokaliëmie en hypocalciëmie bevorderen, en de onderliggende pathogenetische mechanismen beter te begrijpen. In totaal werden 35 volwassen patiënten (23 mannen, 12 vrouwen), in de leeftijd van 21-79 jaar, bestudeerd die bij hun opname ernstige hypomagnesiëmie, hypokaliëmie en hypocalciëmie vertoonden. De meest voorkomende oorzaken van het syndroom waren alcoholisme en toediening van cisplatine. Op 2 na hadden alle patiënten met diarree ongepaste magnesiurie. Ondanks hypokaliëmie en hypocalciëmie vertoonden alle patiënten renale kalium- en calciumverspilling. Acht alcoholische patiënten met alcoholonttrekkingssyndroom of acute intoxicatie hadden zuivere respiratoire alkalose, terwijl 6 patiënten met ernstige hypokaliëmie metabole alkalose vertoonden. Drie chronische alcoholische patiënten vertoonden metabole alkalose naast respiratoire alkalose, terwijl 1 alcoholische patiënt het syndroom van alcoholische ketoacidose had. Hyponatriëmie was duidelijk bij slechts 2 patiënten met klinische en laboratorium aanwijzingen van extracellulaire volume depletie. Hypofosfatemie werd waargenomen bij 12 patiënten, voornamelijk als gevolg van inadequate fosfaturie. Tenslotte werd hyperfosfatemie gevonden bij 2 alcoholische patiënten met ernstige respiratoire alkalose. De conclusie is dat patiënten met hypomagnesemische hypokaliëmie en hypocalciëmie meerdere onderling samenhangende zuurbase- en elektrolytafwijkingen vertonen en voornamelijk hypokaliëmie als gevolg van inadequate kaliurese, hypofosfatemie of zelden hyperfosfatemie, respiratoire en metabole alkalose, evenals gemengde zuurbase-afwijkingen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.