Hipokaliemia și hipocalcemia hipomagneziemică: caracteristici clinice și de laborator

Tulburări electrolitice importante din punct de vedere clinic, cum ar fi hipokaliemia și hipocalcemia, au fost bine descrise la pacienții cu hipomagneziemie de diferite cauze. Am întreprins studiul de față pentru a descrie în detaliu caracteristicile clinice, precum și anomaliile acido-bazice și electrolitice, în efortul de a înțelege mai bine condițiile care favorizează apariția acestui sindrom de hipopotasemie și hipocalcemie hipomagneziemică, precum și mecanismele patogenetice care stau la baza acestuia. Au fost studiați 35 de pacienți adulți (23 de sex masculin, 12 de sex feminin), cu vârste cuprinse între 21 și 79 de ani, care au prezentat hipomagneziemie profundă, hipokaliemie și hipocalcemie la internare. Cele mai frecvente cauze ale sindromului au fost alcoolismul și administrarea de cisplatin. Toți pacienții, cu excepția a 2 pacienți cu diaree, prezentau o magneziurie inadecvată. În ciuda hipokaliemiei și hipocalcemiei, toți pacienții prezentau o pierdere renală de potasiu și calciu. Opt pacienți alcoolici cu sindrom de abstinență alcoolică sau intoxicație acută au avut alcaloză respiratorie pură, în timp ce 6 pacienți cu hipopotasemie severă au prezentat alcaloză metabolică. Trei pacienți alcoolici cronici au prezentat alcaloză metabolică coexistând cu alcaloză respiratorie, în timp ce 1 pacient alcoolic a prezentat sindromul de cetoacidoză alcoolică. Hiponatremia a fost evidentă doar la 2 pacienți cu dovezi clinice și de laborator de depleție a volumului extracelular. Hipofosfatemia a fost observată la 12 pacienți, în principal din cauza fosfaturiei inadecvate. În cele din urmă, hiperfosfatemia a fost constatată la 2 pacienți alcoolici cu alcaloză respiratorie severă. În concluzie, pacienții cu hipopotasemie hipomagneziemică și hipocalcemie prezintă multiple anomalii acido-bazice și electrolitice corelate între ele și în principal hipopotasemie datorată unei kaliureze inadecvate, hipofosfatemie sau rareori hiperfosfatemie, alcaloză respiratorie și metabolică, precum și tulburări mixte acido-bazice.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.