Hypomagnezémiás hipokalémia és hipokalcémia: klinikai és laboratóriumi jellemzők

A klinikailag fontos elektrolit-zavarokat, mint a hipokalémia és hipokalcémia, jól leírták a különböző okokból kialakult hipomagnezémiás betegeknél. Jelen tanulmányban arra vállalkoztunk, hogy részletesen leírjuk a klinikai jellemzőket, valamint a sav-bázis- és elektrolit-rendellenességeket annak érdekében, hogy jobban megértsük a hypomagnesemiás hypokalaemia és hypocalcaemia e szindróma megjelenésének kedvező körülményeket és a mögöttes patogenetikai mechanizmusokat. Összesen 35 felnőtt, 21-79 év közötti beteget (23 férfi, 12 nő) vizsgáltunk, akiknél a felvételkor mély hipomagnezémia, hipokalémia és hipokalcémia fordult elő. A szindróma leggyakoribb oka az alkoholizmus és a ciszplatin beadása volt. Két hasmenéses beteg kivételével valamennyi betegnél nem megfelelő magnesiuria volt. A hipokalémia és hipokalcémia ellenére minden betegnél vesekálium- és kalciumveszteséget mutattak ki. Nyolc alkoholos betegnél alkoholmegvonási szindrómában vagy akut mérgezésben tiszta légúti alkalózis, míg 6 súlyos hypokalaemiás betegnél metabolikus alkalózis jelentkezett. Három krónikus alkoholos betegnél légzőszervi alkalózissal egyidejűleg metabolikus alkalózis, míg 1 alkoholos betegnél alkoholos ketoacidózis szindróma fordult elő. A hiponatrémia csak 2 betegnél volt nyilvánvaló, akiknél az extracelluláris térfogatcsökkenés klinikai és laboratóriumi bizonyítékai voltak. Hipofoszfatémia 12 betegnél volt megfigyelhető, főként nem megfelelő foszfatúria miatt. Végül hyperfoszfatémiát találtak 2 alkoholista betegnél, súlyos légzési alkalózissal. Összefoglalva, a hipomagnezémiás hipokalémiás és hipokalcémiás betegek több, egymással összefüggő sav-bázis és elektrolit rendellenességet mutatnak, és főként a nem megfelelő kaliurézis miatti hipokalémiát, hipofoszfatémiát vagy ritkán hipofoszfatémiát, légzési és metabolikus alkalózist, valamint vegyes sav-bázis zavarokat.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.