Hypomagnezemická hypokalémie a hypokalcemie: klinické a laboratorní charakteristiky

U pacientů s hypomagnezemií z různých příčin byly dobře popsány klinicky významné poruchy elektrolytů, jako je hypokalémie a hypokalcemie. Podnikli jsme tuto studii, abychom podrobně popsali klinické charakteristiky i acidobazické a elektrolytové abnormality ve snaze lépe porozumět podmínkám, které podporují vznik tohoto syndromu hypomagnezemické hypokalemie a hypokalcémie, a základním patogenetickým mechanismům. Bylo studováno celkem 35 dospělých pacientů (23 mužů, 12 žen) ve věku 21-79 let, kteří při přijetí vykazovali hlubokou hypomagnezémii, hypokalémii a hypokalcémii. Nejčastějšími příčinami syndromu byly alkoholismus a podávání cisplatiny. Všichni pacienti s výjimkou 2 s průjmem měli nepřiměřenou magneziurii. Navzdory hypokalémii a hypokalcémii vykazovali všichni pacienti renální ztrátu draslíku a vápníku. Osm pacientů s alkoholovým abstinenčním syndromem nebo akutní intoxikací mělo čistou respirační alkalózu, zatímco u 6 pacientů s těžkou hypokalémií byla přítomna metabolická alkalóza. Tři pacienti s chronickým alkoholismem vykazovali metabolickou alkalózu koexistující s respirační alkalózou, zatímco 1 pacient s alkoholismem měl syndrom alkoholické ketoacidózy. Hyponatrémie byla patrná pouze u 2 pacientů s klinickým a laboratorním důkazem deplece extracelulárního objemu. Hypofosfatemie byla pozorována u 12 pacientů především v důsledku nepřiměřené fosfaturie. A konečně hyperfosfatemie byla zjištěna u 2 pacientů alkoholiků s těžkou respirační alkalózou. Závěrem lze říci, že pacienti s hypomagnezemickou hypokalémií a hypokalcemií vykazují mnohočetné vzájemně související acidobazické a elektrolytové abnormality a především hypokalémii v důsledku nevhodné kaliurézy, hypofosfatemii nebo vzácně hyperfosfatemii, respirační a metabolickou alkalózu a také smíšené acidobazické poruchy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.