« N’oubliez pas que la vaccination contre la grippe ne réduit pas seulement l’incidence de la grippe, mais aussi la gravité et l’hospitalisation associées à la grippe », a-t-il noté. Ceci est particulièrement important chez les enfants et les adolescents, étant donné qu’ils ont été touchés de manière disproportionnée par les maladies graves cette saison
Le MMWR des CDC a souligné que le vaccin de cette année a jusqu’à présent protégé de manière substantielle les enfants et les adolescents âgés de 6 mois à 17 ans, avec une efficacité vaccinale de 55% observée dans cette population.
« Nous avons cette année un vaccin qui semble mieux fonctionner dans ce groupe d’âge, il est donc très important que les médecins de famille informent les familles qu’il existe un moyen efficace de réduire le risque de maladie grave chez leurs enfants », a déclaré Epling.
En plus de ces avantages, une réduction des maladies associées à la grippe peut entraîner une diminution du temps d’absence de l’école pour les enfants et du travail pour les adultes (ceux qui tombent malades eux-mêmes ou doivent s’occuper des enfants malades).
Détails supplémentaires du rapport
Sur la base des données de 4 112 enfants et adultes inscrits au Réseau américain d’efficacité du vaccin contre la grippe qui ont signalé une maladie respiratoire aiguë du 23 octobre au 25 janvier, les CDC ont déterminé que la saison grippale 2019-20 a commencé tôt avec une circulation prédominante du virus de la grippe B/Victoria. Cela a été suivi d’une augmentation de l’activité du virus A(H1N1)pdm09, et la détection des deux virus est en cours.
Le rapport a noté que les marqueurs de maladie grave, y compris les taux d’hospitalisation associés à la grippe confirmés en laboratoire chez les enfants et les adolescents et chez les adultes âgés de 18 à 49 ans, sont plus élevés qu’à ce moment-là lors des dernières saisons grippales, y compris la saison 2017-2018, au cours de laquelle les virus de la grippe A(H3N2) prédominaient.
Depuis le début de la saison, 92 décès associés à la grippe ont été signalés chez des enfants et des adolescents de moins de 18 ans — le nombre le plus élevé de décès à ce stade de la saison depuis le début des déclarations pour la saison 2004-2005, a indiqué le CDC.
Parmi les patients atteints d’une maladie respiratoire aiguë inscrits au cours de la période d’analyse, 26% ont été testés positifs pour une infection par le virus de la grippe en utilisant la transcription inverse-polymérase en chaîne en temps réel, dont 17% pour les virus de la grippe B et 9% pour les virus de la grippe A, avec cinq patients positifs pour les deux, selon le rapport.
Et au 25 janvier, les CDC ont déclaré avoir caractérisé génétiquement 177 virus de la grippe B/Victoria provenant des participants du réseau américain Flu VE Network ; 97 % appartenaient au sous-clade génétique V1A.3. (différent du sous-clade V1A.1 qui comprend la souche de référence du vaccin B/Victoria 2019-2020 ) et 3 % appartenaient à V1A.1.
Les 32 virus A(H1N1)pdm09 génétiquement caractérisés appartenaient tous au groupe génétique 6B.1.A, qui comprend la souche de référence du vaccin A(H1N1)pdm09 2019-2020 (A/Brisbane/02/2018).
Flu Vaccine Task Force
Les chercheurs du CCD ont souligné dans le MMWR que des vaccins antigrippaux plus efficaces sont nécessaires, et ils ont dit que les chercheurs du gouvernement travaillent pour atteindre cet objectif.
« La grippe est une menace annuelle difficile pour la santé publique car le virus change de manière imprévisible, de nouveaux virus apparaissent et il faut du temps pour produire les quantités massives de vaccins nécessaires pour protéger le public », a déclaré Epling.
Un décret que le président Donald Trump a signé en septembre donne la priorité aux efforts visant à augmenter le recours à la vaccination contre la grippe, à améliorer l’efficacité de la production du vaccin et à rechercher de nouveaux vaccins qui peuvent fournir une couverture plus durable, a-t-il ajouté.
« Il a créé un groupe de travail national sur le vaccin contre la grippe pour travailler avec de multiples agences afin d’atteindre ces objectifs », a noté Epling. « Nous attendons le rapport de ce groupe de travail, mais je crois que l’accent supplémentaire et la priorisation sont potentiellement très utiles. »
Points finaux
Le rapport du CDC a également noté que les médicaments antiviraux sont importants comme complément à la vaccination contre la grippe.
Les médicaments antiviraux peuvent être un outil supplémentaire utile pour lutter contre la grippe, a déclaré Epling, mais ils sont limités par un manque de preuves tangibles qu’ils améliorent des résultats importants tels que les hospitalisations et les décès.
« Ils peuvent améliorer la durée des symptômes d’un peu moins d’un jour, alors je discute des limites avec mes patients qui me consultent pour la grippe, et j’ai tendance à les prioriser pour ceux qui ont un risque accru de mauvais résultats avec la grippe — ceux qui ont de l’asthme, une maladie cardiaque, etc.
Concernant les limites des estimations provisoires du CDC sur l’efficacité du vaccin contre la grippe, le MMWR a déclaré que la taille de l’échantillon était insuffisante pour estimer la VE globale contre la maladie associée aux infections par le virus A(H3N2).
« Il s’agit d’un rapport provisoire, donc les choses peuvent changer à mesure que nous acquérons plus d’expérience avec toutes les différentes souches du virus », a déclaré Epling. « A(H3N2) pourrait avoir un pic plus tard dans la saison, ou peut-être pas, donc nous devrons attendre les estimations finales de l’efficacité du vaccin. »
Enfin, Epling a déclaré que ce rapport provisoire ne change pas ce que les médecins de famille font déjà dans la pratique.
« Nous devrions continuer à offrir le vaccin contre la grippe à tous nos patients âgés de 6 mois et plus », a-t-il déclaré. « S’il y a quelque chose, les informations sur la maladie plus grave chez les enfants et les adolescents et les preuves de la bonne efficacité du vaccin dans cette population devraient renforcer nos efforts pour faire vacciner nos patients. »