„Pamiętaj, że szczepienie przeciwko grypie nie tylko zmniejsza zachorowalność na grypę, ale także zmniejsza ciężkość i hospitalizację związaną z grypą” – zauważył. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci i młodzieży, biorąc pod uwagę, że w tym sezonie nieproporcjonalnie często zapadają one na ciężkie choroby
W MMWR CDC podkreślono, że tegoroczna szczepionka jak dotąd w znacznym stopniu chroni dzieci i młodzież w wieku od 6 miesięcy do 17 lat, z 55% skutecznością szczepionki obserwowaną w tej populacji.
„W tym roku mamy szczepionkę, która wydaje się działać lepiej w tej grupie wiekowej, więc bardzo ważne jest, aby lekarze rodzinni informowali rodziny, że istnieje skuteczny sposób na zmniejszenie szansy na ciężką chorobę u ich dzieci”, powiedział Epling.
Oprócz tych korzyści, zmniejszenie zachorowań związanych z grypą może prowadzić do skrócenia czasu nieobecności w szkole dla dzieci i nieobecności w pracy dla dorosłych (tych, którzy sami chorują lub muszą opiekować się chorymi dziećmi).
Dodatkowe szczegóły raportu
W oparciu o dane dotyczące 4 112 dzieci i dorosłych zapisanych do U.S. Influenza Vaccine Effectiveness Network, którzy zgłosili ostrą chorobę układu oddechowego od 23 października do 25 stycznia, CDC ustaliło, że sezon grypy 2019-20 rozpoczął się wcześnie z dominującym krążeniem wirusa grypy B/Victoria. Następnie nastąpił wzrost aktywności wirusa A(H1N1)pdm09, a wykrywanie obu wirusów jest w toku.
W raporcie zauważono, że markery ciężkich chorób, w tym potwierdzone laboratoryjnie wskaźniki hospitalizacji związanych z grypą wśród dzieci i młodzieży oraz wśród dorosłych w wieku 18-49 lat, są wyższe niż w tym czasie w ostatnich sezonach grypowych, w tym w sezonie 2017-2018, podczas którego dominowały wirusy grypy A(H3N2).
Do tej pory w tym sezonie zgłoszono 92 zgony związane z grypą u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia — najwyższą liczbę zgonów w tym momencie sezonu, odkąd rozpoczęto raportowanie w sezonie 2004-2005, powiedział CDC.
Wśród pacjentów z ostrą chorobą układu oddechowego zapisanych w okresie analizy, 26% testowało dodatnio na zakażenie wirusem grypy za pomocą reakcji łańcuchowej odwrotnej transkrypcji-polimerazy w czasie rzeczywistym, w tym 17% dla wirusów grypy B i 9% dla wirusów grypy A, z pięcioma pacjentami testującymi dodatnio dla obu, zgodnie z raportem.
I od 25 stycznia, CDC powiedział, że scharakteryzował genetycznie 177 wirusów grypy B/Victoria od uczestników U.S. Flu VE Network; 97% należało do podklady genetycznej V1A.3 (różnej od podklady V1A.1, która obejmuje szczep referencyjny szczepu referencyjnego szczepionki B/Victoria 2019-2020 ), a 3% należało do V1A.1.
Wszystkie 32 genetycznie scharakteryzowane wirusy A(H1N1)pdm09 pochodziły z grupy genetycznej 6B.1A, która obejmuje szczep referencyjny szczepu A(H1N1)pdm09 szczepionki na lata 2019-2020 (A/Brisbane/02/2018).
Flu Vaccine Task Force
BadaczeCDC podkreślili w MMWR, że potrzebne są bardziej skuteczne szczepionki przeciwko grypie i powiedzieli, że badacze rządowi pracują nad osiągnięciem tego celu.
Porządek wykonawczy, który prezydent Donald Trump podpisał we wrześniu, nadaje priorytety wysiłkom na rzecz zwiększenia absorpcji szczepień przeciwko grypie, poprawy wydajności produkcji szczepionki i badań nad nowymi szczepionkami, które mogą zapewnić dłuższe pokrycie, dodał.
„Stworzył Narodową Grupę Zadaniową ds. Szczepionki przeciwko grypie, aby pracować w wielu agencjach, aby osiągnąć te cele”, zauważył Epling. „Czekamy na raport tej grupy zadaniowej, ale uważam, że dodatkowe skupienie i ustalenie priorytetów są potencjalnie bardzo pomocne.”
Punkty końcowe
Raport CDC zauważył również, że leki przeciwwirusowe są ważne jako uzupełnienie szczepień przeciw grypie.
Leki przeciwwirusowe mogą być użytecznym dodatkowym narzędziem do walki z grypą, powiedział Epling, ale są one ograniczone przez brak twardych dowodów, że poprawiają one ważne wyniki, takie jak hospitalizacje i zgony.
„Mogą one poprawić czas trwania objawów o nieco mniej niż jeden dzień, więc omawiam ograniczenia z moimi pacjentami, którzy widzą mnie z grypą, i mam tendencję do priorytetowego traktowania ich dla tych, którzy są na zwiększonym ryzyku złych wyników grypy – tych z astmą, chorobami serca, itp. — mając nadzieję, że to pomoże”, powiedział.
As for limitations of the CDC’s interim estimates of flu vaccine effectiveness, the MMWR said the sample size was insufficient to estimate overall VE against illness associated with A(H3N2) virus infections.
„This is an interim report, so things may change as we get more experience with all the different strains of the virus,” Epling said. „A(H3N2) może mieć szczyt później w sezonie, lub może nie, więc będziemy musieli poczekać na ostateczne szacunki skuteczności szczepionki.”
Wreszcie, Epling powiedział, że ten tymczasowy raport nie zmienia tego, co lekarze rodzinni już robią w praktyce.
„Powinniśmy nadal oferować szczepionkę przeciwko grypie wszystkim naszym pacjentom w wieku 6 miesięcy i starszym”, powiedział. „Informacje o cięższym przebiegu choroby u dzieci i młodzieży oraz dowody na dobrą skuteczność szczepionki w tej populacji powinny wzmocnić nasze wysiłki, aby nasi pacjenci byli zaszczepieni.”
.