”Muistakaa, että influenssarokotukset eivät ainoastaan vähennä influenssan esiintyvyyttä, vaan myös vähentävät influenssan vakavuutta ja siihen liittyvää sairaalahoitoa”, hän totesi. Tämä on erityisen tärkeää lasten ja nuorten kohdalla, koska he ovat tällä kaudella kärsineet suhteettoman paljon vakavista sairauksista
CDC:n MMWR-tiedotteessa korostetaan, että tämänvuotinen rokote on tähän mennessä suojannut merkittävästi 6 kuukauden ja 17 vuoden ikäisiä lapsia ja nuoria, ja rokotteen teho on ollut 55 prosenttia tässä väestössä.
”Meillä on tänä vuonna rokote, joka näyttää toimivan paremmin tässä ikäryhmässä, joten on erittäin tärkeää, että perhelääkärit tiedottavat perheille, että on olemassa tehokas keino vähentää vakavien sairauksien mahdollisuutta heidän lapsillaan”, sanoi Epling.
Näiden hyötyjen lisäksi influenssaan liittyvien sairauksien väheneminen voi johtaa siihen, että lapset joutuvat olemaan vähemmän aikaa poissa koulusta ja aikuiset vähemmän aikaa poissa töistä (ne, jotka sairastuvat itse tai joutuvat hoitamaan sairaita lapsia).
Lisätietoja raportista
Tietoihin perustuen, jotka koskivat 4 112:ta Yhdysvaltain influenssarokotteiden tehokkuusverkostoon osallistunutta lasta ja aikuista, jotka ilmoittivat akuutista hengitystiesairaudesta 23.10.-25.1. välisenä aikana, CDC määritteli, että influenssakausi 2019-20 alkoi aikaisin ja että levinneisyys oli pääasiassa influenssa B-/Victoria-virusta. Tätä seurasi lisääntyvä A(H1N1)pdm09-virusaktiivisuus, ja molempien virusten havaitseminen jatkuu.
Raportissa todettiin, että vakavan sairastumisen tunnusluvut, mukaan lukien laboratoriossa vahvistetut influenssaan liittyvät sairaalahoitojaksot lapsilla ja nuorilla sekä 18-49-vuotiailla aikuisilla, ovat korkeammat kuin viimeisimpinä influenssakausina tähän aikaan, mukaan lukien kausi 2017-2018, jolloin influenssa A(H3N2)-virukset hallitsivat.
Tällä kaudella on tähän mennessä raportoitu 92 influenssaan liittyvää kuolemantapausta alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla – suurin määrä kuolemantapauksia kauden tässä vaiheessa sen jälkeen, kun raportointi alkoi kaudella 2004-2005, CDC sanoi.
Raportin mukaan analyysijakson aikana ilmoitetuista akuuttia hengitystiesairautta sairastavista potilaista 26 prosentilla todettiin influenssavirusinfektio reaaliaikaisen käänteisen transkriptio-polymeraasiketjureaktion avulla, mukaan lukien 17 prosentilla influenssa B -virukset ja 9 prosentilla influenssa A -virukset, ja viidellä potilaalla todettiin molemmat virukset.
Tammikuun 25. päivään mennessä CDC kertoi, että se on luonnehtinut geneettisesti 177 influenssa B/Victoria -virusta, jotka olivat peräisin Yhdysvaltain influenssaverkoston osallistujilta; 97 prosenttia kuului geneettiseen alaklaadiin V1A.3. (joka eroaa V1A.1-alaluokasta, johon kuuluu vuosien 2019-2020 B/Victoria-rokotteen vertailukanta ), ja 3 prosenttia kuului V1A.1:een.
Kaikki 32 geneettisesti karakterisoitua A(H1N1)pdm09-virusta kuuluivat geneettiseen ryhmään 6B.1.A:han, johon kuuluu vuosien 2019-2020 A(H1N1)pdm09-rokotteen referenssikanta (A/Brisbane/02/2018).
Influenssarokotetutkimusryhmä
CDC:n tutkijat korostivat MMWR-tiedotteessa, että tehokkaampia influenssarokotteita tarvitaan, ja he totesivat, että valtiolliset tutkijat työskentelevät tämän tavoitteen saavuttamiseksi.
”Influenssa on haastava vuosittainen kansanterveydellinen uhka, koska virus muuttuu arvaamattomalla tavalla, uusia viruksia ilmaantuu, ja yleisön suojelemiseksi tarvittavien valtavien rokotemäärien tuottaminen vie aikaa”, Epling sanoi.
Presidentti Donald Trumpin syyskuussa allekirjoittamassa toimeenpanomääräyksessä asetetaan etusijalle toimet, joilla pyritään lisäämään influenssarokotusten käyttöä, parantamaan rokotteen tuotannon tehokkuutta ja tutkimaan uusia rokotteita, jotka voivat tarjota pidempikestoisen rokotussuojan, hän lisäsi.
”Sillä perustettiin kansallinen influenssarokotetyöryhmä, jonka tehtävänä on työskennellä useiden virastojen kesken näiden tavoitteiden saavuttamiseksi”, Epling totesi. ”Odotamme tämän työryhmän raporttia, mutta uskon, että lisäkohdennus ja priorisointi ovat mahdollisesti erittäin hyödyllisiä.”
Loppupisteet
CDC:n raportissa todettiin myös, että viruslääkkeet ovat tärkeitä influenssarokotusten lisänä.
Viruslääkkeet voivat olla hyödyllinen lisäväline influenssan torjunnassa, Epling sanoi, mutta niitä rajoittaa kovan todistusaineiston puute siitä, että ne parantavat tärkeitä tuloksia, kuten sairaalahoitoja ja kuolemia.
”Ne voivat parantaa oireiden kestoa hieman alle vuorokauden, joten keskustelen rajoituksista potilaideni kanssa, jotka näkevät minut flunssan vuoksi, ja minulla on taipumus asettaa se etusijalle niille, joilla on suurentunut riski huonoihin tuloksiin flunssan vuoksi – niille, joilla on astma, sydänsairaus jne. — toivoen, että se auttaa”, hän sanoi.
CDC:n väliaikaisten influenssarokotteen tehoa koskevien arvioiden rajoituksista MMWR:ssä sanottiin, että otoskoko oli riittämätön, jotta olisi voitu arvioida kokonaisvaikuttavuutta A(H3N2)-virusinfektioiden aiheuttamaa sairastumista vastaan.
”Kyseessä on väliraportti, joten asiat voivat muuttua, kun saamme lisää kokemusta kaikista eri viruskannoista”, Epling sanoi. ”A(H3N2)-viruksella voi olla huippu myöhemmin kauden aikana tai sitten ei, joten meidän on odotettava lopullisia arvioita rokotteen tehosta.”
Eplingin mukaan tämä väliraportti ei muuta sitä, mitä perhelääkärit jo tekevät käytännössä.
”Meidän on jatkossakin tarjottava influenssarokotetta kaikille kuuden kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille potilaillemme”, hän sanoi. ”Jos jotakin, tiedot lasten ja nuorten vakavammasta sairastumisesta ja todisteet rokotteen hyvästä tehosta tässä väestöryhmässä vahvistavat pyrkimyksiämme saada potilaamme rokotetuksi.”