“Lembre-se que a vacinação contra a gripe não só reduz a incidência da gripe, mas também reduz a gravidade e a hospitalização associada à gripe”, observou. Isso é particularmente importante em crianças e adolescentes, já que eles foram desproporcionalmente afetados por doenças graves nesta temporada
O MMWR do CDC enfatizou que a vacina deste ano protegeu substancialmente crianças e adolescentes entre 6 meses e 17 anos de idade, com 55% de eficácia vacinal observada nesta população.
“Temos uma vacina este ano que parece funcionar melhor nesta faixa etária, por isso é muito importante que os médicos de família informem as famílias que existe uma maneira eficaz de reduzir a chance de doença grave em seus filhos”, disse Epling.
Além destes benefícios, uma redução na doença associada à gripe pode levar a menos tempo longe da escola para as crianças e longe do trabalho para os adultos (aqueles que ficam doentes ou devem cuidar de crianças doentes).
Detalhes adicionais do relatório
Baseado em dados de 4.112 crianças e adultos matriculados na Rede de Eficácia da Vacina Influenza dos EUA que relataram doença respiratória aguda de 23 de outubro a 25 de janeiro, o CDC determinou que a temporada 2019-20 da gripe começou mais cedo com a circulação predominante do vírus influenza B/Victoria. Em seguida, a atividade do vírus A(H1N1)pdm09 aumentou, e a detecção de ambos os vírus está em andamento.
O relatório observou que os marcadores de doenças graves, incluindo taxas de hospitalização confirmadas em laboratório entre crianças e adolescentes e entre adultos entre 18-49 anos de idade, são mais altos do que neste momento nas últimas estações de gripe, incluindo a estação 2017-2018, durante a qual o vírus influenza A(H3N2) predominou.
Até agora, nesta estação, 92 mortes associadas à gripe foram relatadas em crianças e adolescentes menores de 18 anos — o maior número de mortes neste ponto da estação desde o início do relato para a estação 2004-2005, disse o CDC.
entre os pacientes com doença respiratória aguda registrados durante o período de análise, 26% testaram positivo para infecção pelo vírus da influenza usando a reação em cadeia de transcrição reversa-polimerase em tempo real, incluindo 17% para o vírus da influenza B e 9% para o vírus da influenza A, com cinco pacientes testando positivo para ambos, de acordo com o relatório.
E a partir de 25 de janeiro, o CDC afirmou ter caracterizado geneticamente 177 vírus influenza B/Victoria de participantes da Rede VE da gripe dos EUA; 97% pertenciam à subclasse genética V1A.3 (diferente da subclade V1A.1 que inclui a estirpe de referência da vacina 2019-2020 B/Victoria) e 3% pertenciam à V1A.1.
Todos os 32 vírus A(H1N1)pdm09 geneticamente caracterizados eram do grupo genético 6B.1A, que inclui a estirpe de referência da vacina 2019-2020 A(H1N1)pdm09 (A/Brisbane/02/2018).
Força Tarefa da Vacina Flu
CIDC pesquisadores enfatizaram no MMWR que vacinas mais eficazes contra a gripe são necessárias, e eles disseram que pesquisadores do governo estão trabalhando para atingir essa meta.
“A gripe é uma ameaça anual à saúde pública porque o vírus muda de forma imprevisível, novos vírus emergem e leva tempo para produzir as quantidades maciças de vacinas necessárias para proteger o público”, disse Epling.
Uma ordem executiva que o presidente Donald Trump assinou em setembro prioriza os esforços para aumentar a adesão à vacinação contra a gripe, melhorar a eficiência da produção da vacina e pesquisar novas vacinas que possam proporcionar uma cobertura mais duradoura, acrescentou ele.
“Criou uma Força-Tarefa Nacional de Vacinação contra a Influenza para trabalhar em várias agências a fim de atingir essas metas”, observou Epling. “Esperamos o relatório dessa força-tarefa, mas acredito que o foco adicional e a priorização são potencialmente muito úteis”.
Pontos Finais
O relatório do CDC também observou que os medicamentos antivirais são importantes como complemento à vacinação contra a gripe.
Os medicamentos antivirais podem ser uma ferramenta adicional útil para combater a gripe, disse Epling, mas são limitados pela falta de provas concretas de que melhoram resultados importantes, como hospitalizações e mortes.
“Eles podem melhorar a duração dos sintomas em pouco menos de um dia, então eu discuto as limitações com meus pacientes que me vêem para a gripe, e tendo a priorizar para aqueles que estão em maior risco de maus resultados com gripe — aqueles com asma, doença cardíaca, etc. — na esperança de que isso ajude”, disse ele.
As limitações das estimativas provisórias do CDC sobre a eficácia da vacina da gripe, o MMWR disse que o tamanho da amostra era insuficiente para estimar o VE geral contra doenças associadas às infecções pelo vírus A(H3N2).
“Este é um relatório provisório, portanto as coisas podem mudar à medida que adquirirmos mais experiência com todas as diferentes cepas do vírus”, disse Epling. “A(H3N2) pode ter um pico mais tarde na estação, ou pode não ter, então teremos que esperar pelas estimativas finais da eficácia da vacina”
Finalmente, Epling disse que este relatório provisório não muda o que os médicos de família já estão fazendo na prática.
“Devemos continuar a oferecer a vacina da gripe a todos os nossos pacientes com 6 meses ou mais”, disse ele. “Se algo, as informações sobre a doença mais grave em crianças e adolescentes e a evidência de boa eficácia da vacina nessa população devem reforçar nossos esforços para vacinar nossos pacientes”.
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