„Nezapomeňte, že očkování proti chřipce nejen snižuje výskyt chřipky, ale také snižuje závažnost a hospitalizaci spojenou s chřipkou,“ poznamenal. To je důležité zejména u dětí a dospívajících, vzhledem k tomu, že v letošní sezóně byli neúměrně postiženi závažnými onemocněními
Ve zprávě MMWR CDC se zdůrazňuje, že letošní vakcína zatím významně chrání děti a dospívající ve věku od 6 měsíců do 17 let, přičemž v této populaci byla zaznamenána 55% účinnost vakcíny.
„Letos máme vakcínu, která se zdá být v této věkové skupině účinnější, takže je velmi důležité, aby rodinní lékaři informovali rodiny o tom, že existuje účinný způsob, jak snížit pravděpodobnost závažného onemocnění u jejich dětí,“ řekl Epling.
Kromě těchto výhod může snížení počtu onemocnění spojených s chřipkou vést ke zkrácení doby nepřítomnosti ve škole u dětí a v práci u dospělých (těch, kteří sami onemocní nebo se musí starat o nemocné děti).
Další podrobnosti zprávy
Na základě údajů o 4 112 dětech a dospělých zařazených do americké sítě pro účinnost očkování proti chřipce, kteří hlásili akutní respirační onemocnění od 23. října do 25. ledna, CDC určilo, že chřipková sezóna 2019-20 začala brzy s převážnou cirkulací viru chřipky B/Victoria. Poté následovala zvýšená aktivita viru A(H1N1)pdm09 a detekce obou virů stále probíhá.
Ve zprávě bylo uvedeno, že ukazatele závažných onemocnění, včetně laboratorně potvrzené míry hospitalizace spojené s chřipkou u dětí a dospívajících a u dospělých ve věku 18-49 let, jsou vyšší než v tomto období v posledních chřipkových sezónách, včetně sezóny 2017-2018, během níž převažovaly viry chřipky A(H3N2).
V této sezóně bylo zatím hlášeno 92 úmrtí souvisejících s chřipkou u dětí a dospívajících mladších 18 let – nejvyšší počet úmrtí v této fázi sezóny od zahájení hlášení pro sezónu 2004-2005, uvedlo CDC.
Mezi pacienty s akutním respiračním onemocněním zařazenými během analyzovaného období bylo 26 % pozitivně testováno na infekci virem chřipky pomocí reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce v reálném čase, z toho 17 % na viry chřipky B a 9 % na viry chřipky A, přičemž pět pacientů bylo pozitivních na oba viry, uvádí zpráva.
K 25. lednu CDC uvedla, že geneticky charakterizovala 177 virů chřipky B/Victoria od účastníků sítě U.S. Flu VE Network; 97 % z nich patřilo ke genetické subkládě V1A.3 . (odlišné od subklády V1A.1, která zahrnuje referenční kmen vakcíny B/Victoria 2019-2020 ) a 3 % patřila do skupiny V1A.1.
Všech 32 geneticky charakterizovaných virů A(H1N1)pdm09 bylo z genetické skupiny 6B.1A, do které patří referenční kmen vakcíny A(H1N1)pdm09 na období 2019-2020 (A/Brisbane/02/2018).
Flu Vaccine Task Force
Výzkumní pracovníci Centra pro kontrolu chřipky (CDC) ve zprávě MMWR zdůraznili, že je zapotřebí účinnějších vakcín proti chřipce, a uvedli, že vládní výzkumníci na dosažení tohoto cíle pracují.
„Chřipka představuje každoročně náročnou hrozbu pro veřejné zdraví, protože virus se nepředvídatelně mění, objevují se nové viry a výroba obrovského množství vakcíny potřebné k ochraně veřejnosti vyžaduje čas,“ uvedl Epling.
Dodal, že exekutivní příkaz prezidenta Donalda Trumpa podepsaný v září upřednostňuje úsilí o zvýšení využívání očkování proti chřipce, zlepšení efektivity výroby vakcíny a výzkum nových vakcín, které mohou zajistit dlouhodobější pokrytí.
„Byla vytvořena Národní pracovní skupina pro očkování proti chřipce, která bude na splnění těchto cílů pracovat napříč různými agenturami,“ poznamenal Epling. „Čekáme na zprávu této pracovní skupiny, ale věřím, že další zaměření a stanovení priorit jsou potenciálně velmi užitečné.“
Závěrečné body
Ve zprávě CDC se rovněž uvádí, že antivirové léky jsou důležité jako doplněk k očkování proti chřipce.
Antivirové léky mohou být užitečným dalším nástrojem v boji proti chřipce, uvedl Epling, ale jsou omezeny nedostatkem přesvědčivých důkazů, že zlepšují důležité výsledky, jako jsou hospitalizace a úmrtí.
„Mohou zlepšit trvání příznaků o něco méně než jeden den, takže se svými pacienty, kteří mě navštěvují kvůli chřipce, probírám jejich omezení a mám tendenci je upřednostňovat u těch, u kterých je zvýšené riziko špatných výsledků při chřipce – u těch s astmatem, srdečním onemocněním atd.
Co se týče omezení prozatímních odhadů účinnosti vakcíny proti chřipce provedených CDC, MMWR uvedlo, že velikost vzorku byla nedostatečná pro odhad celkové VE proti onemocnění spojenému s infekcí virem A(H3N2).
„Jedná se o prozatímní zprávu, takže se situace může změnit, jakmile získáme více zkušeností se všemi různými kmeny viru,“ uvedl Epling. „A(H3N2) může mít vrchol v pozdější části sezóny, nebo také nemusí, takže si budeme muset počkat na konečné odhady účinnosti vakcíny.“
Nakonec Epling řekl, že tato průběžná zpráva nemění nic na tom, co již rodinní lékaři v praxi dělají.
„Měli bychom nadále nabízet vakcínu proti chřipce všem našim pacientům ve věku 6 měsíců a starším,“ řekl. „Pokud něco, tak informace o závažnějším onemocnění u dětí a dospívajících a důkazy o dobré účinnosti vakcíny v této populaci by měly posílit naše úsilí nechat naše pacienty očkovat.“
.