Kliniskt viktiga elektrolytstörningar som hypokalemi och hypokalcemi har beskrivits väl hos patienter med hypomagnesemi av olika orsaker. Vi åtog oss denna studie för att i detalj beskriva de kliniska egenskaperna samt syrabas- och elektrolytavvikelserna i ett försök att bättre förstå de förhållanden som gynnar uppkomsten av detta syndrom med hypomagnesemisk hypokalemi och hypokalcemi samt de bakomliggande patogenetiska mekanismerna. Totalt 35 vuxna patienter (23 män, 12 kvinnor) i åldern 21-79 år som uppvisade djup hypomagnesemi, hypokalemi och hypokalcemi vid intagningen studerades. De vanligaste orsakerna till syndromet var alkoholism och cisplatinadministrering. Alla utom två patienter med diarré hade olämplig magnesiuri. Trots hypokalemi och hypokalcemi uppvisade alla patienter renal kalium- och kalciumförlust. Åtta alkoholiserade patienter med alkoholavvänjningssyndrom eller akut intoxikation hade ren respiratorisk alkalos, medan sex patienter med svår hypokalemi uppvisade metabolisk alkalos. Tre kroniska alkoholpatienter uppvisade metabolisk alkalos tillsammans med respiratorisk alkalos, medan en alkoholpatient hade syndromet alkoholisk ketoacidos. Hyponatremi förekom endast hos två patienter med kliniska och laboratoriemässiga tecken på extracellulär volymdepletion. Hypofosfatemi observerades hos 12 patienter, huvudsakligen på grund av olämplig fosfaturi. Slutligen konstaterades hyperfosfatemi hos två alkoholiserade patienter med allvarlig respiratorisk alkalos. Sammanfattningsvis uppvisar patienter med hypomagnesemisk hypokalemi och hypokalcemi flera interrelaterade syrabas- och elektrolytavvikelser och huvudsakligen hypokalemi på grund av olämplig kaliurering, hypofosfatemi eller sällan hyperfosfatemi, respiratorisk och metabolisk alkalos samt blandade syrabasstörningar.