“Ne feledjük, hogy az influenza elleni védőoltás nemcsak az influenza előfordulását csökkenti, hanem az influenza súlyosságát és az influenzával összefüggő kórházi kezelést is” – jegyezte meg. Ez különösen fontos a gyermekek és serdülők esetében, mivel ebben a szezonban aránytalanul nagy arányban érintettek a súlyos megbetegedésekben
A CDC MMWR-je kiemelte, hogy az idei oltóanyag eddig jelentős mértékben védte a 6 hónapos és 17 éves kor közötti gyermekeket és serdülőket, ebben a populációban 55%-os oltási hatékonyságot tapasztaltak.
“Idén olyan vakcinánk van, amely a jelek szerint jobban működik ebben a korcsoportban, ezért nagyon fontos, hogy a háziorvosok tájékoztassák a családokat arról, hogy van egy hatékony módja annak, hogy csökkentsék a súlyos megbetegedés esélyét gyermekeiknél” – mondta Epling.
Az influenzával összefüggő megbetegedések csökkenése ezen előnyök mellett azt is eredményezheti, hogy a gyerekek kevesebb időt töltenek távol az iskolától és a felnőttek (akik maguk betegednek meg vagy beteg gyerekeket kell ápolniuk) a munkától.
Kiegészítő jelentés részletei
A CDC az amerikai influenza elleni védőoltás hatékonysági hálózatba bevont 4112 gyermek és felnőtt adatai alapján, akik október 23. és január 25. között akut légúti megbetegedést jelentettek, megállapította, hogy a 2019-20-as influenzaszezon korán kezdődött, túlnyomórészt influenza B/Victoria vírus terjedésével. Ezt követte az A(H1N1)pdm09 vírus aktivitásának növekedése, és mindkét vírus kimutatása folyamatban van.
A jelentés megjegyezte, hogy a súlyos megbetegedési markerek, beleértve a laboratóriumban megerősített influenzával összefüggő kórházi kezelések arányát a gyermekek és serdülők, valamint a 18-49 éves felnőttek körében magasabbak, mint a legutóbbi influenzaszezonok idején, beleértve a 2017-2018-as szezont is, amelyben az influenza A(H3N2) vírusok domináltak.
Az idei szezonban eddig 92 influenzával összefüggő halálesetet jelentettek 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők körében – ez a legmagasabb halálesetek száma a szezon ezen szakaszában a 2004-2005-ös szezonra vonatkozó jelentések kezdete óta, közölte a CDC.
Az elemzési időszakban felvett, akut légúti megbetegedésben szenvedő betegek 26%-ánál a valós idejű reverz transzkripciós-polimeráz láncreakcióval pozitív volt az influenzavírus-fertőzés, ebből 17%-nál influenza B vírus, 9%-nál influenza A vírus, öt betegnél pedig mindkettőre pozitív volt a teszt, áll a jelentésben.
És január 25-ig a CDC közölte, hogy genetikailag jellemzett 177 influenza B/Victoria vírust az amerikai influenza VE hálózat résztvevőitől; 97%-uk a V1A genetikai alkládba tartozott.3 (amely különbözik a 2019-2020-as B/Victoria vakcina referenciatörzsét tartalmazó V1A.1 alkládtól), és 3% tartozott a V1A.1 alkládba.
Mind a 32 genetikailag jellemzett A(H1N1)pdm09 vírus a 6B.1 genetikai csoportba tartozott.A-hoz, amelybe a 2019-2020-as A(H1N1)pdm09 vakcina referenciatörzse (A/Brisbane/02/2018) tartozik.
Az influenza elleni vakcina munkacsoport
A CDC kutatói az MMWR-ben hangsúlyozták, hogy hatékonyabb influenza elleni vakcinákra van szükség, és elmondták, hogy a kormányzati kutatók dolgoznak e cél elérésén.
“Az influenza kihívást jelentő éves közegészségügyi fenyegetés, mert a vírus kiszámíthatatlanul változik, új vírusok jelennek meg, és időbe telik a lakosság védelméhez szükséges nagy mennyiségű vakcina előállítása” – mondta Epling.
Egy Donald Trump elnök által szeptemberben aláírt végrehajtási rendelet prioritásként kezeli az influenza elleni védőoltások elterjedtségének növelésére, a vakcinagyártás hatékonyságának javítására és olyan új vakcinák kutatására irányuló erőfeszítéseket, amelyek hosszabb ideig tartó védettséget biztosíthatnak – tette hozzá.
“Létrehozta a Nemzeti Influenza Oltási Munkacsoportot, amely több ügynökségen keresztül dolgozik e célok elérése érdekében” – jegyezte meg Epling. “Várjuk ennek a munkacsoportnak a jelentését, de úgy gondolom, hogy a további összpontosítás és a prioritások meghatározása potenciálisan nagyon hasznos lehet.”
Final Points
A CDC jelentése azt is megjegyezte, hogy a vírusellenes gyógyszerek fontosak az influenza elleni védőoltás kiegészítéseként.
Az antivirális gyógyszerek hasznos kiegészítő eszközei lehetnek az influenza elleni küzdelemnek, mondta Epling, de korlátozza őket az, hogy nincs szilárd bizonyíték arra, hogy javítják a fontos eredményeket, például a kórházi felvételeket és haláleseteket.
“Kevesebb mint egy nappal javíthatják a tünetek időtartamát, ezért megbeszélem a korlátokat az influenza miatt hozzám forduló betegeimmel, és hajlamos vagyok előnyben részesíteni azokat, akiknél az influenza miatt fokozottan fennáll a rossz kimenetel kockázata – asztmások, szívbetegek stb. — abban a reményben, hogy segíteni fog” – mondta.
A CDC influenza elleni védőoltás hatékonyságára vonatkozó időközi becslések korlátairól az MMWR szerint a minta mérete nem volt elegendő ahhoz, hogy az A(H3N2) vírusfertőzésekkel kapcsolatos betegségekkel szembeni általános VE-t megbecsüljük.
“Ez egy időközi jelentés, így a dolgok változhatnak, amint több tapasztalatot szerzünk a különböző vírustörzsekkel kapcsolatban” – mondta Epling. “Az A(H3N2) a szezon későbbi szakaszában tetőzhet, de az is lehet, hogy nem, ezért meg kell várnunk a vakcina hatékonyságára vonatkozó végleges becsléseket.”
Végezetül Epling szerint ez az időközi jelentés nem változtat azon, amit a háziorvosok már most is tesznek a gyakorlatban.
“Továbbra is fel kell ajánlanunk az influenza elleni védőoltást minden 6 hónapos és idősebb betegünknek” – mondta. “Ha valami, akkor a gyermekek és serdülők súlyosabb megbetegedésére vonatkozó információk és a vakcina jó hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok ebben a populációban megerősítik erőfeszítéseinket, hogy betegeinket beoltassuk.”