Desvenlafaxinsuccinat: et nyere antidepressivt middel til behandling af depression og somatiske symptomer

Desvenlafaxinsuccinat (DVS) er en af flere serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er). Andre er venlafaxinhydrochlorid, milnacipran og duloxetin. Desvenlafaxin er blevet godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) til behandling af svær depressiv lidelse (MDD) på grundlag af en række randomiserede, placebokontrollerede kliniske forsøg. Kliniske undersøgelser har undersøgt virkningen af DVS i doser fra 50 til 400 mg/dag til behandling af MDD hos voksne ambulante patienter. Virkningerne af DVS 50 mg/dag er blevet klart adskilt fra placebo med hensyn til reduktion af MDD-symptomer i sådanne kliniske forsøg. Der blev ikke fundet yderligere terapeutiske fordele ved doser > 50 mg/dag. Den anbefalede dosis af DVS varierer fra 50 til 100 mg. Desvenlafaxin er i øjeblikket den tredje SNRI, der er godkendt af FDA til denne indikation. Foreløbige beviser tyder også på den kliniske anvendelighed af DVS til behandling af vasomotoriske symptomer ved overgangsalderen, angstsymptomer og smertefulde fysiske symptomer. De ændrede farmakokinetiske og farmakodynamiske profiler for DVS adskiller dette lægemiddel fra det oprindelige produkt, venlafaxin. Væsentlige punkter, der adskiller sig fra venlafaxin, er dosering én gang dagligt og opnåelse af steady-state plasmakoncentrationer inden for 4 til 5 dage. Sammenfattende tyder den nuværende dokumentation på, at DVS har dokumenteret effekt, acceptable sikkerheds- og tolerabilitetsprofiler, praktisk dosering og minimal indvirkning på cytokrom P450-enzymsystemet. En reduceret risiko for farmakokinetiske lægemiddelinteraktioner er en potentiel fordel i forhold til andre selektive serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere. Desvenlafaxinsuccinat har vist sig at være effektivt til behandling af MDD, men dets varierende effekt, som det fremgår af individuelle undersøgelser, begrænsede langtidsdata og dets anderledes risiko/fordel-forhold sammenlignet med tidligere antidepressiva betyder, at det er nødvendigt at undersøge dette lægemiddel yderligere.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.