El succinato de desvenlafaxina (DVS) es uno de los varios inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Otros son el clorhidrato de venlafaxina, el milnaciprán y la duloxetina. La desvenlafaxina ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) sobre la base de una serie de ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo. Los estudios clínicos han investigado la eficacia de la EVD en dosis que van de 50 a 400 mg/día para el tratamiento del TDM en pacientes ambulatorios adultos. Los efectos de la DVS 50 mg/día se han distinguido claramente del placebo en la reducción de los síntomas del MDD en dichos ensayos clínicos. No se encontraron beneficios terapéuticos adicionales a dosis > 50 mg/día. La dosis recomendada de DVS oscila entre 50 y 100 mg. La desvenlafaxina es actualmente el tercer IRSN aprobado por la FDA para esta indicación. Las pruebas preliminares también sugieren la utilidad clínica de la DVS en el tratamiento de los síntomas vasomotores de la menopausia, los síntomas de ansiedad y los síntomas físicos dolorosos. Los perfiles farmacocinéticos y farmacodinámicos modificados de la DVS diferencian este fármaco del producto original, la venlafaxina. Los puntos de diferencia significativos, en comparación con la venlafaxina, son la dosificación una vez al día y la obtención de concentraciones plasmáticas estables en un plazo de 4 a 5 días. En resumen, las pruebas actuales indican que la SVD tiene una eficacia probada, unos perfiles de seguridad y tolerabilidad aceptables, una dosificación cómoda y un impacto mínimo en el sistema enzimático del citocromo P450. Un riesgo reducido de interacciones farmacocinéticas es una ventaja potencial sobre otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina. El succinato de desvenlafaxina ha demostrado su eficacia para el tratamiento del MDD, pero su eficacia variable, como se muestra en estudios individuales, los datos limitados a largo plazo, y su diferente relación riesgo-beneficio en comparación con los antidepresivos anteriores, significa que es necesario seguir investigando este fármaco.