Sådan behandler læger cøliaki
Glutenfri kost
Læger behandler cøliaki med en glutenfri kost. Gluten er et protein, der findes naturligt i hvede, byg og rug, og som udløser en reaktion, hvis du lider af cøliaki. Symptomerne forbedres betydeligt hos de fleste mennesker med cøliaki, der holder en glutenfri diæt. I de seneste år er supermarkeder og restauranter begyndt at tilbyde mange flere glutenfrie fødevarer og produkter, hvilket gør det lettere at opretholde en sådan diæt.
Din læge kan henvise dig til en diætist, der har specialiseret sig i behandling af personer med cøliaki. Ernæringseksperten vil lære dig, hvordan du kan undgå gluten ved at følge en sund kost og hjælpe dig med:
- at kontrollere glutenindholdet på fødevare- og produktmærker
- at udforme daglige menuer
- at træffe sunde valg om de typer fødevarer, du vil spise
For de fleste mennesker kan en glutenfri diæt genoprette skaderne på tyndtarmen og forhindre yderligere skader. Du kan se, at symptomerne forbedres inden for få dage eller uger efter, at du er begyndt på diæten. Hos børn genoprettes tyndtarmen normalt inden for 3 til 6 måneder, mens det hos voksne kan tage flere år at genoprette sig fuldstændigt. Når tarmen er helet, vokser de villi, der er beskadiget af sygdommen, tilbage og optager næringsstoffer fra maden normalt i blodbanen.
Glutenfri kost og dermatitis herpetiformis
Hvis du har dermatitis herpetiformis – et hududslæt, der giver blærer og kløe – forsvinder symptomerne normalt ved en glutenfri kost. Hudsymptomerne kan dog vende tilbage, hvis du vender tilbage til gluten i din kost. Medicin som f.eks. dapson, der tages gennem munden, kan kontrollere hudsymptomer. Personer, der tager dapson, bør have regelmæssige blodprøver for at fastslå, om der er opstået bivirkninger af medicinen.
Dapson angriber ikke tarmsymptomer eller skader, så du bør følge en glutenfri diæt, hvis du har udslæt. Selv når man følger en glutenfri diæt, kan det tage måneder eller endda år at helbrede udslættet fuldstændigt, og det vender nogle gange tilbage efter et par år.
Undgå medicin og andre produkter, der kan indeholde gluten
Ud over at indføre en glutenfri diæt vil din læge også bede dig om at undgå alle skjulte kilder til gluten. Hvis du har cøliaki, skal du spørge din apoteker om indholdsstoffer i:
- Kur- og kosttilskud
- receptpligtig og håndkøbsmedicin
- vitamin- og mineraltilskud
Du kan også have eller overføre andre produkter, der indeholder gluten fra dine hænder til din mund, uden at du ved det. Produkter, der kan indeholde gluten, omfatter:
- formningspasta, f.eks. legedej
- kosmetik
- læbestift, lipgloss og læbepomade
- hud- og hårprodukter
- tandpasta og mundskyl
- menighedsvafler
Medicin er sjældent en kilde til gluten. Selv hvis der er gluten i et lægemiddel, er det sandsynligvis i så små mængder, at det ikke giver nogen symptomer.
Læsning af produktetiketter kan nogle gange hjælpe dig med at undgå gluten. Nogle produktproducenter mærker deres produkter som glutenfri. Hvis ingredienserne ikke er angivet på etiketten, skal du bede producenten om en liste over ingredienserne.
Hvad sker der, hvis det ikke virker at skifte til en glutenfri diæt?
Hvis du ikke får det bedre efter at have startet en glutenfri diæt, kan det være, at du stadig spiser eller bruger små mængder gluten. Det er sandsynligt, at du vil begynde at reagere på den glutenfri diæt, når du har fundet og fjernet alle skjulte kilder til gluten. Skjulte kilder til gluten er bl.a. hvedebaserede tilsætningsstoffer som f.eks:
- modificeret stivelse
- maltaroma
- konserveringsmidler
- stabilisatorer
Hvis symptomerne vedvarer selv efter ændring af kosten, er det sandsynligt, at du har andre tilstande eller lidelser, der er mere almindelige ud over cøliaki, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS), laktoseintolerance, mikroskopisk colitis, bugspytkirtel dysfunktion og bakteriel overvækst i tarmen.