Jak lékaři léčí celiakii
Bezlepková dieta
Lékaři léčí celiakii bezlepkovou dietou. Lepek je bílkovina přirozeně obsažená v pšenici, ječmeni a žitu, která vyvolává reakci při celiakii. U většiny lidí s celiakií, kteří dodržují bezlepkovou dietu, se příznaky výrazně zlepší. V posledních letech začaly supermarkety a restaurace nabízet mnohem více bezlepkových potravin a výrobků, což usnadňuje dodržování takové diety.
Váš lékař vás může doporučit k dietologovi, který se specializuje na léčbu lidí s celiakií. Odborník na výživu vás naučí, jak se vyhnout lepku dodržováním zdravé stravy, a pomůže vám:
- kontrolovat obsah lepku na etiketách potravin a výrobků
- navrhnout denní jídelníček
- zdravě si vybírat druhy potravin, které budete jíst
U většiny lidí může dodržování bezlepkové diety obnovit poškození tenkého střeva a zabránit jeho dalšímu poškození. Příznaky se mohou zlepšit během několika dní nebo týdnů po zahájení diety. U dětí se tenké střevo obvykle zotaví během 3 až 6 měsíců, zatímco u dospělých může úplné zotavení trvat několik let. Jakmile se střevo uzdraví, klky poškozené nemocí opět dorostou a normálně vstřebávají živiny z potravy do krevního oběhu.
Bezlepková dieta a herpetiformní dermatitida
Pokud máte herpetiformní dermatitidu – kožní vyrážku, která způsobuje puchýře a svědění – příznaky obvykle ustoupí při bezlepkové dietě. Kožní příznaky se však mohou vrátit, pokud do stravy vrátíte lepek. Léky, jako je dapson, užívané ústy, mohou zmírnit kožní příznaky. Lidé užívající dapson by měli pravidelně podstupovat krevní testy, aby se zjistilo, zda se u nich neobjevily nežádoucí účinky léku.
Dapson nenapadá střevní příznaky nebo poškození, proto byste měli v případě vyrážky dodržovat bezlepkovou dietu. I při dodržování bezlepkové diety může trvat měsíce nebo dokonce roky, než se vyrážka zcela zahojí a někdy se po několika letech vrátí.
Vyhýbejte se lékům a nepotravinářským výrobkům, které mohou obsahovat lepek
Kromě zavedení bezlepkové diety po vás lékař bude chtít, abyste se vyhýbali všem skrytým zdrojům lepku. Pokud trpíte celiakií, zeptejte se svého lékárníka na složení:
- rostlinných a potravinových doplňků
- léků na předpis a volně prodejných léků
- vitaminových a minerálních doplňků
Můžete mít nebo přenést z rukou do úst i jiné výrobky, které obsahují lepek, aniž byste o tom věděli. Mezi výrobky, které mohou obsahovat lepek, patří:
- formovací pasta, například těsto na hraní
- kosmetika
- lipstick, lesk na rty a balzám na rty
- výrobky na kůži a vlasy
- zubní pasta a ústní voda
- komunitní oplatky
Léky jsou zřídkakdy zdrojem lepku. I když je lepek v léku přítomen, je pravděpodobné, že v tak malém množství, že nezpůsobuje žádné příznaky.
Čtení etiket výrobků vám někdy pomůže vyhnout se lepku. Někteří výrobci označují své výrobky jako bezlepkové. Pokud na etiketě výrobku není uvedeno jeho složení, požádejte výrobce výrobku o seznam složek.
Co když přechod na bezlepkovou dietu nepomáhá?
Pokud se stav po zahájení bezlepkové diety nezlepší, je možné, že stále jíte nebo používáte malé množství lepku. Je pravděpodobné, že na bezlepkovou dietu začnete reagovat, jakmile najdete a odstraníte všechny skryté zdroje lepku. Mezi skryté zdroje lepku patří pšeničné přídatné látky, jako jsou:
- modifikovaný škrob
- sladové aroma
- konzervační látky
- stabilizátory
Pokud příznaky přetrvávají i po změně stravy, je pravděpodobné, že kromě celiakie trpíte dalšími onemocněními nebo poruchami, které jsou častější, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS), intolerance laktózy, mikroskopická kolitida, dysfunkce slinivky břišní a přemnožení střevních bakterií.