Vous pouvez remarquer qu’il se réveille pour aller aux toilettes plus fréquemment. Son jet d’urine peut être moins puissant et il peut lui falloir plus de temps que d’habitude pour vider sa vessie. Il peut s’arrêter plus souvent pour aller aux toilettes lors de voyages en voiture. En outre, vous pouvez remarquer qu’il produit moins de sperme. Vous avez peut-être vu du sang dans ses urines, et il peut déclarer trouver l’éjaculation douloureuse parfois.
« Toutes ces observations peuvent être des signes d’alerte importants de problèmes de prostate, qui peuvent devenir plus fréquents à mesure que les hommes vieillissent. L’hypertrophie de la prostate est observée chez de nombreux hommes au fil du temps et peut être traitée efficacement par diverses approches », explique Michael Leapman, MD, urologue de Yale Medicine qui exerce au Yale Cancer Center du Smilow Cancer Hospital.
Il existe deux types de problèmes de prostate que les hommes présentant ces symptômes devraient faire examiner :
Une hypertrophie de la prostate : Une prostate élargie ou gonflée, également appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), est une affection très courante chez les hommes. Elle touche la moitié des hommes avant 50 ans et 90 % des hommes avant 80 ans. La prostate joue un rôle dans les fonctions urinaires et sexuelles de l’homme. Bien qu’elle ne mette pas la vie en danger, l’HBP peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d’un homme. En plus de causer des problèmes sexuels et de salle de bain, le problème peut parfois être inconfortable pour les gars qui en sont atteints, surtout en position assise en raison de l’emplacement de la prostate (sous la vessie).
« L’HBP et les problèmes érectiles sont tous deux plus fréquents à mesure que les hommes vieillissent », explique l’urologue Thomas Buckley, MD, de Yale Medicine. Bien que la nature exacte de la relation ne soit pas claire, des études récentes montrent que les hommes présentant des symptômes d’HBP ont une incidence plus élevée de dysfonctionnement érectile (DE). « De nombreux traitements de l’HBP peuvent avoir un impact sur la fonction et la satisfaction sexuelles », explique le Dr Buckley. « Il est donc crucial de discuter de la fonction sexuelle avec votre urologue avant d’entreprendre tout traitement de l’HBP. »
Cancer de la prostate : Le cancer de la prostate touche 1 homme sur 7. Pour détecter le cancer de la prostate, on mesure l’antigène spécifique de la prostate (PSA) d’un homme par des tests sanguins. Le PSA est une protéine produite exclusivement par les cellules de la prostate. « L’Association américaine d’urologie suggère aux hommes âgés de 55 à 69 ans d’envisager un dépistage du cancer de la prostate par un test sanguin du PSA, en fonction de leurs valeurs et de leurs préférences individuelles », explique le Dr Leapman. (C’est une bonne discussion qu’un homme doit avoir avec son médecin.) De plus, les hommes à risque accru – qui ont un cancer de la prostate dans leur famille ou qui sont afro-américains – devraient avoir cette discussion avec leur médecin plus tôt, entre 40 et 54 ans.
Ce qui peut être fait : Pour les symptômes dus à une hypertrophie de la prostate, il existe de nombreux traitements différents. Le plus récent traitement de l’HBP disponible s’appelle UroLift, selon Daniel Kellner, MD, un urologue de Yale Medicine qui pratique cette procédure. Ce traitement peu invasif est réalisé en ambulatoire dans le cabinet du médecin. Il résout le problème de l’obstruction de l’urètre en insérant un minuscule implant qui pousse la prostate élargie hors du chemin. Aucun tissu prostatique n’est retiré, et la procédure dure environ une heure.
Les autres traitements de l’HBP que votre médecin peut envisager comprennent :
- Médicaments
- Chirurgie
- Embolisation de l’artère prostatique
- Laser à lumière verte
Parce que l’hypertrophie de la prostate affecte les hommes à des degrés divers, un urologue peut aider les hommes à peser le pour et le contre de chaque traitement et à choisir le bon.
Pour certains cancers de la prostate à croissance lente, les médecins peuvent recommander de ne pas traiter initialement car le cancer ne met souvent pas la vie en danger. Lorsque des traitements sont nécessaires, ils comprennent la chirurgie, la radiothérapie ou la thérapie de privation d’androgènes. Les effets secondaires du traitement peuvent inclure l’incontinence urinaire et l’impuissance, c’est pourquoi les médecins adoptent souvent une approche « attentiste » lorsqu’un homme reçoit un diagnostic de cancer de la prostate et retardent le traitement jusqu’à ce qu’il soit justifié. Presque tous les cancers de la prostate sont curables s’ils sont identifiés à un stade précoce.