Twoja matka miała rację – postawa jest ważna!
„Siedź prosto!” „Nie garb się!” Jestem pewien, że wszyscy słyszeliśmy te upominające słowa więcej niż raz od naszej matki, kiedy dorastaliśmy. I większość z nas niechętnie wykonywała jej polecenia, nie mając pojęcia o anatomicznych i biomechanicznych przesłankach stojących za jej uporczywym namawianiem. W rzeczywistości prawdopodobnie sama nie zdawała sobie sprawy z wszystkich konsekwencji złej postawy! Ale jakoś, w jakiś sposób matka zawsze wydawało się wiedzieć najlepiej.
Co to jest dobra postawa w każdym razie i dlaczego jest to tak ważne? Zasadniczo postawa odnosi się do ułożenia i pozycjonowania ciała w odniesieniu do wszechobecnej siły grawitacji. Niezależnie od tego, czy stoimy, siedzimy czy leżymy, grawitacja wywiera siłę na nasze stawy, więzadła i mięśnie. Dobra postawa pociąga za sobą dystrybucję siły grawitacji przez nasze ciało, więc żadna struktura nie jest przeciążona.
An architekt musi wziąć pod uwagę te same prawa grawitacji i rozkładu ciężaru, gdy on lub ona projektuje budynek. I tak jak budynek ze słabym fundamentem, ciało ze słabą postawą jest mniej odporne na obciążenia i stresy, których doświadczamy w ciągu miesięcy, lat i dekad życia.
Gdy lekarze lub terapeuci patrzą na czyjąś postawę, zazwyczaj najpierw patrzą na ustawienie stawów nośnych w pozycji stojącej. W idealnej sytuacji z perspektywy pleców kręgosłup nie powinien mieć żadnych bocznych skrzywień, a nogi powinny być symetryczne, bez nadmiernych kątów w kolanach i kostkach. W widoku z boku kręgosłup powinien tworzyć łagodną krzywiznę w kształcie litery S, przeciętą wyimaginowanym pionem poprowadzonym od wierzchołka głowy przez środek ciężkości ciała. Ten sam pion powinien przechodzić przez wierzchołek barku, środek stawu biodrowego i skokowego oraz nieco za stawem kolanowym. Przy takim idealnym ustawieniu ciężar ciała jest zrównoważony na kręgosłup i stawy kończyn dolnych, co wymaga minimalnego wysiłku mięśni. Takie ułożenie równomiernie rozkłada nacisk na krążki międzykręgowe i zapobiega nadmiernemu obciążeniu więzadeł.
Pozycja siedząca jest miejscem, w którym większość z nas ma problemy z niewłaściwymi nawykami postawy. Jest to szczególnie prawdziwe podczas prowadzenia samochodu lub korzystania z komputera. Skupiając się na czynności wykonywanej przed nami, mamy tendencję do wysuwania głowy i szyi do przodu. Ponieważ ciało podąża za głową, odcinek piersiowy i lędźwiowy kręgosłupa również ma tendencję do zaokrąglania się do przodu. Kiedy tak się dzieje, ciężar głowy i górnej części ciała nie jest już równoważony przez kręgosłup, ale musi być podtrzymywany przez zwiększoną energię mięśniową i rozciąganie więzadeł kręgosłupa. Z czasem prowadzi to do zmęczenia, a w końcu nawet do bólu szyi i górnej części pleców. Zaokrąglone do przodu ramiona, które pojawiają się na przykład wtedy, gdy fotel samochodowy jest zbyt daleko od kierownicy, dodatkowo przyczyniają się do braku równowagi. Idealnie byłoby, gdyby krzywizna kręgosłupa w kształcie litery S, charakterystyczna dla prawidłowej postawy stojącej, była zachowana również w pozycji siedzącej. Najlepiej jest to osiągnąć poprzez siedzenie na krześle z prostym oparciem i położenie złożonego ręcznika lub małej poduszki na łuku pleców. Na szczęście, wiele nowych krzeseł biurowych i foteli samochodowych posiada wbudowane podpórki lędźwiowe i inne regulowane funkcje.
Siedzenie i stanie z prawidłowym ustawieniem postawy pozwoli na bardziej efektywną pracę przy mniejszym zmęczeniu i obciążeniu więzadeł i mięśni ciała. Świadomość dobrej postawy jest pierwszym krokiem do przełamania starych złych nawyków postawy i zmniejszenia stresu i obciążenia kręgosłupa. Stosując tę wiedzę w praktyce, można zapobiec zmianom strukturalnym, które mogą się pojawić, jeśli nieprawidłowa postawa nie będzie korygowana przez wiele lat. Tak więc, aby powtórzyć stare porzekadło, które być może słyszałeś od swojej matki: „Uncja zapobiegania jest warta funta lekarstwa”. Dzięki Mamo!
P.S. W tej dyskusji zapoznaliśmy Cię z kilkoma podstawowymi pojęciami dotyczącymi „statycznej” postawy, takiej jak siedzenie i stanie. W następnym odcinku porozmawiamy o „postawie w ruchu”, powszechnie znanej jako mechanika ciała. Mechanika ciała odnosi się do tego, jak ustawiamy ciało, aby wykonać czynności ruchowe, takie jak pchanie, podnoszenie czy przenoszenie. I tak jak dobra postawa statyczna, „dobra” mechanika ciała pozwoli pracować i grać bardziej efektywnie i z mniejszym obciążeniem dla każdej części ciała.
Zachęcamy również do zapoznania się z nadchodzącymi artykułami na inne tematy z zakresu rehabilitacji ortopedycznej i sportowej. Na przykład, porozmawiamy o tym, co należy zrobić natychmiast po skręceniu stawu, a później, kilka wskazówek na temat zapobiegania zespołowi cieśni nadgarstka. Do tego czasu, my wszyscy w SCOI życzymy Państwu zdrowia i zdrowego trybu życia. Dzięki za odwiedziny!
O autorze – FRANK J. D’AMBROSIO, PT
Frank jest absolwentem UCLA i UC San Francisco, uzyskując stopień naukowy z fizykoterapii w 1984 roku. Od 1986 roku specjalizuje się w ortopedii ogólnej, pracując w różnych warunkach, w tym szpitalnych i ambulatoryjnych. Obecnie koncentruje się na ocenie kręgosłupa, mobilizacji i programach ćwiczeń stabilizacyjnych. Od czasu dołączenia do Centrum Medycyny Rehabilitacyjnej w SCOI, Frank uzyskał certyfikat w zakresie używania sprzętu do testowania i treningu odcinka lędźwiowego i szyjnego kręgosłupa firmy Med-X. W wolnym czasie lubi jazdę na rowerze, piesze wycieczki, golfa i muzykę.