Hoe artsen coeliakie behandelen
Glutenvrij dieet
Doctoren behandelen coeliakie met een glutenvrij dieet. Gluten is een eiwit dat van nature voorkomt in tarwe, gerst en rogge en dat een reactie uitlokt als u coeliakie heeft. Bij de meeste coeliakiepatiënten die een glutenvrij dieet volgen, verbeteren de symptomen aanzienlijk. De afgelopen jaren zijn supermarkten en restaurants veel meer glutenvrije voedingsmiddelen en producten gaan aanbieden, waardoor het gemakkelijker wordt een dergelijk dieet vol te houden.
Uw arts kan u doorverwijzen naar een diëtist die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met coeliakie. De voedingsdeskundige leert u hoe u gluten kunt vermijden door een gezond dieet te volgen en helpt u:
- het glutengehalte op etiketten van voedingsmiddelen en producten te controleren
- dagmenu’s samen te stellen
- gezonde keuzes te maken over de soorten voedingsmiddelen die u zult eten
Voor de meeste mensen kan het volgen van een glutenvrij dieet de schade aan de dunne darm herstellen en verdere schade voorkomen. U kunt de symptomen binnen enkele dagen of weken na het begin van het dieet zien verbeteren. Bij kinderen herstelt de dunne darm zich meestal binnen 3 tot 6 maanden, terwijl bij volwassenen een volledig herstel enkele jaren kan duren. Zodra de darm geneest, groeien de door de ziekte beschadigde darmvlokken weer aan en nemen ze de voedingsstoffen uit het voedsel normaal op in de bloedbaan.
Glutenvrij dieet en dermatitis herpetiformis
Als u dermatitis herpetiformis hebt – een huiduitslag die blaarvorming en jeuk veroorzaakt – verdwijnen de symptomen meestal bij een glutenvrij dieet. De huidsymptomen kunnen echter terugkeren als u weer gluten in uw dieet opneemt. Medicijnen zoals dapsone, die via de mond worden ingenomen, kunnen de huidsymptomen onder controle houden. Mensen die dapsone nemen, moeten regelmatig bloedonderzoek laten doen om te bepalen of er bijwerkingen zijn ontstaan door het geneesmiddel.
Dapsone tast geen darmklachten of -schade aan, dus u moet een glutenvrij dieet volgen als u de uitslag heeft. Zelfs bij het volgen van een glutenvrij dieet kan het maanden of zelfs jaren duren voordat de uitslag volledig geneest en soms komt deze na een paar jaar weer terug.
Mijd medicijnen en non-food producten die gluten kunnen bevatten
Naast het instellen van een glutenvrij dieet zal uw arts willen dat u alle verborgen bronnen van gluten vermijdt. Als u coeliakie heeft, vraag uw apotheker dan naar de ingrediënten in:
- kruiden- en voedingssupplementen
- geneesmiddelen op recept en zonder recept
- vitamine- en mineralensupplementen
U kunt ook andere producten die gluten bevatten in uw handen hebben of van uw handen naar uw mond brengen zonder dat u dat weet. Producten die gluten kunnen bevatten zijn onder andere:
- kneedpasta, zoals speeldeeg
- cosmetica
- lippenstift, lipgloss en lippenbalsem
- huid- en haarproducten
- tandpasta en mondwater
- communion wafers
Medicijnen zijn zelden een bron van gluten. Zelfs als een geneesmiddel gluten bevat, zijn de hoeveelheden waarschijnlijk zo klein dat ze geen symptomen veroorzaken.
Het lezen van productetiketten kan u soms helpen gluten te vermijden. Sommige fabrikanten etiketteren hun producten als glutenvrij. Als een productetiket de ingrediënten niet vermeldt, vraag de fabrikant van het product dan om een lijst met ingrediënten.
Wat als overschakelen op een glutenvrij dieet niet werkt?
Als u niet verbetert na het starten van een glutenvrij dieet, kunt u nog steeds kleine hoeveelheden gluten eten of gebruiken. Het is waarschijnlijk dat u op het glutenvrije dieet zult beginnen te reageren zodra u alle verborgen bronnen van gluten hebt gevonden en verwijderd. Verborgen bronnen van gluten zijn onder meer toevoegingen op basis van tarwe, zoals:
- gemodificeerd zetmeel
- moutaroma
- conserveermiddelen
- stabilisatoren
Als de symptomen aanhouden zelfs na het veranderen van het dieet, het waarschijnlijk is dat u naast coeliakie andere aandoeningen of stoornissen hebt die vaker voorkomen, zoals prikkelbare darm syndroom (IBS), lactose-intolerantie, microscopische colitis, pancreas disfunctie en intestinale bacteriële overgroei.