私の手はコンピュータのキーボードの上に置かれている。 震えている。 シフトキーを押しながら、一文字一文字声に出しながら、意を決して文字を打ち込む。 “R-e-a-c-t-i v-e A-t-a-c-h-m-e-n-t D-i-s-o-r-d-e-r” です。 8963>
私は、精神科医である隣人のジュディスが、ジュリアと初めて会ったときに、この言葉を軽々しく口にしたことを思い出します。 私たちは、孤児院で人生を始める赤ちゃんについて話していて、彼女がその障害について言及したのです。 彼女は、娘のジュリアにその兆候があるとは言っていませんでしたが、80年代から90年代にかけてルーマニアの孤児院から養子に出された子どもたちの間でよく知られている問題だと言っていたのです。 私はうなずいて、「うるさいな、ジュディス」と思ったのを覚えています。 私たちはジュリアを若いうちに授かったのです。 8963>
その後、ジュリアが幼児のときに、とらえどころのない、しかし支配的な行動についてトレイスター博士に懸念を示したところ、博士は反応性愛着障害についても触れました。 私がセラピストを紹介してほしいのか、彼は知りたがりました。
いえ、先生の待合室に座って、鼻水を気にする他の母親たちと同じようになりたかったのです。
今、先生が言ったことを思い出します。 反応性愛着障害の兆候は、通常、子どもが5、6歳になり、学校での生活に支障をきたし始めたときに完全に明らかになる。 しかし、人間関係の確立や再構築に手遅れになるのはいつなのでしょうか。 私の娘は、生まれたときに養育と愛情から切り離されました。 彼女を癒してくれる人は誰もいなかったのです。 私が娘を愛したいと思っても、娘がそうさせてくれるとは限りませんし、誰にでもそうさせるとも限りません。
私はコンピュータの画面に目をやり直しました。 “反応性愛着障害 “で何十件もヒットします。 何日スクロールしても、まだ読むべきものがありそうです。 メイヨークリニックのウェブサイトをクリックしました。
反応性愛着障害は、乳幼児が親や養育者と健全な絆を築くことができない、まれだが深刻な状態である。 反応性愛着障害は、快適さ、愛情、および養育に対する子どもの基本的なニーズが満たされず、他者との愛情に満ちた思いやりのある愛着が確立されないために発症します。 このことは、成長中の子どもの脳を永久に変化させ、将来の人間関係を構築する能力を損なう可能性があります
別の情報源によると、「中核的な特徴は、ひどく不適切な社会関係で、これは2つの方法で現れることがあります。 1. 1.見知らぬ大人からでさえ、慰めや愛情を受けようとする無差別かつ過度の試み。 2. 2. 親しい大人であっても、特に悩んでいるときは、慰めや愛情を受けたり、受けたりすることを極端に嫌がる。 ジュリアには、このような行動がよく見られます。彼女は支配されたいと思っており、本当に関係することよりも、操ることに興味があるのです。 公共の場では、ジュリアは手を振る美の女王であり、どこかの市長であり、明るく、親しみやすく、ぎゅっと抱きしめられたい、愛らしいマスコットなのです。 彼女は見知らぬ大人のところへ駆け寄り、抱きつき、その場を取り仕切る。 彼女は相手の注意を引きつけ、その小さくて機敏な指で相手を包み込みます。 彼女はそれが得意だ。
その他のストーリー
見知らぬ人やつかの間の世話をしている人は、私に最も愛らしい、おいしい、早熟な、自信に満ちた子供がいると言う。 ある人は、今まで出会った中で一番かわいらしくて、おいしくて、早熟で、自信にあふれた子だと言います。 私はうなずき、微笑み、彼らの気持ちに共感するふりをしながらも、自分の思いを胸に秘めている。 この子が家ではよそよそしく、つかみどころがなく、感情を閉ざし、反抗的であることを、見知らぬ人にどう説明したらいいのだろう。 どんな見知らぬ人が、「そうなんだ」と言わないだろうか、少なくとも黙って思うだろう。 そんなことはないだろう。 この子は私とは違うから、あなたに違いない」
しかし、私が見ているリストは不気味です。 もし私がジュリアについて説明するように言われたら、これは私が独自に考え出したリストでしょう。 この子は “表面的には魅力的で魅力的、特に自分が操れると思っている見知らぬ人の間では “です。 次に、この子どもは「親しい友人を持たない」と書かれています。
ある日、夫のリッキーは、私がジュリアと「人形遊び」をしようとしているのに、彼女にロールプレイをさせることができないのを見ていました。 彼は何気なく言ったんです。”たぶん彼女は、誰かと一緒に遊ぶ方法を知らないんだ “って。 その時、私はきっと私のせいだと思った。 たぶん、私が心ここにあらずで、ジュリアがそれを感じ取っていたんだと思います。 今思うと、リッキーの観察は見事でした。 ジュリアは、おそらく「普通の」4歳児よりも長く自分を楽しませることができますが、誰かと「遊ぶ」ことができるのは、指示したり指揮したりすることだけなのです。 決してギブアンドテイクではなく、一進一退でもないのです。
「目を合わせない。 あらゆるものを、あらゆる人をコントロールする必要がある。 過敏である。 多動である。 仕事をするのが遅い。 原因と結果を理解するのが困難である。 衝動を抑えるのが苦手である。 絶え間なくおしゃべりをする。 Uncanny.
先生やベビーシッターからよく聞かれるのが、”この子はおしゃべりをやめないの？”という質問です。 彼らはジュリアのことを単におしゃべりで早熟な子供だと思っているからです。 でも、そんなことはないんです。 彼女は目覚めた瞬間から、擦り切れた声帯から眠りを奪う瞬間までおしゃべりをする。 食卓でも、車の中でも、遊んでいるときでも、ひっきりなしにおしゃべりをする。 リッキーと私が会話を始めたり、電話が鳴って私が出たりすると、おしゃべりはエスカレートする。 おしゃべりを利用して、自分の環境をコントロールしているのです。
リッキーには持論があります。 彼は、ジュリアは自分をなだめるために、自分が存在していると感じさせるために、常におしゃべりをしていると考えています。 静寂や静けさが彼女を怖がらせるのは、彼女が自分の内なる思考を恐れているからだと彼は考えています。 自分自身ではなく、自分自身と一緒にいることを恐れているのです。 彼女は内なる世界を恐れて騒音を作り出した。 そして、リッキーと私がジュリアと鋭い会話をしようとすると、ジュリアは「何？ と言って、目をそらすのです。 彼女はその質問を聞いていないふりをする。 8963>
私はスクリーンに表示されたリストに戻りました。 今のところ、最初の18の特徴は完璧にマッチしています。 しかしその後、ジュリアを絶対に説明できない他の特徴が見えてきました。 彼女は “動物に残酷” ではありません。 彼女は “火、血、血糊に魅了され、武器に興味を示す “ことはない。 彼女は “自己破壊的 “ではなく、持ち物を自分で管理することもなく、お気に入りのおもちゃやテディベアに愛情や所有権の誇りを示すこともありませんが、我が家では意図的に破壊的なことをすることはありません。 誰も彼女に「発達や学習の遅れ」があると疑っていませんし、「盗んだり、うそをついたり」しません。
心理学者の中には、反応性愛着障害は、母親の絆が早くから断ち切られたり、著しく損なわれた子どもたちに起こる、正当な機能障害だと考える人がいます。 また、それを否定し、でっち上げの診断だと言う人もいます。 しかし、これを実行可能な障害として扱う人々は、子供の基本的なニーズが満たされなかったり、台無しにされたりすると、子供の脳が再配線されると言います。 8963>
養子縁組の手続きをする親は、孤児院で生活を始めた子どもは遅れるかもしれないと警告されます。 リッキーと私は、ジュリアがお座りやハイハイ、歩行、会話、トイレのしつけをするのに余計に時間がかかるだろうと覚悟していました。 しかし、リリパット級のオリンピック選手であるジュリアは、その出番を逃すことはなかった。 家に連れてきてから数日後、彼女は自分で座りました。 その後すぐにハイハイをしました。 12ヶ月には歩き、その1分後には走りました。 2歳の誕生日から1週間もしないうちに、トイレのしつけを自分で、つまり自分でできるようになりました。 前歯は虫歯とカルシウム不足で腐っていたが、彼女の歯は、プレイグループの他の多くの幼児の歯より早く生えてきた。 彼女は、運動能力や協調性、認知能力に問題があったわけではありません。 ジュリアはずっと快調に育ってきました。 唯一「遅れ」があったのは、絹糸のような小麦色のモップが生えたことです。 18ヶ月までハゲていましたが、あまり心配はしていませんでした。 8963>
事あるごとに「この子は大丈夫、きっと大丈夫」と自分に言い聞かせていました。 彼女はすべてのマイルストーンをクリアしています。 同時に、彼女は離人症でした。 私がひどく具合が悪いとき、ジュリアは心配も共感も示さない。 大きくなるにつれて、彼女はあらゆることに絶えず反対するようになりました。 彼女は支配されることを切望しているのです。 私がジュリアに何か持ってくるように頼むと、例えば本なら、彼女は私を待たせるのです。 彼女は2回目の要求を聞くのを楽しみ、さらに3回目のもっとせっかちな要求を聞くのを楽しみます。 私が我慢できなくなり、立ち上がって自分で本を取ると、彼女はにっこり笑います。
これでわかりました。 RADの子供は、原因と結果を結びつけることに非常に苦労していますが、別の説明もあります。 ジュリアには、私たちが消し去ることのできない傷の歴史があります。
彼女は3年4ヶ月間私たちと一緒にいましたが、母親の腕から永久に滑り落ちるのがどんな感じか、無意識に知っています。 彼女は、暖かさと安心感からめまいがするような転落を理解しています。 彼女は間違いなく、ベビーベッドに横たわり、誰が、もし誰かが、いつ、自分の要求に応えてくれるのだろうかと考えるのがどんな感じかを覚えている。
そしてある日、男と女が現れ、彼女に黄色のスナスーツを着せ、闇夜に彼女を連れ出し、飛行機というものに乗せた。 そして、彼女を連れ去った人たちは、とても善意で、この小さな子供は、孤児院での生活から逃れられたことがどれほど幸運なことか気づくはずだと考えていましたが、彼女はその見慣れないベビーベッドに横たわり、次は何が起こるのだろうと思案していたに違いありません。
ジュリアは、慣れない手や外国の音や異臭のするこの他人に、食事やおむつ換えを頼っていることを知っています。 彼女はそれを我慢し、無意識のうちに、心の中で覚えている何かが自分に戻るのを待っています。 しかし、それは叶わない。 時が経つにつれ、無関心が怒りに変わる。 彼女の決意は固まる。 愛させない。 あなたを愛さない 4歳になると、彼女は恨みの塊で、私が母親を名乗ることに腹を立てています。
RADの子どもを育てるためのたくさんのアドバイスがあります。 中には極端なものもあり、賛否両論あるようです。 親密さに抵抗する子どもを自分の意志に反して抱かせる「抱っこ療法」と呼ばれるものは、間違っているようです。 その代わりに、私たちは、誰もが直感に反していると思うような子育てテクニックに注目しています。 子供に「ママを好きになるのが怖いのはわかるよ。 でも、ママはあなたを愛しているし、これからもずっと愛しているわ。 8963>
育児法の背景にある基本的な考え方は、子どもの心を「配線し直す」ことです。 自分がずれると、相手もずれるという理論です。 たとえば、ジュリアのような子どもは、タイムアウトの間、罰を受けたとは感じず、ほっとするのです。 自分はこの世に一人しかいないんだ」という思いが証明されたのです。 一人でいることは、RADの子どもにとって最高の慰めです。 一人でいることは、RAD児にとって最高の慰めであり、彼らが切望する心のゆとりを与えてくれるのです。 本には、部屋から追い出したり、孤立させたりするタイムアウトで叱る代わりに、全く逆のことをするようにと書かれています。 “タイムイン “をさせるのです。 近くに置いておくのです。 コミュニケーションをとるように仕向ける。 8963>
この記事は、Tina TrasterのRescuing Julia Twice: A Mother’s Tale of Russian Adoption and Overcoming Reactive Attachment Disorderから引用しています。