AW Health sportorvosai a gyakori sportsérülések széles skáláját kezelik, beleértve a váll labralis vállszakadásait (SLAP vagy Superior Labrum Anterior és Posterior).
A váll anatómiája
A SLAP kifejezés a Superior Labrum Anterior és Posterior rövidítése. A labrum a lapocka (lapocka lapocka) glenoidális peremét körülvevő, a vállízület egy részét alkotó rostos, porckorongszerű szerkezet. A labrum külső területei vastagok, de a belső területek sokkal vékonyabbak. A bicepsz ín a felső labrumhoz csatlakozik a glenoid felső részénél. A glenoid labrum négy szakaszra oszlik:
- Anterior: Elülső rész, amely vastagabb, mint a labrum többi része, és mind centrálisan, mind perifériásan a glenoid fossa
- Superior: Felső rész, amely egy meniszkuszszerű struktúra központi szabad széllel, amely nem rendelkezik vérellátással, és lazábban is rögzül a glenoid fossa-hoz
- Posterior: Hátsó rész, amely nem mindig kapcsolódik a glenoidhoz, ami megmagyarázhatja, hogy egyesek miért panaszkodnak több vállfájdalomra a válluk hátsó részén
- Inferior: Alsó rész, amely háromszög alakú és a fossa központi szélénél rögzül
Az elülső labrum és a felső labrum közötti területek korlátozott vérellátást tartalmaznak, míg az alsó labrum jó vérellátással rendelkezik. A labrum külső területei több vérellátással rendelkeznek, mint a központi rész. Mivel a vérellátás nagymértékben javítja a szövetek gyógyulási képességét, a labrum rossz vérellátású területei nem gyógyulnak jól.
A labrum funkciója
A labrumnak több funkciója van. A labrumnak többféle funkciója is van:
- Tágítja a glenoid fossa mélységét körülbelül 50 százalékkal, hogy nagyobb mozgást tegyen lehetővé
- Optimalizálja a váll mechanikáját a felkar (humerus) centrálásával és stabilizálásával, ahogy az a lapockán (glenoid) mozog
- megakadályozza a felkarcsont (humeralis) fej (amely a felkaron a vállízületnél található) gördülését a lapocka szélén (a glenoidnál), mivel a labrum a külső szélek felé vastagabb
A labrumsérülések lehetséges okai
A labrum többféleképpen sérülhet, többek között:
- Kompressziós erő (kinyújtott karra esés)
- Vonóerő (vállficam)
- Közvetlen ütés vagy trauma a vállra
- Repetitív mozgás (fej feletti tevékenységek, mint a dobás és az úszás)
- “Peel back” mechanizmus, amely akkor következik be, amikor a váll külsőleg elfordul, és egy felkarizom (a bicepsz hosszú feje) elszakítja (vagy “visszahúzza”) a labrumot
Tünetek és tünetek
A labrumszakadás jelei és tünetei a következők:
- Szokatlan kezdet (nincs ismert esemény, amely a sérülést okozta)
- Periódikus vagy folyamatos fájdalom
- Változó fájdalom, amely lehet tompa, fájdalmas vagy éles
- Fájdalom, amely a felkar külső oldalán lefelé húzódik
- Fájdalom a váll külső forgatásakor
- Popping, kattogás, záródás vagy csattanás, amely mélyen a vállízületben érezhető
- csökkenő karerő és/vagy rugalmasság
- Vállinstabilitás
Diagnosztikai képalkotás
Az MRI arthrogram (más néven MRA) a legpontosabb diagnosztikai vizsgálat a SLAP-elváltozások azonosítására, 74-90 százalékos pontossággal.
Kezelési lehetőségek
SLAP-elváltozások esetén többféle kezelési lehetőség is alkalmazható, többek között:
- Rehabilitáció:
- Műtét: A labrum artroszkópos helyreállítása és biceps tenodesis vagy biceps tenotomia is elvégezhető a funkcionális javulás és a játékba való visszatérés elősegítése érdekében
A játékba való visszatérés időkerete
A sportolók játékba való visszatérésének időkerete és képessége változó (körülbelül 48 – 98 százalékos visszatérés), de az általános kritériumok közé tartoznak:
- A műtét után akár 12 hónapot is várni kell a teljes játékba való visszatérésre a sok fej feletti tevékenységet igénylő sportágakban részt vevő sportolók esetében
- Hajítók: A tanulmányok szerint a játékhoz való visszatérés sikerességi aránya (a sérülés előtti aktivitási szint elérése vagy javítása) 38 százalék vagy annál magasabb
- Nem dobók: A tanulmányok szerint a játékba való visszatérés sikerességi aránya (a sérülés előtti aktivitási szint elérése vagy annál jobb) 89 százalék
- A kontakt sportokban részt vevő sportolók hat hónapon belül visszatérhetnek a játékhoz
.