Desvenlafaksiinisukkinaatti: uudempi masennuslääke masennuksen ja somaattisten oireiden hoitoon

Desvenlafaksiinisukkinaatti (DVS) on yksi useista serotoniini-noradrenaliinin takaisinoton estäjistä (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI). Muita ovat venlafaksiinihydrokloridi, milnaasipraani ja duloksetiini. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt desvenlafaksiinin masennushäiriön hoitoon useiden satunnaistettujen, plasebokontrolloitujen kliinisten tutkimusten perusteella. Kliinisissä tutkimuksissa on tutkittu DVS:n tehoa annoksilla 50-400 mg/vrk MDD:n hoidossa aikuisilla avohoitopotilailla. DVS 50 mg/vrk:n vaikutukset ovat selvästi eronneet lumelääkkeestä MDD-oireiden vähentämisessä tällaisissa kliinisissä tutkimuksissa. Terapeuttista lisähyötyä ei havaittu annoksilla > 50 mg/vrk. DVS:n suositeltu annos on 50-100 mg. Desvenlafaksiini on tällä hetkellä kolmas SNRI, jonka FDA on hyväksynyt tähän käyttöaiheeseen. Alustava näyttö viittaa myös DVS:n kliiniseen hyödyllisyyteen vaihdevuosien vasomotoristen oireiden, ahdistusoireiden ja kivuliaiden fyysisten oireiden hoidossa. DVS:n muutetut farmakokineettiset ja farmakodynaamiset profiilit erottavat tämän lääkkeen alkuperäisestä tuotteesta, venlafaksiinista. Merkittäviä eroja venlafaksiiniin verrattuna ovat kerran päivässä tapahtuva annostelu ja vakaan tilan plasmapitoisuuksien saavuttaminen 4-5 päivän kuluessa. Yhteenvetona voidaan todeta, että nykyiset todisteet osoittavat, että DVS:llä on todistettu teho, hyväksyttävä turvallisuus- ja siedettävyysprofiili, kätevä annostelu ja minimaalinen vaikutus sytokromi P450 -entsyymijärjestelmään. Farmakokineettisten lääkeaineinteraktioiden vähentynyt riski on mahdollinen etu muihin selektiivisiin serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiin verrattuna. Desvenlafaksiinisukkinaatti on osoittanut tehonsa MDD:n hoidossa, mutta sen vaihteleva teho, kuten yksittäiset tutkimukset ovat osoittaneet, rajalliset pitkäaikaistiedot ja sen erilainen riski-hyötysuhde verrattuna aikaisempiin masennuslääkkeisiin merkitsevät sitä, että tätä lääkettä on tutkittava edelleen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.