Hallo!
Heute werde ich ein weiteres Thema ansprechen, das häufig bei Beratungen mit Ärzten auftaucht: Schimmelpilz Infektionen der Nasennebenhöhlen. Wenn ich mir die Ergebnisse ansehe und eine Beratung für einen Arzt durchführe, sehe ich häufig, dass die Ergebnisse in den ersten drei bis sechs Monaten der Behandlung ansteigen. Dies ist sehr häufig der Fall und wird wahrscheinlich durch die lipophilen (fettlöslichen) chemischen Eigenschaften der Mykotoxine verursacht (1). Es könnte auch daran liegen, dass Mykotoxine im Darm über die Gallensäurerezeptoren sehr gut resorbiert werden können (2). Nach den ersten sechs Monaten kann es jedoch zu anhaltenden Spitzenwerten der Mykotoxinwerte kommen.
Ich habe festgestellt, dass es dafür zwei häufige Gründe gibt: eine erneute Exposition in der Wohnung oder am Arbeitsplatz (siehe meinen Blog-Beitrag zu diesem Thema) und Infektionen bzw. die Ansiedlung von Schimmel im Körper. Ein möglicher Ort für letzteres ist der Darm (siehe meinen Blog über die Auswirkungen von Schimmelpilzen und Mykotoxinen auf den Darm), die anderen Hauptorte sind die Nebenhöhlen und die Atemwege. Obwohl bekannt ist, dass Schimmelpilze den Körper infizieren können, ist erstaunlich wenig darüber geforscht worden, wie Mykotoxine dabei eine Rolle spielen. Ich möchte mich kurz darauf konzentrieren, wie Schimmelpilze Infektionen der Nasennebenhöhlen hervorrufen können und was sich zu ihrer Behandlung bewährt hat.
(Ich möchte alle daran erinnern, dass ich kein Arzt bin, also suchen Sie bitte einen Arzt auf, bevor Sie versuchen, sich selbst zu behandeln!)
Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen werden auch als pilzbedingte Rhinosinusitis bezeichnet. Diese Klassifizierung umfasst ein ganzes Spektrum von Krankheiten, die typischerweise durch Organismen verursacht werden, darunter – aber nicht nur – die Penicilliose (heute als Taloromykose bekannt), die Aspergillose und die Fusariose. Diese Infektionen werden in „invasive“ und „nicht-invasive“ Varianten unterteilt, je nachdem, ob die Pilzhyphen durch das Epithel in das Gewebe eindringen (3). Die nicht-invasiven Arten von Infektionen verursachen häufig eine chronische Rhinosinusitis (auch als chronische Sinusitis bezeichnet), d. h. Schmerzen, Druck im Gesicht und Nasenausfluss über einen Zeitraum von 12 Wochen oder länger (4). Die chronische Rhinosinusitis (CRS) wird häufiger durch bakterielle Ursachen verursacht, weshalb die Ärzte häufig Antibiotika als erste Lösung einsetzen. Bei Pilzinfektionen sind Antibiotika jedoch nicht hilfreich, und ich habe viele Fälle beraten, in denen sie die Symptome des Patienten sogar verschlimmert haben.
Neben den Schimmelpilzinfektionen gibt es noch einen weiteren Aspekt, der zu zahlreichen anderen Problemen im Körper führen kann: das Vorhandensein von Mykotoxinen. Pilzinfektionen (Pilznebenhöhlenentzündung), die Mykotoxine in den Körper freisetzen, sind ein Forschungsgebiet, das von der wissenschaftlichen Gemeinschaft weitgehend ignoriert wurde. Eine der wenigen Arbeiten zu diesem Thema wurde von Brewer et al. (5) veröffentlicht (Disclosure: Dr. Dennis Hooper von RTL war einer der Autoren dieser Arbeit). In dieser Arbeit wurden zwei Fallstudien untersucht; in einem Fall wiesen ein Vater und eine Tochter Mykotoxine in ihren Nasensekreten UND in ihrem Urin auf. In der Studie wurde auch über eine Gruppe von acht CRS-Patienten berichtet, von denen sieben (87 %) überdurchschnittlich hohe Mykotoxinwerte aufwiesen, und über eine andere Gruppe von CRS-Patienten, bei der vier von achtzehn Personen (22 %) positiv waren. Man kann also mit ziemlicher Sicherheit davon ausgehen, dass Schimmelpilzinfektionen durchaus in der Lage sind, Mykotoxine in den Körper freizusetzen.
Wie sollten diese Infektionen also behandelt werden? Es scheint mehrere Möglichkeiten zu geben. Zwei der gebräuchlichsten sind chirurgische Eingriffe und Antimykotika. Bei einigen Pilzkolonien, wie z. B. nicht-invasiven Pilzkugeln, scheint die Operation das häufigste Verfahren zu sein; das Pilzmaterial sollte makroskopisch entfernt und die Nebenhöhle ausgespült werden (6).
Für andere Arten von Pilzinfektionen – sowohl invasive als auch nicht-invasive – sollten Antimykotika in Betracht gezogen werden. Bei nicht-invasiven Infektionen könnte eine intranasale Lösung mit Antimykotika wie Amphotericin B, Nystatin oder Itraconazol nützlich sein, und frühere Studien haben gezeigt, dass diese Methoden bei CRS-Patienten eine deutliche Verbesserung bewirken (7). Zusätzlich zu den antimykotischen Nasensprays können auch orale Antimykotika erforderlich sein. Wie in Brewer et al. dargestellt, wurden in einer Studie 25 Patienten, die Mykotoxine im Urin aufwiesen, mit Amphotericin B behandelt.
Zweiundzwanzig der Patienten verzeichneten einen drastischen Rückgang ihrer Symptome, zu denen auch Zittern, Ataxie und Schwindel gehörten (8).Fazit: Obwohl die Mehrzahl der chronischen Sinusitis durch Bakterien verursacht wird, kann auch eine Schimmelpilzexposition zu chronischer Sinusitis führen. Methoden, um festzustellen, ob Ihre Erkrankung durch Schimmelpilze verursacht wird, wären ein Mykotoxin-Test im Urin oder ein Pilz-DNA-Test im Nasenabstrich. Wenn Sie Fragen zu diesem Thema haben, lassen Sie es uns bitte wissen – unsere Mitarbeiter helfen Ihnen gerne weiter
.