Acne og rosacea er blandt de mest almindelige hudlidelser, der findes. Men på trods af deres udbredelse kan det være en udfordring at finde en effektiv behandling – især når de forveksles med hinanden.
Det første skridt til at finde en effektiv behandling er at vide, hvad det er, du er oppe imod. Hvis du er usikker på, om de røde buler i dit ansigt er akne, rosacea eller lidt af begge dele, kan du her se, hvordan du finder ud af det.
Se nærmere på dine buler.
Selv om rosacea for mange mennesker er kendetegnet ved en rød rød rødme, kan den også vise sig med buler ud over rødme. Faktisk giver den mest almindelige undertype af rosacea – type 2 eller papulopustuløs type – smertefulde, røde bump, der ligner meget akne.
Så hvordan skelner man mellem de to? “Det vigtigste kendetegn mellem akne og rosacea ville være komedoner, som er meget specifikke for akne,” siger Jennifer Manusco, M.D., dermatolog ved University of Michigan, til SELF. Comedoner, som kan være åbne eller lukkede, er synligt tilstoppede porer, der ikke er betændte (hvilket betyder, at de ikke er røde, hævede eller smertefulde).
En åben comedone er i bund og grund et blackhead, hvilket betyder, at det er en pore fyldt med en lille sort prik, fortæller John G. Zampella, M.D., assisterende professor i Ronald O. Perelman-afdelingen for dermatologi ved NYU Langone Health, til SELF. En lukket comedone vil derimod “være hvid i midten, og du vil have et tyndt hudlag over toppen”, siger han. Hvis du har mange åbne og/eller lukkede komedoner, har du sandsynligvis at gøre med akne.
Hvis du har buler, der er betændte – som papler, pustler, knuder eller cyster – bliver det lidt vanskeligere at finde ud af, præcis hvilken tilstand du har med at gøre, fordi buler som disse er et kendetegn ved både akne og rosacea.
Hvis du f.eks. har inflammatorisk akne, forårsager en overvækst af bakterier, at komedoner svulmer op og til sidst bliver til en stor, rød, pusfyldt cyste. Og ved rosacea kan tilstandens karakteristiske inflammatoriske reaktion forårsage (eller forværre) irritation, hvilket fører til hævede røde bump.
Lær dine udløsende faktorer at kende.
Hvis du har inspiceret dine bump og stadig er forvirret, kan du forsøge at identificere mønstre og udløsende faktorer:
Rosacea udløsere har tendens til at variere fra person til person, siger Dr. Manusco, men de omfatter normalt faktorer som sollys, varme, kulde, stress, stærke følelser, alkohol, varme drikkevarer og krydret mad. Da rosacea også kan føre til følsom hud, kan du måske bemærke, at visse hårde hudplejeprodukter (som syrer, aknebehandlinger eller retinoider) også forårsager opblussen.
Akne, på den anden side, udløses almindeligvis af hormonelle udsving, hvilket er grunden til, at den ofte forekommer i puberteten, menstruation, graviditet og overgangsalderen. “Nogle medikamenter kan også forårsage akne,” siger Dr. Manusco, ” visse typer p-piller eller spiraler, steroider og nogle bipolar lidelse-medikamenter.” (På den anden side bemærker nogle mennesker, at deres acne bliver bedre med hormonel prævention). Hormonerstatningsterapi kan også forårsage akne, især hvis det drejer sig om testosteron.
En god tommelfingerregel at huske er, at rosacea for det meste udløses eksternt, mens akne udløses internt. Hvis dine udbrud opstår efter en løbetur i koldt, blæsende vejr, eller når du f.eks. drikker kaffe, er det sandsynligvis rosacea; hvis de opstår omkring din menstruation eller efter en medicinændring, er det sandsynligvis akne.
Men der er også et par andre faktorer, der spiller ind, bl.a. din alder. Akne opstår normalt først i puberteten eller i det tidlige voksenliv, men rosacea bliver oftere diagnosticeret efter 30 år. Hvor du får udbrud kan også være sigende: Rosacea påvirker normalt midten af ansigtet – kinder, hage, pande, næse – men akne kan forekomme hvor som helst i ansigtet eller på kroppen.
Selvfølgelig er disse generelle regler ikke sorte og hvide. Det er også muligt at have både akne og rosacea, hvilket blot kan gøre alt dette mere forvirrende, og hvorfor du også bør opsøge en hudlæge for at få en præcis diagnose.
Der er meget overlap med behandlinger.
Hvis nogle af dine symptomer peger på rosacea og andre peger på akne, skal du ikke være bekymret. Selv om det kan være svært at skelne disse tilstande fra hinanden, understreger Dr. Zampella, at “forskellen måske ikke er så vigtig, fordi behandlingen(erne) måske er den samme”. Med andre ord skal du ikke blive overrasket, hvis du har rosacea, og din hudlæge anbefaler eller ordinerer noget, som du normalt tænker på som en aknebehandling.
For eksempel anbefaler Dr. Manusco og Dr. Zampella begge azelainsyre til personer med akne og rosacea, som findes i receptpligtige og håndkøbslægemidler. Selv om det er en syre, forårsager det normalt ikke for meget irritation, som SELF tidligere har skrevet.
For nogle mennesker fungerer benzoylperoxid og retinoider også som behandlinger for både rosacea og akne. Disse muligheder forårsager dog ofte irritation og forværrer symptomerne i starten, især hos personer med følsom hud forårsaget af rosacea – så det er bedst at konsultere en hudlæge, før du prøver en af disse.
Antibiotika er gode til at reducere inflammation, hvilket er grunden til, at dermatologer kan ordinere dem til acne eller rosacea. Topiske antibiotika som clindamycin eller metronidazol kan berolige mild overfladisk rødme, mens orale antibiotika (normalt doxycyclin) reducerer inflammation indefra. Nogle mennesker med akne eller akne-lignende rosacea-symptomer kan også have gavn af at bruge aktuelle behandlinger, der indeholder svovl eller natriumsulfacetamid, siger AAD.
Ud over behandlinger som disse kan du måske være i stand til at styre dine opblussen ved at justere din adfærd, så du minimerer eksponeringen for dine udløsende faktorer. Din hudlæge kan hjælpe dig med at spore dine opblussen, finde ud af, hvad der forårsager dem, og anbefale skånsomme hudplejeprodukter, der er mindre tilbøjelige til at irritere følsom hud.
I sidste ende er der et ret bredt udvalg af håndkøbslægemidler og receptpligtige hudplejebehandlinger, der tager fat på disse problemer, hvoraf nogle kan være bedre egnet til akne eller rosacea, og nogle kan fungere godt for begge dele. Som med enhver hudtilstand kan behandlingen være meget subjektiv, så det er vigtigt at samarbejde med din hudlæge for at få en korrekt diagnose og bestemme, hvilken behandlingsplan der giver mest mening for dig.
Glem ikke, at tålmodighed er nøglen.
Som sædvanlig med hudprodukter og behandlinger er det ikke sandsynligt, at du vil se øjeblikkelige resultater. Og desværre kan tingene blive værre, før de bliver bedre. “Nogle produkter, især aktuelle retinoider og benzoylperoxid, kan irritere og kan midlertidigt forværre akne og endda rosacea,” forklarer Dr. Manusco. “Men hvis du fortsætter med behandlingen, kan du se en forbedring.”
Det er derfor, hun anbefaler, at du holder dig til disse behandlinger i mindst tre måneder – på trods af lette opblussen. Det er også vigtigt (altid, men især hvis du har med følsom hud at gøre) ikke at bruge for mange potentielt irriterende produkter på én gang. Giv i stedet hvert nyt produkt mindst et par uger til at virke i sig selv, før du beslutter dig for at droppe det eller tilføje noget andet til din rutine.
Men hvis du ikke kan se nogen forbedringer efter at have brugt produktet konsekvent i et par uger, eller hvis du føler, at du faktisk får flere udbrud, er det tid til at kontakte din hudlæge igen.
I sidste ende handler det om at finde ud af, hvilket hudproblem du har, og finde ud af, hvad der virker for dig. Vær tålmodig, hold dig til behandlingen, og vær åben over for nye ting. Chancerne er, at en effektiv behandlingsplan er derude og bare venter på, at du finder den.
Relateret:
- Sådan plejer du din vrede hud efter en allergisk reaktion i ansigtet
- Sådan ved du, om du har svampeacne – og hvordan du behandler det
- De strategier til forebyggelse af akne, som brillebrugere skal kende