Hej igen!
I dag vil jeg gennemgå et andet emne, som ofte dukker op i konsultationer med læger: skimmelsvampeinfektioner i bihulerne. Når jeg ser på resultater og udfører en konsultation for en praktiserende læge, ser jeg ofte, at resultaterne stiger i løbet af de første tre til seks måneder efter behandlingen. Dette er meget almindeligt, og det er sandsynligvis forårsaget af mykotoksinernes lipofile (fedtopløselige) kemiske egenskaber (1). Det kan også skyldes, at mykotoksiner er meget modtagelige for reabsorption i tarmen via galdesyrereceptorer(2). Efter de første seks måneder kan der dog stadig forekomme vedvarende spidser i mykotoksintallene.
Jeg har fundet ud af, at der er to almindelige årsager til, at dette sker: geneksponering fra hjemmet eller arbejdspladsen (se mit blogindlæg om emnet) og infektioner/kolonisering af skimmelsvamp i kroppen. Med hensyn til sidstnævnte er et muligt sted tarmen (se min blog om hvordan skimmelsvamp og mykotoksiner påvirker tarmen), og de andre vigtigste steder er bihulerne og luftvejene. Selv om man har vidst, at skimmelsvamp kan inficere kroppen, er der overraskende lidt forskning foretaget i, hvordan mykotoksiner er involveret. Jeg vil gerne bruge et øjeblik på at fokusere på, hvordan skimmelsvamp kan forårsage bihuleinfektioner, og hvad der har vist sig at kunne behandle dem.
(Lad mig minde alle om, at jeg ikke er læge, så søg venligst lægelig rådgivning, før du forsøger at behandle dig selv!)
Svampeinfektioner i bihulerne kaldes også svampeinfektioner i bihulerne for svampet rhinosinusitis. Denne klassifikation dækker faktisk over et spektrum af sygdomme, der typisk er forårsaget af organismer, herunder – men ikke begrænset til – penicilliose (nu kendt som taloromycose), aspergillose og fusariose. Disse infektioner opdeles yderligere i enten “invasive” eller “ikke-invasive” varianter, afhængigt af om svampehyferne trænger ind i vævene gennem epitelet (3). De ikke-invasive typer infektioner forårsager ofte kronisk rhinosinusitis (også kendt som kronisk bihulebetændelse), hvilket er tilstedeværelsen af smerter, trykken i ansigtet og næsedrænage i en periode på 12 uger eller mere (4). Kronisk rhinosinusitis (CRS) er oftere forårsaget af bakterielle kilder, hvorfor praktiserende læger ofte bruger antibiotika som en første løsning. I tilfælde af svampeinfektioner hjælper antibiotika imidlertid ikke, og jeg har været konsulent i mange tilfælde, hvor de faktisk forværrede patientens symptomer.
Suden skimmelinfektioner er det andet aspekt, som kan føre til flere andre problemer i hele kroppen, tilstedeværelsen af mykotoksiner. Svampeinfektioner (svampehulebetændelse), der frigiver mykotoksiner i kroppen, er et forskningsområde, som er blevet stort set ignoreret af det videnskabelige samfund. En af de få artikler om emnet blev offentliggjort af Brewer et al. (5) (Afsløring: Dr. Dennis Hooper fra RTL var medforfatter på denne artikel). I denne artikel undersøgte de to casestudier; i det ene tilfælde havde en far og en datter begge mykotoksiner i næsesekretionerne OG i deres urin. Undersøgelsen rapporterede også om en gruppe på otte CRS-patienter, hvor syv (87 %) havde over gennemsnittet af mykotoksiner, og en anden gruppe CRS-patienter, hvor fire ud af de atten personer (22 %) var positive. Det er således ret sikkert at konkludere, at skimmelinfektioner er mere end i stand til at frigive mykotoksiner i kroppen.
Så, hvordan skal disse infektioner behandles? Der synes at være flere muligheder. To af de mest almindelige muligheder er kirurgi og svampedræbende midler. For nogle svampekolonier, såsom ikke-invasive svampebolde, synes kirurgi at være den mest almindelige procedure; svampematerialet bør ryddes makroskopisk og bihulen skylles ud (6).
For andre typer svampeinfektioner – både invasive og ikke-invasive – bør antifungale midler overvejes. For ikke-invasive infektioner kan en intranasal svampedræbende opløsning, såsom amphotericin B, nystatin eller itraconazol, være nyttig, og tidligere undersøgelser har vist en betydelig forbedring hos CRS-patienter ved hjælp af disse metoder (7). Ud over svampedræbende næsespray kan det være nødvendigt med orale svampedræbende midler. Som præsenteret i Brewer et al. blev en undersøgelse af 25 patienter, der besad mykotoksiner i deres urin, behandlet med amphotericin B.
22 af patienterne havde et dramatisk fald i deres symptomer, som omfattede rystelser, ataksi og svimmelhed (8). 8) Konklusionen er, at selv om størstedelen af kronisk bihulebetændelse er forårsaget af bakterier, kan skimmelsvampeeksponering også føre til kronisk bihulebetændelse. Metoder til at afgøre, om din tilstand er forårsaget af skimmelsvamp, ville være en mykotoksintest i urinen eller en svampe-DNA-test i en næsesvabbe. Hvis du har spørgsmål om dette emne, så lad os endelig vide det – vores personale er meget glade for at hjælpe!