Vaše matka měla pravdu – držení těla je důležité!
„Seďte rovně!“ „Nehrb se!“ Tato napomínající slova jsme určitě všichni nejednou slyšeli od své matky, když jsme vyrůstali. A většina z nás její příkaz neochotně splnila, aniž by tušila, jaké anatomické a biomechanické důvody se za jejím vytrvalým pobízením skrývají. Ve skutečnosti si pravděpodobně ani ona sama nebyla vědoma všech důsledků špatného držení těla! Ale nějakým způsobem se zdálo, že maminka to vždycky ví nejlépe.
Co je to vlastně správné držení těla a proč je tak důležité? Držení těla se v podstatě týká nastavení těla a jeho polohy vzhledem ke všudypřítomné gravitační síle. Ať už stojíme, sedíme nebo ležíme, gravitace působí na naše klouby, vazy a svaly. Správné držení těla zahrnuje rozložení gravitační síly v našem těle tak, aby žádná struktura nebyla přetěžována.
Architekt musí při navrhování budovy brát v úvahu stejné zákony gravitace a rozložení hmotnosti. A stejně jako budova se špatnými základy je i tělo se špatným držením těla méně odolné vůči napětí a zátěži, které zažíváme v průběhu měsíců, let a desetiletí života.
Když se lékaři nebo terapeuti zabývají držením těla, obvykle se nejprve podívají na nastavení váhonosných kloubů ve stoji. V ideálním případě by při pohledu zezadu neměla mít páteř žádné boční zakřivení a nohy by měly být symetrické bez zbytečného úhlu v kolenou nebo kotnících. Při pohledu z boku by měla páteř tvořit plynulou křivku ve tvaru písmene S, kterou protíná pomyslná olovnice vedená od vrcholu hlavy přes těžiště těla. Stejná olovnice by měla procházet špičkou ramene, středem kyčelního a hlezenního kloubu a mírně za kolenním kloubem. Při tomto ideálním nastavení je váha těla vyvážena na páteř a klouby dolních končetin, což vyžaduje minimální svalovou námahu. Při tomto nastavení se také rovnoměrně rozkládá tlak na meziobratlové ploténky a nedochází k nadměrnému zatěžování vazů.
Sedění je místem, kde se většina z nás dostává do potíží kvůli špatným posturálním návykům. To platí zejména při řízení auta nebo při práci s počítačem. Jak se soustředíme na činnost před sebou, máme tendenci vystrkovat hlavu a krk dopředu. Protože tělo následuje hlavu, má hrudní a bederní páteř tendenci se také zakulacovat dopředu. Když k tomu dojde, váha hlavy a horní části těla již není vyvážena přes páteř, ale musí být podporována zvýšenou svalovou energií a natažením páteřních vazů. To časem vede k únavě a nakonec i k bolestem krku a horní části zad. K této nerovnováze dále přispívá zakulacení ramen dopředu, ke kterému dochází například při příliš velké vzdálenosti sedadla v autě od volantu. V ideálním případě by tedy esovité zakřivení páteře, které je charakteristické pro správné držení těla ve stoje, mělo být zachováno i při sezení. Toho nejlépe dosáhnete tak, že se posadíte na židli s rovným opěradlem úplně dozadu a do oblouku dolní části zad si položíte složený ručník nebo malý polštářek. Naštěstí je mnoho nových kancelářských židlí a autosedaček vybaveno vestavěnými bederními opěrkami a dalšími nastavitelnými prvky.
Sedění a stání se správným držením těla umožní člověku pracovat efektivněji s menší únavou a zatížením tělesných vazů a svalů. Uvědomění si správného držení těla je prvním krokem k odstranění starých špatných posturálních návyků a snížení napětí a zátěže páteře. Zavedením těchto znalostí do praxe lze předejít strukturálním anatomickým změnám, které mohou vzniknout, pokud se špatné držení těla dlouhá léta nekoriguje. Zopakujme tedy staré přísloví, které jste možná také slyšeli od své matky: „Unce prevence vydá za libru léčení.“ Díky, mami!“
P.S. V této diskusi jsme vás seznámili s některými základními pojmy „statického“ držení těla, jako je sezení a stání. V některém z příštích dílů si povíme o „držení těla v pohybu“, obecně známém jako mechanika těla. Mechanika těla označuje způsob, jakým polohujeme své tělo při provádění pohybových aktivit, jako je tlačení, zvedání nebo nošení. A stejně jako správné statické držení těla umožní „dobrá“ mechanika těla pracovat a hrát efektivněji a s menším zatížením kterékoli části těla.
Také vám doporučujeme přečíst si připravované články o dalších tématech ortopedické a sportovní rehabilitace. Budeme například hovořit o tom, co dělat bezprostředně po vymknutí kloubu, a později o několika tipech na prevenci syndromu karpálního tunelu. Do té doby vám všichni v SCOI přejeme pevné zdraví a zdravý životní styl. Děkujeme za návštěvu!
O autorovi – FRANK J. D’AMBROSIO, PT
Frank je absolventem UCLA a UC San Francisco, kde v roce 1984 získal titul z fyzioterapie. Od roku 1986 se specializuje na všeobecnou ortopedii a pracuje v různých zařízeních včetně lůžkových a ambulantních. Nyní se zaměřuje na hodnocení páteře, mobilizační a stabilizační cvičební programy. Od svého nástupu do Centra rehabilitační medicíny SCOI získal Frank certifikát pro používání testovacího a cvičebního zařízení Med-X pro bederní a krční oblast. Ve volném čase se věnuje jízdě na kole, pěší turistice, golfu a hudbě.