Ce este amplitudinea mișcărilor (ROM)?
La fel cum terapeutul dumneavoastră vă măsoară mersul, forța, echilibrul și flexibilitatea, testarea amplitudinii mișcărilor este simpla măsurare a cantității de mișcare în interiorul și în jurul unei anumite articulații. Fiecare articulație a corpului are un ROM normal, exprimat în grade, care poate fi măsurat cu un instrument goniometru. Dacă vă confruntați cu o scădere a amplitudinii de mișcare la un genunchi sau la un cot, de exemplu, terapeutul dumneavoastră evaluează ROM-ul inițial, de bază, înainte de a avea loc orice intervenție. Citirile ulterioare sunt apoi reaplicate periodic, pe măsură ce protocoalele de tratament progresează, pentru a determina schimbările care au loc pe drumul spre recuperare.
Este important ca pacienții să înțeleagă care sunt măsurătorile proprii ale amplitudinii de mișcare și care ar putea fi ROM-ul lor țintă. Lucrul către un obiectiv al capacităților normale ale amplitudinii de mișcare poate ajuta la asigurarea unei reveniri sigure și rapide la propria mobilitate funcțională optimă a pacientului. Terapia ROM încearcă să mărească distanța și direcția pe care o articulație se poate deplasa între pozițiile de extensie și flexie prin utilizarea exercițiilor fizice, cu sau fără utilizarea de aparate și dispozitive.
Legat indisolubil de independența funcțională, ROM ne oferă capacitatea de a ne mișca picioarele, trunchiul și brațele, funcții cruciale fără de care nu am fi capabili să ne îngrijim în mod adecvat de noi înșine. Un pacient care suferă de un ROM diminuat la nivelul umărului nu va putea să-și șamponeze vârful capului, sau un pacient cu un ROM diminuat la nivelul gleznei ar putea să își crească foarte mult riscul de cădere din cauza pierderii echilibrului. Există o serie de probleme de sănătate care pot contribui la un ROM limitat, cum ar fi artrita, boli, umflături și inflamații, infecții, spasme musculare și probleme de mecanică corporală.
Cele 3 tipuri de terapie a amplitudinii de mișcare
Există trei tipuri distincte de terapie utilizate în terapia ROM: pasivă, activă și activ-asistențială. Scopul tuturor celor trei tipuri este de a crește ușor ROM-ul, diminuând în același timp rigiditatea, umflarea și durerea. Pentru majoritatea pacienților, protocolul obișnuit este de a începe cu terapia ROM pasivă, de a progresa cu terapia ROM cu asistență activă și, în cele din urmă, de a fi capabili să se miște independent cu terapia ROM activă.
Limitația pasivă a mișcării, cunoscută și sub numele de PROM, este mișcarea aplicată unei articulații de către un terapeut sau de către îngrijitor, sau prin utilizarea unui aparat de mișcare pasivă, denumit uneori aparat de mișcare pasivă continuă (CPM). Pacienții nu folosesc niciun efort propriu cu PROM și pur și simplu se relaxează în timp ce forța exterioară deplasează partea corpului prin gama de mișcare disponibilă. Folosită cel mai frecvent în prima fază a reabilitării după o intervenție chirurgicală sau un traumatism, terapia de amplitudine pasivă a mișcărilor cu ajutorul aparatelor CPM ajută la controlul durerii postoperatorii, reduce inflamația și edemul și protejează reparațiile și țesuturile în curs de vindecare. Intervalul specific de mișcare este crescut treptat pe măsură ce pacientul se recuperează. PROM este, de asemenea, utilizată la pacienții paralizați pentru a ajuta la prevenirea ulcerelor de presiune și a contracturilor.
Lungimea activă de mișcare, cunoscută și sub numele de AROM, este atunci când un pacient își folosește proprii mușchi pentru a mișca articulația afectată, fără a avea nevoie de ajutor din partea unui terapeut, îngrijitor, dispozitiv sau aparat. AROM este de obicei începută atunci când pacientul este capabil să înceapă să se miște în mod independent după o leziune și/sau o intervenție chirurgicală, când este necesară o protecție mică sau deloc împotriva unor leziuni sau leziuni ulterioare.
Lungimea de mișcare cu asistență activă, cunoscută și sub numele de AAROM, este definită ca o articulație care primește asistență parțială de la o forță exterioară, cum ar fi de la un terapeut sau un dispozitiv medical. Un pacient poate mișca în mod obișnuit partea lezată a corpului, dar poate necesita asistență suplimentară pentru a se asigura că nu se produc mai multe leziuni la nivelul articulației sau al mușchilor și țesuturilor înconjurătoare. Ajutorul necesar poate fi împărțit în mod egal între pacient și terapeut, sau între pacient și echipament, sau pacientul poate avea nevoie ca majoritatea efortului să vină din partea terapeutului sau a dispozitivului. AAROM are loc, de obicei, atunci când s-a realizat o oarecare vindecare și mușchii se pot contracta, dar partea corpului care se vindecă are încă nevoie de protecție pentru a minimiza riscul de deteriorare în continuare.
Hulet Smith, OT
Rehabmart Co-fondator & CEO
.