¡Hola de nuevo!
Hoy, voy a repasar otro tema que surge frecuentemente en las consultas con los médicos: las infecciones sinusales por moho. Cuando miro los resultados y hago una consulta para un médico, frecuentemente veo que los resultados suben en los primeros tres a seis meses de tratamiento. Esto es muy común, y es probablemente causado por las propiedades químicas lipofílicas (solubles en grasa) de las micotoxinas (1). También podría deberse a que las micotoxinas son muy susceptibles de reabsorción en el intestino a través de los receptores de ácidos biliares(2). Sin embargo, después de los primeros seis meses, todavía pueden producirse picos persistentes en el número de micotoxinas.
He encontrado que hay dos razones comunes por las que esto sucede: la reexposición desde el hogar o el espacio de trabajo (ver mi entrada del blog sobre el tema), y las infecciones/colonización de moho en el cuerpo. Con respecto a esto último, una posible ubicación es el intestino (ver mi blog sobre cómo el moho y las micotoxinas afectan al intestino), y los otros sitios principales son los senos paranasales y el tracto respiratorio. Aunque se sabe que el moho infecta el cuerpo, sorprendentemente se ha investigado poco sobre cómo están involucradas las micotoxinas. Me gustaría tomar un momento para centrarse en cómo el moho puede causar infecciones de los senos paranasales y lo que se ha demostrado para tratarlos.
(Permítanme recordarles a todos que no soy médico, así que por favor busquen consejo médico antes de intentar tratarse a sí mismos!)
Las infecciones fúngicas de los senos paranasales también se conocen como Rinosinusitis Fúngica. Esta clasificación abarca en realidad un espectro de enfermedades que suelen estar causadas por organismos que incluyen -pero no se limitan a- la peniciliosis (ahora conocida como taloromicosis), la aspergilosis y la fusariosis. Estas infecciones se dividen a su vez en variedades «invasivas» o «no invasivas», dependiendo del tiempo en que las hifas fúngicas invaden los tejidos a través del epitelio (3). Los tipos de infecciones no invasivas suelen causar rinosinusitis crónica (también conocida como sinusitis crónica), que consiste en la presencia de dolor, presión facial y secreción nasal durante un periodo de 12 semanas o más (4). La rinosinusitis crónica (RSC) está causada con mayor frecuencia por fuentes bacterianas, por lo que los profesionales suelen utilizar los antibióticos como primera solución. Sin embargo, en los casos de infecciones fúngicas, los antibióticos no son útiles, y he consultado muchos casos en los que en realidad empeoraron los síntomas del paciente.
Además de las infecciones por hongos, el otro aspecto que puede llevar a otros múltiples problemas en todo el cuerpo es la presencia de micotoxinas. Las infecciones por hongos (sinusitis fúngica) que liberan micotoxinas en el cuerpo es un área de investigación que ha sido ampliamente ignorada por la comunidad científica. Uno de los pocos trabajos sobre el tema fue publicado por Brewer et al. (5) (Revelación: el Dr. Dennis Hooper de RTL fue uno de los autores de este trabajo). En este trabajo, analizaron dos estudios de casos; en un caso, un padre y una hija tenían micotoxinas en las secreciones nasales Y en la orina. El estudio también informó sobre un grupo de ocho pacientes con RSC en el que siete (87%) tenían micotoxinas por encima de la media, y otro grupo de pacientes con RSC en el que cuatro de los dieciocho sujetos (22%) eran positivos. Por lo tanto, es bastante seguro concluir que las infecciones de moho son más que capaces de liberar micotoxinas en el cuerpo.
Entonces, ¿cómo deben tratarse estas infecciones? Parece que hay varias posibilidades. Dos de las opciones más comunes son la cirugía y los antifúngicos. Para algunas colonias de hongos, como las bolas de hongos no invasivas, la cirugía parece ser el procedimiento más común; el material fúngico debe limpiarse macroscópicamente y el seno debe lavarse (6).
Para otros tipos de infecciones fúngicas -tanto invasivas como no invasivas- deben considerarse los antifúngicos. En el caso de las infecciones no invasivas, podría ser útil una solución intranasal de agentes antimicóticos, como la anfotericina B, la nistatina o el itraconazol, y estudios anteriores han demostrado una mejora significativa en los pacientes con RSC utilizando estos métodos (7). Además de los aerosoles nasales antifúngicos, pueden ser necesarios los antifúngicos orales. Como se presenta en Brewer et al, un estudio de 25 pacientes que poseían micotoxinas en la orina fueron tratados con anfotericina B.
Veintidós de los pacientes tuvieron una disminución drástica de sus síntomas, que incluían temblores, ataxia y vértigo (8).En conclusión, aunque la mayoría de las sinusitis crónicas son causadas por bacterias, la exposición al moho puede conducir a la sinusitis crónica, también. Los métodos para determinar si su afección está causada por el moho serían una prueba de micotoxinas en orina o una prueba de ADN fúngico con hisopo nasal. Si tiene alguna pregunta sobre este tema, por favor háganoslo saber, nuestro personal estará encantado de ayudarle.