Mortalidad a largo plazo asociada a la erupción cutánea tras la vacunación temprana contra el sarampión en zonas rurales de Senegal

Objetivos: Examinar si los síntomas clínicos, incluida la erupción cutánea, fueron más frecuentes después de la vacunación contra el sarampión en comparación con el placebo y estudiar la asociación entre los síntomas posteriores a la vacunación y la mortalidad posterior.

Diseño: Examen de los efectos secundarios en las 3 semanas posteriores a la inmunización en un ensayo de vacunas contra el sarampión de título alto y de título estándar.

Pacientes: Doscientos veinticuatro niños seleccionados al azar para ser incluidos en la vigilancia de la diarrea, la fiebre y la erupción.

Resultados: No hubo diferencias en cuanto a la fiebre y la diarrea entre los receptores de vacunas de título alto y los receptores de placebo. Sin embargo, los receptores de títulos altos tendieron a tener más erupciones similares al sarampión que los receptores de placebo . Entre los receptores de vacunas de alto título, los niños que presentaron una erupción tuvieron una mayor mortalidad en los siguientes 5 a 7 años que los que no desarrollaron erupción . Los receptores de títulos altos sin erupción tuvieron la misma mortalidad que los niños del grupo placebo que recibieron dosis estándar de la vacuna contra el sarampión a los 10 meses de edad .

Conclusiones: Estas observaciones sugieren que en este estudio en particular, la erupción después de la vacuna contra el sarampión de título alto puede identificar a los niños que recibieron una dosis particularmente alta de la vacuna o a los niños con una inmunosupresión postvacunación más grave y persistente. No se sabe si la vacuna contra el sarampión de título alto es más probable que provoque dicha reacción que la vacuna contra el sarampión de título estándar, dado que no se compararon los efectos secundarios después de diferentes títulos de la vacuna contra el sarampión. Los futuros ensayos de la vacuna viva contra el sarampión deberán controlar el desarrollo de la erupción.

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