Objectifs : Examiner si les symptômes cliniques, y compris l’éruption cutanée, étaient plus fréquents après la vaccination contre la rougeole par rapport au placebo et étudier l’association entre les symptômes post-vaccination et la mortalité ultérieure.
Conception : Examen des effets secondaires dans les 3 semaines suivant l’immunisation dans un essai de vaccins contre la rougeole à titre élevé et à titre standard.
Patients : Deux cent vingt-quatre enfants sélectionnés au hasard pour être inclus dans la surveillance de la diarrhée, de la fièvre et des éruptions cutanées.
Résultats : Il n’y avait pas de différence en matière de fièvre et de diarrhée entre les receveurs de vaccins à titre élevé et les receveurs de placebo. Cependant, les receveurs de vaccins à titre élevé avaient tendance à avoir plus d’éruptions cutanées ressemblant à la rougeole que les receveurs du placebo . Parmi les bénéficiaires de vaccins à titre élevé, les enfants qui ont présenté une éruption cutanée ont eu une mortalité plus élevée au cours des 5 à 7 années suivantes que ceux qui n’ont pas développé d’éruption cutanée. Les receveurs de vaccins à titre élevé qui n’ont pas présenté d’éruption ont eu la même mortalité que les enfants du groupe placebo qui ont reçu des doses standard de vaccin contre la rougeole à l’âge de 10 mois .
Conclusions : Ces observations suggèrent que dans cette étude particulière, l’éruption cutanée après le vaccin contre la rougeole à titre élevé peut identifier les enfants qui ont reçu une dose particulièrement élevée de vaccin ou les enfants présentant une immunosuppression postvaccinale plus grave et persistante. On ne sait pas si le vaccin antirougeoleux à titre élevé est plus susceptible de provoquer une telle réaction que le vaccin antirougeoleux à titre standard, étant donné que nous n’avons pas comparé les effets secondaires après différents titres de vaccin antirougeoleux. Les futurs essais du vaccin antirougeoleux vivant devraient surveiller le développement de l’éruption cutanée.