Zatoka pilonidalna

Co to jest zatoka pilonidalna?

• Pilonidalna oznacza „gniazdo włosków”.
• Zatoka pilonidalna to wąski tunel (mały nieprawidłowy kanał) w twoim ciele. Przewód zatokowy zazwyczaj biegnie pomiędzy ogniskiem infekcji w głębszych tkankach a powierzchnią skóry. Oznacza to, że z przewodu może od czasu do czasu wypływać ropa na skórę.

Zatoka pilonidalna jest przewodem zatokowym, który zazwyczaj zawiera włosy. Występuje pod skórą między pośladkami (szczelina rodna), w niewielkiej odległości od odbytu. Zatoka przebiega w kierunku pionowym pomiędzy pośladkami. Rzadko, zatoka pilonidalna występuje w innych miejscach Twojego ciała.

Co powoduje powstanie zatoki pilonidalnej?

Dokładna przyczyna nie jest jasna. Istnieją różne teorie. Na przykład, jedna z teorii mówi, że problem może powstać w wyniku niewielkiej nieprawidłowości, z którą się urodziłeś, w skórze między pośladkami. Może to wyjaśniać, dlaczego schorzenie to występuje w niektórych rodzinach. Część nieprawidłowości w tej części skóry może polegać na tym, że włosy wrastają w skórę, a nie wyrastają na zewnątrz.

Inna teoria głosi, że w skórze między pośladkami powstają wgłębienia skórne (doły skórne). Mogą one powstać w wyniku miejscowego nacisku lub tarcia powodującego uszkodzenie małych struktur pod skórą, które są odpowiedzialne za produkcję włosów (mieszków włosowych). Z powodu miejscowego nacisku, rosnące włosy w twojej szczelinie rodnej mogą zostać wepchnięte w twoje doły skórne.

Niezależnie od przyczyny, gdy fragmenty włosów „utkną” w twojej skórze, podrażniają ją i powodują stan zapalny. Zapalona skóra szybko ulega zakażeniu i w ten sposób powtarzające się (nawracające) lub uporczywe zakażenie ma tendencję do rozwijania się w dotkniętym obszarze. Infekcja powoduje rozwój zatoki, która często zawiera połamane kawałki włosów.

(Podobny stan może wystąpić między palcami fryzjerów, spowodowany przez włosy klientów wchodzące na wilgotną, uszkodzoną skórę.)

Kto ma zatokę pilonidalną?

To schorzenie dotyka około 26 na 100 000 osób każdego roku w Wielkiej Brytanii. Występuje rzadko u dzieci i u osób powyżej 40 roku życia. Występuje cztery razy częściej u mężczyzn niż u kobiet (ponieważ są oni bardziej owłosieni niż kobiety).

Niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju tej choroby i obejmują:

• Pracę wymagającą dużo siedzenia (zawód siedzący).
• Nadwagę lub otyłość.
• Poprzednie uporczywe podrażnienie lub uraz dotkniętego obszaru.
• Posiadanie owłosionego, głębokiego rozszczepu kręgosłupa.
• Historia rodzinna tego schorzenia.

Ten stan był kiedyś nazywany „siedzeniem jeepa”, ponieważ był powszechny u kierowców jeepów wojskowych. Było to prawdopodobnie wynikiem wielu godzin jazdy i „obijania się” na twardym siedzeniu, co powodowało podrażnienia, drobne urazy i ucisk wokół rozszczepu kręgosłupa.

Jakie są objawy zatoki pilonidalnej?

Zatoka pilonidalna może początkowo nie powodować żadnych objawów. Możesz nie być świadomy, że ją masz. Niektórzy ludzie zauważają na początku bezbolesny guzek w dotkniętym obszarze podczas mycia. Jednak w większości przypadków objawy rozwijają się na pewnym etapie i mogą być „ostre” lub „przewlekłe”.

Objawy o szybkim początku (ostre)

Może wystąpić narastający ból i obrzęk w ciągu kilku dni, ponieważ w zatoce i wokół niej rozwija się kula ropy z otaczającym ją zakażeniem skóry (zakażony ropień). Może to stać się bardzo bolesne i tkliwe.

Objawy stałe (przewlekłe)

Około 4 na 10 osób ma powtarzające się (nawracające) zatoki pilonidalne. Może pojawić się ból, który jest mniej intensywny niż ostre objawy. Zwykle z zatoki wydobywa się ropa. Powoduje to zmniejszenie ciśnienia, dzięki czemu ból zwykle ustępuje i nie staje się silny. Jednakże, infekcja nigdy nie ustępuje całkowicie. Może to oznaczać, że objawy bólu i wydzieliny mogą utrzymywać się przez długi czas lub pojawiać się od czasu do czasu, aż zatoka zostanie poddana leczeniu operacyjnemu.

Jakie jest leczenie zatoki pilonidalnej?

Jeśli nie masz żadnych objawów

Jeśli nie masz żadnych objawów, zwykle zaleca się oczyszczanie dotkniętego obszaru z włosów (poprzez golenie, itp.) i utrzymywanie tego obszaru w czystości przy zachowaniu odpowiedniej higieny osobistej.

Jeśli masz szybko pojawiające się (ostre) objawy

Jeśli masz infekcję, możesz otrzymać leki zwane antybiotykami. Leki przeciwbólowe (takie jak paracetamol i/lub ibuprofen) mogą być bardzo pomocne w łagodzeniu bólu. Może się zdarzyć, że konieczna będzie operacja w trybie nagłym. Procedura ta nakłuwa (nacina) i drenuje kulę ropną wraz z otaczającą ją infekcją skóry (ropień). Jest to zwykle wykonywane w szpitalu.

Jeśli masz uporczywe (przewlekłe) objawy

W większości przypadków, operacja będzie zalecana. Istnieją różne operacje, które są wykonywane w celu wyleczenia tego problemu. Twój chirurg będzie w stanie podać szczegóły oraz zalety i wady każdej operacji. Opcje obejmują następujące:

Wycięcie szerokie i gojenie przez intencję wtórną. Operacja ta polega na wycięciu (wycięciu) zatoki, ale także wycięciu szerokiego marginesu skóry, który otacza zatokę. Rana nie jest zamykana, lecz pozostawiana otwarta do zagojenia przez naturalne procesy gojenia (gojenie przez „intencję wtórną”). Zwykle wymaga to kilku tygodni regularnych zmian opatrunków, aż do całkowitego zagojenia. Zaletą tej metody jest to, że cała tkanka objęta stanem zapalnym zostaje usunięta, a prawdopodobieństwo powrotu choroby (nawrotu) jest niewielkie.

Wycięcie i pierwotne zamknięcie. Oznacza to wyjęcie fragmentu skóry, w którym znajduje się zatoka. Wykonuje się to poprzez wycięcie płata skóry w kształcie owalu (elipsy) po obu stronach zatoki, co powoduje usunięcie zatoki. Obie strony elipsy są następnie zszywane razem. Zaletą tego zabiegu jest to, że jeśli się powiedzie, rana goi się dość szybko. Ryzyko nawrotu lub rozwoju infekcji rany po operacji jest wyższe niż w przypadku powyższej procedury. Ryzyko to może być zmniejszone poprzez zastosowanie techniki zakładania rany, w której linia szwów jest odsunięta od przestrzeni między pośladkami.

Technika chirurgii plastycznej. W niektórych przypadkach, gdy zatoka nawraca lub jest rozległa, chirurgia plastyczna może być zalecana w celu usunięcia zatoki i modyfikacji pobliskiej skóry.

Istnieją odmiany powyższych procedur, w zależności od okoliczności, rozmiaru i rozległości zatoki oraz tego, czy jest to pierwszy czy nawracający problem. Twój chirurg będzie w stanie szczegółowo omówić z Tobą najbardziej odpowiedni rodzaj operacji.

Badane są nowe techniki, aby spróbować poprawić powrót do zdrowia po operacji.

Po operacji

Twój chirurg zazwyczaj zaleci, aby rana była utrzymywana w czystości, a wszelkie włosy rosnące w jej pobliżu były golone lub usuwane w inny sposób. Niektórzy chirurdzy zalecają, aby nawet po zagojeniu się rany utrzymywać ten obszar wolny od rosnących włosów, goląc go co kilka tygodni lub usuwając włosy innymi metodami. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powrotu (nawrotu) problemu.