舌打ちをする子どもについて知っておくべきこととは？

by Holly F.

“tongue tied” is always just a figure of speech.とは限りません。 物理的な舌の結び目（「アンキログロシア」と呼ばれます）がある場合、口の中の小管が短くなることで、会話、授乳、歯列に影響が出ることがあります。 小臼歯は、下顎の床と舌の間にある小さな付着物です。 舌を持ち上げると、簡単に見ることができ、触ることもできます。 舌小帯が短くなると、舌の動きが制限され、生まれつきの先天的な疾患と考えられています。 舌を自由に動かすことができないと、話したり食べたりするための口の正常な機能に支障をきたす可能性がありますが、両者の決定的な関連性はわかりません。 そのため、言語や摂食の専門家である言語療法士や、親御さんが舌癖のある子どもについて知っておくことは重要です。

舌癖は決して珍しいものではありません。 0.2%から2%の赤ちゃんが、舌小帯が固い状態で生まれてきます（ただし、5%以上とする統計もあります）。 子宮口がどの程度ついているかは、子どもによってさまざまです。 舌根異状症の治療には、何も手を加えない方法と、舌根を切り取って可動域を広げる方法（”frenulectomy “と呼ばれます）があります。 子宮頸管のクリッピングには賛否両論があり、手術をするかしないかの判断は、本来、家族や外科医に委ねるのがベストです。 以前は、舌小帯を切り取るのが一般的でしたが、近年は、舌小帯が最終的に発話に影響を与えることはなく、したがって、子供たちはうまくやっているという臨床医や親の観察から、この処置は人気がなくなってきています。 最近では、「様子を見る」というアプローチをとる医師もいます。

Tongue-ties can impact Breastfeeding

赤ちゃんの舌が短すぎると舌を歯茎に伸ばすことができず、母乳で育てるために正しい口の姿勢をとることが難しくなってしまいます。 哺乳瓶で育てた赤ちゃんは、装着方法が少し違うので、この影響はあまりありません。

Tongue-ties can impact Speech

可動域が制限されているため、舌が正しい位置に移動できず、音声を選択できないと長い間主張されてきましたが、これはまれで、あまり証拠に基づいていないと報告されています。 しかし、舌の可動域が制限されているため、舌を正しい位置に移動させることができず、発音が不安定になることがあります。 これは、私たちは舌を特定の場所に置いて音を出しますが（d、t、l など）、同じ音を出すために舌を別の位置に置くことができ、多くの子供がその方法を学んでいるためです。 しかし、舌と歯槽の間の音（特に/l/）や歯間音（有声と無声の/th/）については、特別に考慮する必要があります。

Treatment After a Frenulectomy

A speech language pathologist may see a child for evaluation before or after the frenulectomy. キャロライン・ボーエン（Caroline Bowen）博士によると、子どもは舌骨の手術の前にSLPによって評価されるべきです。 術前の運動が必要な場合もあれば、術後にSLPの監督のもとで運動が必要な場合もあります。 術後のエクササイズは、新しい筋肉の動きを開発し、動きや可動域の意識を高め、口の中で食べ物や残骸を動かすために舌の動きを使うことを奨励するのに役立つかもしれません。