L’acne e la rosacea sono tra le condizioni della pelle più comuni. Ma nonostante la loro prevalenza, trovare un trattamento efficace può essere una sfida, soprattutto quando vengono scambiate l’una per l’altra.
Il primo passo per trovare un trattamento efficace è sapere con cosa hai a che fare. Se non sei sicuro se quelle protuberanze rosse sul tuo viso sono acne, rosacea, o un po’ di entrambi, ecco come capirlo.
Guarda da vicino le tue protuberanze.
Anche se per molte persone la rosacea è caratterizzata da un rossore, può anche presentare protuberanze oltre al rossore. Infatti, il sottotipo più comune di rosacea – il tipo 2, o papulopustular – provoca dolorose protuberanze rosse che assomigliano molto all’acne.
Come si fa a distinguere i due? “La principale caratteristica distintiva tra l’acne e la rosacea sarebbero i comedoni, sono molto specifici per l’acne”, dice a SELF Jennifer Manusco, M.D., un dermatologo dell’Università del Michigan. I comedoni, che possono essere aperti o chiusi, sono pori visibilmente intasati che non sono infiammati (cioè non sono rossi, gonfi o dolorosi).
Un comedone aperto è essenzialmente un comedone, cioè un poro pieno di un piccolo punto nero, dice a SELF John G. Zampella, M.D., assistente professore nel dipartimento di dermatologia Ronald O. Perelman alla NYU Langone Health. Un comedone chiuso, d’altra parte, “sarà bianco al centro e si avrà un sottile strato di pelle sopra”, dice. Se hai molti comedoni aperti e/o chiusi, è probabile che tu abbia a che fare con l’acne.
Se hai protuberanze che sono infiammate – come papule, pustole, noduli o cisti – diventa un po’ più complicato capire esattamente con quale condizione hai a che fare perché protuberanze come queste sono una caratteristica sia dell’acne che della rosacea.
Se hai l’acne infiammatoria, per esempio, una crescita eccessiva di batteri fa gonfiare i comedoni, trasformandosi alla fine in una grande ciste rossa e piena di pus. E con la rosacea, la caratteristica risposta infiammatoria della condizione può causare (o peggiorare) l’irritazione, portando a gonfiori rossi.
Conosci i tuoi fattori scatenanti.
Se hai ispezionato i tuoi urti e sei ancora confuso, prova a identificare i modelli e i fattori scatenanti: Quando e dove appaiono i tuoi urti?
I fattori scatenanti della rosacea tendono a variare da individuo a individuo, dice il dottor Manusco, ma di solito includono fattori come la luce del sole, il caldo, il freddo, lo stress, le emozioni forti, l’alcol, le bevande calde e i cibi piccanti. Poiché la rosacea può anche portare a una pelle sensibile, si può notare che alcuni prodotti per la cura della pelle (come acidi, trattamenti per l’acne, o retinoidi) causano flare-up pure.
L’acne, d’altra parte, è comunemente innescato da fluttuazioni ormonali, che è il motivo per cui si verifica spesso durante la pubertà, le mestruazioni, la gravidanza e la menopausa. “Anche alcuni farmaci possono causare l’acne”, dice il dottor Manusco, “alcuni tipi di pillole anticoncezionali o IUD, steroidi e alcuni farmaci per il disturbo bipolare”. (D’altra parte, alcune persone notano che la loro acne migliora con il controllo ormonale delle nascite). La terapia ormonale sostitutiva può anche causare l’acne, in particolare se coinvolge il testosterone.
Una buona regola da ricordare è che, per la maggior parte, la rosacea è attivata esternamente e l’acne è attivata internamente. Se le tue vampate si verificano dopo una corsa con tempo freddo e ventoso, o quando bevi caffè, per esempio, è probabilmente rosacea; se si verificano intorno al tuo periodo o dopo un cambiamento di farmaci, è probabilmente acne.
Ma ci sono un paio di altri fattori in gioco, anche, tra cui la tua età. L’acne di solito si presenta per la prima volta nella pubertà o nella prima età adulta, ma la rosacea è più spesso diagnosticata dopo i 30 anni. Dove si ottengono breakout può anche essere dirci: La rosacea di solito colpisce il centro del viso – guance, mento, fronte, naso – ma l’acne può apparire ovunque sul viso o sul corpo.
Naturalmente, queste regole generali non sono bianche o nere. È anche possibile avere sia l’acne che la rosacea, che può solo rendere tutto questo più confuso, e perché si dovrebbe anche cercare un dermatologo per una diagnosi accurata.
C’è un sacco di sovrapposizione con i trattamenti.
Se alcuni dei tuoi sintomi indicano la rosacea e altri l’acne, non preoccuparti. Anche se distinguere queste condizioni può essere difficile, il dottor Zampella sottolinea che “la differenza potrebbe non essere così importante perché il trattamento potrebbe essere lo stesso”. In altre parole, non siate sorpresi se avete la rosacea e il vostro dermatologo vi raccomanda o prescrive qualcosa a cui comunemente pensate come un trattamento per l’acne.
Per esempio, il Dr. Manusco e il Dr. Zampella raccomandano entrambi l’acido azelaico per le persone che hanno a che fare con l’acne e la rosacea, che è disponibile in formule da prescrizione e da banco. Anche se è un acido, di solito non causa troppa irritazione, come SELF ha scritto in precedenza.
Per alcune persone, il perossido di benzoile e i retinoidi funzionano anche come trattamenti sia per la rosacea che per l’acne. Tuttavia, queste opzioni spesso causano irritazione e peggiorano i sintomi all’inizio, soprattutto nelle persone con pelle sensibile causata dalla rosacea – quindi è meglio consultare un dermatologo prima di provare uno di questi.
Gli antibiotici sono ottimi per ridurre l’infiammazione, motivo per cui i dermatologi possono prescriverli per l’acne o la rosacea. Gli antibiotici topici come la clindamicina o il metronidazolo possono calmare il lieve rossore superficiale, mentre gli antibiotici orali (di solito la doxiciclina) riducono l’infiammazione dall’interno. Alcune persone con acne o acne-come i sintomi di rosacea possono anche beneficiare utilizzando trattamenti topici contenenti zolfo o sodio sulfacetamide, il AAD dice.
Oltre a trattamenti come questi, si può essere in grado di gestire il vostro flare-up regolando i vostri comportamenti in modo da ridurre al minimo l’esposizione ai vostri trigger. Il vostro dermatologo può aiutarvi a monitorare i vostri flare-up, capire cosa li sta causando, e raccomandare prodotti delicati per la cura della pelle che hanno meno probabilità di irritare la pelle sensibile.
In definitiva, c’è una varietà piuttosto ampia di over-the-counter e prescrizione trattamenti per la cura della pelle che affrontano questi problemi, alcuni dei quali possono essere più adatti per l’acne o rosacea, e alcuni che possono funzionare bene per entrambi. Come con qualsiasi condizione della pelle, il trattamento può essere molto soggettivo, quindi è importante lavorare con il tuo dermatologo per ottenere una diagnosi corretta e determinare quale piano di trattamento ha più senso per te.
Non dimenticare, la pazienza è la chiave.
Come al solito con prodotti e trattamenti per la pelle, non è probabile vedere risultati immediati. E, purtroppo, le cose possono peggiorare prima di migliorare. “Alcuni prodotti, in particolare i retinoidi topici e il perossido di benzoile, possono irritare e possono temporaneamente peggiorare l’acne e anche la rosacea”, spiega il dottor Manusco. “Ma se si persiste con il trattamento, si può vedere un miglioramento.”
Ecco perché consiglia di attenersi a questi trattamenti per almeno tre mesi, nonostante le lievi ricadute. È anche importante (sempre, ma soprattutto se si tratta di pelle sensibile) non usare troppi prodotti potenzialmente irritanti in una volta sola. Invece, date ad ogni nuovo prodotto almeno un paio di settimane per funzionare da solo prima di decidere di abbandonarlo o aggiungere qualcos’altro alla vostra routine.
Ma se non vedete alcun miglioramento dopo aver usato costantemente il prodotto per alcune settimane, o vi sembra che stiate effettivamente scoppiando di più, è il momento di controllare di nuovo con il vostro dermatologo.
Alla fine della giornata, si tratta solo di individuare il problema della pelle che avete e trovare ciò che funziona per voi. Sii paziente, attieniti al trattamento e mantieni una mente aperta. È probabile che un piano di trattamento efficace sia là fuori che aspetta solo che tu lo trovi.
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