Obiettivi: Esaminare se i sintomi clinici, incluso il rash, fossero più comuni dopo l’immunizzazione contro il morbillo rispetto al placebo e studiare l’associazione tra i sintomi post vaccinazione e la mortalità successiva.
Disegno: Esame degli effetti collaterali nelle 3 settimane dopo l’immunizzazione in uno studio di vaccini contro il morbillo ad alto titolo e a titolo standard.
Pazienti: Duecentoventiquattro bambini selezionati a caso per essere inclusi nella sorveglianza per diarrea, febbre e rash.
Risultati: Non ci sono state differenze nella febbre e nella diarrea tra i destinatari dei vaccini ad alto titolo e i destinatari del placebo. Tuttavia, i destinatari ad alto titolo tendevano ad avere più eruzioni cutanee simili al morbillo rispetto ai destinatari del placebo. Tra i destinatari di vaccini ad alto titolo, i bambini che hanno presentato un’eruzione cutanea hanno avuto una maggiore mortalità nei successivi 5 a 7 anni rispetto a quelli che non hanno sviluppato un’eruzione. I destinatari ad alto titolo senza un’eruzione cutanea hanno avuto la stessa mortalità dei bambini del gruppo placebo che hanno ricevuto dosi standard di vaccino contro il morbillo a 10 mesi di età.
Conclusioni: Queste osservazioni suggeriscono che in questo particolare studio, l’eruzione cutanea dopo il vaccino contro il morbillo ad alto titolo può identificare i bambini che hanno ricevuto una dose particolarmente elevata di vaccino o i bambini con immunosoppressione postvaccinazione più grave e persistente. Se il vaccino ad alto titolo sia più probabile che il vaccino contro il morbillo a titolo standard provochi tale reazione non è noto, dato che non abbiamo confrontato gli effetti collaterali dopo diversi titoli di vaccino contro il morbillo. I futuri studi sul vaccino vivo contro il morbillo dovrebbero monitorare lo sviluppo di eruzioni cutanee.