Lymfedeeman hoito
Jos luulet, että sinulla on lymfedeema, pyydä lääkäriäsi lähettämään sinut MD Andersonin kuntoutuspalveluihin, jossa lymfedeeman terapeutti arvioi sinut, antaa sinulle tietoja ja laatii hoitosuunnitelman. Tähän suunnitelmaan voi sisältyä yksi tai useampi seuraavista:
- ihonhoito: Hyvä hygienia ja asianmukainen kosteutus voivat auttaa ehkäisemään vammoja ja infektioita.
- Hieronta: Lymfaturvotuksen hoitoon käytetään kahta perustyyppiä hierontaa.
- Manuaalinen lymfadreenaus on tarkka ja hellävarainen hierontamuoto, joka auttaa mobilisoimaan nestettä ja ohjaamaan sitä muihin reitteihin.
- Pehmeän kudoksen mobilisointi on hierontamuoto, jota käytetään arpikudoksen ja muun turvotusta mahdollisesti aiheuttavan kireyden vapauttamiseen. Joskus hierontaa opetetaan potilaille tai perheenjäsenille kotona suoritettavaksi.
- Harjoittelu: Sinua saatetaan ohjata venyttelyharjoituksiin alueen kudosten löysentämiseksi tai erikoisharjoituksiin, jotka auttavat siirtämään nestettä pois. Saat kirjalliset ohjeet näitä harjoituksia varten.
- Sidonta: Tämä on tarkka tekniikka, jossa käytetään puuvillaisia, vähän venyviä sidoksia jatkuvan paineen kohdistamiseksi raajaan. Sidonta tehdään yleensä yhdessä muiden menetelmien kanssa.
- Kompressiovaatteet: Nämä ovat joustavia kangasvaatteita, jotka muistuttavat vyötä tai tukisukkia. Ne kohdistavat painetta käsivarteen tai jalkaan auttaakseen nesteen poistumista ja estääkseen uuden nesteen kerääntymisen.
- Lääketiede: Joskus antibiootteja tai muita lääkkeitä määrätään osana lymfedeeman hoitosuunnitelmaa.
Lymfedeeman leikkaus
Jos nämä hoitomuodot eivät ole tehokkaita, leikkaus voi auttaa vähentämään oireita ja turvotusta lymfedeema. MD Andersonin Center for Reconstructive Surgery -keskuksen kirurgit ovat erikoistuneet lymfedeemakirurgiaan ja suorittavat uraauurtavia toimenpiteitä tilan hoitamiseksi. Nämä toimenpiteet parantavat imunesteen poistumista, vähentävät lymfaturvotuksen vaikutuksia ja estävät sitä pahenemasta.
Potilaat, joilla on vähemmän vaikea lymfaturvotus lyhyemmän aikaa, saavat yleensä parempia tuloksia leikkauksesta. Joissakin tapauksissa potilaat saattavat pystyä lopettamaan kompressiovaatteiden käytön kokonaan. Kaikki lymfedeema leikkaukset ovat tehokkaita vähentämään infektioiden määrää, joita sinulla voi olla.
Kun nämä leikkaukset voivat johtaa merkittävään paranemiseen lymfedeema, sinun tulisi jatkaa kaikkia hoitoja ja hoitoja, ellei lääkärisi tai kuntoutusasiantuntija toisin määrää. Näihin kuuluvat kompressio, hieronta, ihonhoito ja liikunta.
Lääkärisi tarkastelee sairaushistoriaasi, fyysisen tutkimuksen löydöksiäsi ja testituloksiasi määrittääkseen sinulle parhaiten sopivan toimenpiteen. Lymfedeema kirurgisia toimenpiteitä ovat:
Lymfovenous bypass: Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa käytetään suuritehoista mikroskooppia, erikoisvälineitä ja ompeleita. Tukkeutuneet imusuonet, joiden koko on alle puoli millimetriä, ohjataan uudelleen pieniin suoniin. Tämä parantaa imunesteen virtausta käsivarresta tai jalasta ja vähentää epämukavuutta ja turvotusta.
Vaskularisoitu imusolmukkeen siirto: Lääkäri poistaa imusolmukkeet vartalosta, kaulasta, nivusalueelta tai vatsan sisältä säilyttäen niiden herkän verenkierron. Ne kiinnitetään uudelleen verisuoniin sairastuneessa käsivarressa tai jalassa mikrokirurgian avulla. Imusolmukkeet toimivat edelleen normaalisti ja poistavat nestettä käsivarresta tai jalasta. Jos sinulle on tehty rinnanpoisto, voi olla mahdollista yhdistää tämä toimenpide rintojen rekonstruktioon lymfaturvotuksen hoitamiseksi. Lymfedeeman riskin vähentämiseksi tehdään testejä, jos imusolmukkeet otetaan raajan läheltä.
Liposuction debulking procedure: Kroonisessa lymfedeemassa leikkaus nesteen poiston parantamiseksi ei ehkä ole mahdollinen. Nesteen vuoksi kasvanut ylimääräinen kudos voidaan poistaa leikkauksella. Tämä tehdään rasvaimulla, jolloin arpia syntyy vain vähän. Käden tai jalan ulkonäkö ja toiminta paranevat. Tulevien infektioiden riski vähenee. Turvotus ei palaudu, jos kompressiovaatteita käytetään elinikäisesti.