Tratamento do Linfedema
Se você acha que tem linfedema, peça ao seu médico para encaminhá-lo aos Serviços de Reabilitação no MD Anderson, onde um terapeuta de linfedema o avaliará, lhe dará informações e criará um plano de tratamento. Este plano pode incluir um ou mais dos seguintes:
- Cuidado da pele: Uma boa higiene e uma hidratação adequada podem ajudar a prevenir lesões e infecções.
- Massagem: Dois tipos básicos de massagem são usados para tratar linfedema.
- A drenagem linfática manual é uma forma precisa e suave de massagem que ajuda a mobilizar o líquido e direcioná-lo para outras vias.
- Massagem de mobilização de tecidos é um tipo de massagem usada para liberar o tecido cicatricial e outras aperto que podem estar contribuindo para o inchaço. Às vezes a massagem é ensinada aos pacientes ou familiares para realizar em casa.
- Exercício: Você pode ser instruído em exercícios de alongamento para soltar os tecidos da região ou exercícios especializados para ajudar a mover o líquido para fora. Você receberá instruções escritas para estes exercícios.
- Bandaging: Esta é uma técnica precisa usando ligaduras de algodão de baixo estiramento para aplicar pressão constante sobre o membro. A ligadura é normalmente feita em combinação com outros métodos.
- Vestuário de compressão: Estas são peças de tecido elástico semelhante a uma cinta ou meia de apoio. Aplicam pressão no braço ou na perna para ajudar a mover o fluido para fora e impedir a recolha de novo fluido.
- Medicina: Por vezes são prescritos antibióticos ou outros medicamentos como parte do seu plano de tratamento do linfedema.
Cirurgia do linfedema
Se estas terapias não forem eficazes, a cirurgia pode ajudar a reduzir os sintomas e o inchaço do linfedema. Os cirurgiões do MD Anderson’s Center for Reconstructive Surgery são especializados na cirurgia do linfedema e realizam procedimentos pioneiros para tratar a condição. Estes procedimentos melhoram a drenagem do líquido linfático, diminuindo os efeitos do linfedema e evitando que este piore.
Os pacientes que têm um linfedema menos grave durante um período de tempo mais curto tendem a ter melhores resultados com a cirurgia. Em alguns casos, os pacientes podem ser capazes de parar completamente de usar roupas de compressão. Todas as cirurgias de linfedema são eficazes na redução do número de infecções que você pode ter.
Embora essas cirurgias possam resultar em melhora significativa do linfedema, você deve continuar todas as terapias e tratamentos, a menos que seu médico ou especialista em reabilitação lhe diga o contrário. Isto inclui compressão, massagem, cuidados de pele e exercício.
O seu cirurgião irá rever o seu historial médico, resultados de exames físicos e resultados de testes para determinar o melhor procedimento para si. Os procedimentos cirúrgicos para linfedema incluem:
Bypass linfovenoso: Este é um procedimento minimamente invasivo usando um microscópio de alta potência, instrumentos especializados e suturas. Os vasos linfáticos bloqueados com menos de meio milímetro de tamanho são redireccionados para veias pequenas. Isto melhora o fluxo de fluido linfático para fora do braço ou perna e reduz o desconforto e inchaço.
Transferência de gânglios linfáticos vascularizados: O médico remove os gânglios linfáticos do tronco, pescoço, virilha ou do interior do abdómen, preservando o seu delicado fornecimento de sangue. Estes são recolocados nos vasos sanguíneos do braço ou da perna afectados através de microcirurgia. Os gânglios linfáticos continuam a funcionar normalmente e drenam o líquido do braço ou da perna. Se tiver sido submetida a uma mastectomia, pode ser possível combinar este procedimento com a reconstrução mamária para tratar o linfedema. Os testes são realizados para reduzir o risco de linfedema se os gânglios linfáticos forem retirados de uma extremidade.
Procedimento de descompressão por lipoaspiração: No linfedema crónico, a cirurgia para melhorar a drenagem de fluidos pode não ser possível. O excesso de tecido que cresceu devido ao fluido pode ser removido com cirurgia. Isto é feito através de lipoaspiração com o mínimo de cicatrizes. A aparência e a função do braço ou da perna são melhoradas. O risco de futuras infecções é reduzido. O inchaço não retornará se as roupas de compressão forem usadas por toda a vida.