Lymfoedeembehandeling
Als u denkt dat u lymfoedeem heeft, vraag dan uw arts om u door te verwijzen naar Rehabilitation Services at MD Anderson, waar een lymfoedeemtherapeut u zal beoordelen, informatie zal geven en een behandelplan zal maken. Dit plan kan een of meer van de volgende zaken omvatten:
- Verzorging van de huid: Een goede hygiëne en een goede hydratatie kunnen verwondingen en infecties helpen voorkomen.
- Massage: Twee basistypen massage worden gebruikt om lymfoedeem te behandelen.
- Manuele lymfedrainage is een nauwkeurige en zachte vorm van massage die helpt de vloeistof te mobiliseren en naar andere paden te leiden.
- Zachte weefselmobilisatie is een soort massage die wordt gebruikt om littekenweefsel en andere beklemmingen los te maken die mogelijk bijdragen aan de zwelling. Soms wordt massage aan patiënten of familieleden geleerd om thuis uit te voeren.
- Gymnastiek: U kunt worden geïnstrueerd in rekoefeningen om de weefsels in de regio los te maken of in gespecialiseerde oefeningen om het vocht te helpen afvoeren. U krijgt schriftelijke instructies voor deze oefeningen.
- Bandageren: Dit is een nauwkeurige techniek waarbij katoenen zwachtels met geringe rek worden gebruikt om constante druk op het ledemaat uit te oefenen. Zwachtelen wordt meestal gedaan in combinatie met andere methoden.
- Compressiekleding: Dit zijn elastische stoffen kledingstukken die lijken op een korset of steunkous. Ze oefenen druk uit op de arm of het been om te helpen vocht af te voeren en te voorkomen dat zich nieuw vocht verzamelt.
- Medicijnen: Soms worden antibiotica of andere medicijnen voorgeschreven als onderdeel van uw lymfoedeembehandelplan.
Lymfoedeemoperatie
Als deze therapieën niet effectief zijn, kan een operatie helpen de symptomen en zwelling van lymfoedeem te verminderen. Chirurgen van MD Anderson’s Centrum voor Reconstructieve Chirurgie zijn gespecialiseerd in lymfoedeemchirurgie en voeren baanbrekende procedures uit om de aandoening te behandelen. Deze procedures verbeteren de afvoer van de lymfevloeistof, waardoor de gevolgen van lymfoedeem worden verminderd en erger wordt voorkomen.
Patiënten die minder ernstig lymfoedeem hebben gedurende een kortere tijd, hebben meestal betere resultaten van de operatie. In sommige gevallen kunnen patiënten volledig stoppen met het gebruik van compressiekleding. Alle lymfoedeemoperaties zijn effectief in het verminderen van het aantal infecties dat u kunt krijgen.
Terwijl deze operaties kunnen resulteren in een aanzienlijke verbetering van het lymfoedeem, dient u alle therapieën en behandelingen voort te zetten, tenzij uw arts of revalidatiearts u anders adviseert. Dit omvat compressie, massage, huidverzorging en lichaamsbeweging.
Uw chirurg zal uw medische voorgeschiedenis, bevindingen van lichamelijk onderzoek en testresultaten bekijken om de beste procedure voor u te bepalen. Chirurgische procedures voor lymfoedeem omvatten:
Lymfoveneuze bypass: Dit is een minimaal invasieve ingreep waarbij gebruik wordt gemaakt van een krachtige microscoop, gespecialiseerde instrumenten en hechtingen. Geblokkeerde lymfevaten die minder dan een halve millimeter groot zijn, worden omgeleid naar kleine aders. Hierdoor stroomt het lymfevocht beter uit de arm of het been en vermindert het ongemak en de zwelling.
Vascularized lymph node transfer: De arts verwijdert lymfeklieren uit uw romp, hals, liesstreek, of uit de buikholte, waarbij hun delicate bloedtoevoer behouden blijft. Deze worden met behulp van microchirurgie weer aan de bloedvaten in de aangedane arm of het aangedane been vastgemaakt. De lymfeklieren blijven normaal functioneren en voeren vocht af uit de arm of het been. Als u een mastectomie heeft ondergaan, is het misschien mogelijk om deze ingreep te combineren met een borstreconstructie om uw lymfoedeem te behandelen. Er worden tests uitgevoerd om het risico op lymfoedeem te verminderen als de lymfeklieren uit de buurt van een extremiteit worden genomen.
Liposuctie debulking procedure: Bij chronisch lymfoedeem is een operatie om de vochtafvoer te verbeteren soms niet mogelijk. Overtollig weefsel dat door het vocht is gegroeid, kan met een operatie worden verwijderd. Dit wordt gedaan met behulp van liposuctie met minimale littekens. Het uiterlijk en de functie van de arm of het been worden verbeterd. Het risico op toekomstige infecties wordt verminderd. De zwelling komt niet terug als er levenslang compressiekleding wordt gedragen.