Lymfödembehandling
Om du tror att du har lymfödem kan du be din läkare att hänvisa dig till rehabiliteringstjänsten på MD Anderson, där en lymfödemterapeut kommer att utvärdera dig, ge dig information och skapa en behandlingsplan. Denna plan kan innehålla ett eller flera av följande:
- Hudvård: God hygien och korrekt återfuktning kan hjälpa till att förebygga skador och infektioner.
- Massage: Två grundläggande typer av massage används för att behandla lymfödem.
- Manuell lymfdränering är en exakt och skonsam form av massage som hjälper till att mobilisera vätskan och leda den till andra vägar.
- Mobilisering av mjukvävnad är en typ av massage som används för att släppa ärrvävnad och andra spänningar som kan bidra till svullnaden. Ibland lärs massage ut till patienter eller familjemedlemmar att utföra hemma.
- Träning: Du kan få instruktioner i stretchövningar för att mjuka upp vävnaderna i området eller specialiserade övningar för att hjälpa till att flytta ut vätskan. Du kommer att få skriftliga instruktioner för dessa övningar.
- Bandage: Detta är en exakt teknik där man använder bomullsbandage med låg sträckning för att applicera ett konstant tryck på extremiteten. Bandagering görs vanligtvis i kombination med andra metoder.
- Kompressionsplagg: Dessa är elastiska tygplagg som liknar en gördel eller stödstrumpa. De applicerar tryck på armen eller benet för att hjälpa till att flytta ut vätska och hindra ny vätska från att samlas.
- Medicin: Ibland förskrivs antibiotika eller andra mediciner som en del av din behandlingsplan för lymfödem.
Lymfödemkirurgi
Om dessa behandlingar inte är effektiva kan kirurgi hjälpa till att minska symtomen och svullnaden av lymfödem. Kirurgerna vid MD Andersons Center for Reconstructive Surgery är specialiserade på lymfödemkirurgi och utför banbrytande ingrepp för att behandla tillståndet. Dessa ingrepp förbättrar dräneringen av lymfvätskan, vilket minskar effekterna av lymfödem och hindrar det från att förvärras.
Patienter som har mindre allvarliga lymfödem under en kortare tid tenderar att få bättre resultat av kirurgi. I vissa fall kan patienterna helt sluta använda kompressionskläder. Alla lymfödemoperationer är effektiva när det gäller att minska antalet infektioner som du kan få.
Men även om dessa operationer kan resultera i en betydande förbättring av lymfödemet bör du fortsätta alla terapier och behandlingar om inte din läkare eller rehabiliteringsspecialist säger något annat. Detta inkluderar kompression, massage, hudvård och träning.
Din kirurg kommer att gå igenom din sjukdomshistoria, resultat av fysisk undersökning och testresultat för att bestämma det bästa ingreppet för dig. Lymfödemkirurgiska ingrepp inkluderar:
Lymphovenous bypass: Detta är ett minimalt invasivt ingrepp med hjälp av ett högpresterande mikroskop, specialiserade instrument och suturer. Blockerade lymfkärl som är mindre än en halv millimeter stora omdirigeras till små vener. Detta förbättrar flödet av lymfvätska ut ur armen eller benet och minskar obehag och svullnad.
Vaskulariserad lymfkörtelöverföring: Läkaren tar bort lymfkörtlar från bålen, halsen, ljumskområdet eller från insidan av buken och bevarar deras känsliga blodförsörjning. Dessa återfästs till blodkärlen i den drabbade armen eller benet med hjälp av mikrokirurgi. Lymfkörtlarna fortsätter att fungera normalt och dränerar vätska från armen eller benet. Om du har genomgått en mastektomi kan det vara möjligt att kombinera detta ingrepp med en bröstrekonstruktion för att behandla ditt lymfödem. Tester utförs för att minska risken för lymfödem om lymfkörtlarna tas från nära en extremitet.
Liposuction debulking procedure: Vid kroniskt lymfödem kan det hända att en operation för att förbättra vätskeavrinningen inte är möjlig. Överflödig vävnad som vuxit på grund av vätskan kan avlägsnas med hjälp av kirurgi. Detta görs med hjälp av fettsugning med minimal ärrbildning. Armens eller benets utseende och funktion förbättras. Risken för framtida infektioner minskar. Svullnaden återkommer inte om kompressionskläder bärs livslångt.