Trattamento del linfedema
Se pensi di avere un linfedema, chiedi al tuo medico di indirizzarti ai servizi di riabilitazione dell’MD Anderson, dove un terapista del linfedema ti valuterà, ti darà informazioni e creerà un piano di trattamento. Questo piano può includere uno o più dei seguenti:
- Cura della pelle: Una buona igiene e una corretta idratazione possono aiutare a prevenire lesioni e infezioni.
- Massaggio: Due tipi fondamentali di massaggio sono usati per trattare il linfedema.
- Il linfodrenaggio manuale è una forma precisa e delicata di massaggio che aiuta a mobilitare il fluido e a dirigerlo verso altre vie.
- La mobilizzazione dei tessuti molli è un tipo di massaggio usato per rilasciare il tessuto cicatriziale e altre tensioni che potrebbero contribuire al gonfiore. A volte il massaggio viene insegnato ai pazienti o ai membri della famiglia per eseguirlo a casa.
- Esercizio: Potreste essere istruiti in esercizi di stretching per allentare i tessuti nella regione o esercizi specializzati per aiutare a spostare il liquido. Vi saranno date istruzioni scritte per questi esercizi.
- Fasciatura: Questa è una tecnica precisa che utilizza bende di cotone a bassa elasticità per applicare una pressione costante sull’arto. Il bendaggio è di solito fatto in combinazione con altri metodi.
- Indumenti di compressione: Si tratta di indumenti in tessuto elastico simili a una cintura o a una calza di sostegno. Applicano una pressione al braccio o alla gamba per aiutare a spostare il fluido fuori e impedire la raccolta di nuovo fluido.
- Medicina: A volte vengono prescritti antibiotici o altri farmaci come parte del piano di trattamento del linfedema.
Chirurgia per il linfedema
Se queste terapie non sono efficaci, la chirurgia può aiutare a ridurre i sintomi e il gonfiore del linfedema. I chirurghi del Center for Reconstructive Surgery di MD Anderson sono specializzati nella chirurgia del linfedema ed eseguono procedure pionieristiche per trattare la condizione. Queste procedure migliorano il drenaggio del fluido linfatico, riducendo gli effetti del linfedema e impedendo che peggiori.
I pazienti che hanno un linfedema meno grave per un periodo più breve tendono ad avere risultati migliori dalla chirurgia. In alcuni casi, i pazienti possono essere in grado di smettere completamente di usare gli indumenti compressivi. Tutti gli interventi chirurgici per il linfedema sono efficaci nel ridurre il numero di infezioni che potresti avere.
Mentre questi interventi possono portare ad un miglioramento significativo del linfedema, tu dovresti continuare tutte le terapie e i trattamenti a meno che il tuo medico o lo specialista della riabilitazione non ti dica altrimenti. Questo include la compressione, il massaggio, la cura della pelle e l’esercizio fisico.
Il tuo chirurgo esaminerà la tua storia medica, i risultati dell’esame fisico e i risultati dei test per determinare la procedura migliore per te. Le procedure chirurgiche per il linfedema includono:
Passaggio linfovenoso: Si tratta di una procedura minimamente invasiva che utilizza un microscopio ad alta potenza, strumenti specializzati e suture. I vasi linfatici bloccati di dimensioni inferiori a mezzo millimetro vengono reindirizzati verso piccole vene. Questo migliora il flusso di fluido linfatico dal braccio o dalla gamba e riduce il disagio e il gonfiore.
Trasferimento di linfonodi vascolarizzati: Il medico rimuove i linfonodi dal tronco, dal collo, dalla zona inguinale o dall’interno dell’addome, preservando il loro delicato apporto di sangue. Questi vengono riattaccati ai vasi sanguigni nel braccio o nella gamba colpiti usando la microchirurgia. I linfonodi continuano a funzionare normalmente e drenano il liquido dal braccio o dalla gamba. Se hai subito una mastectomia, può essere possibile combinare questa procedura con la ricostruzione del seno per trattare il tuo linfedema. Vengono eseguiti dei test per ridurre il rischio di linfedema se i linfonodi vengono prelevati vicino ad un’estremità.
Procedura di debulking della liposuzione: Nel linfedema cronico, l’intervento chirurgico per migliorare il drenaggio del liquido può non essere possibile. Il tessuto in eccesso che è cresciuto a causa del fluido può essere rimosso con la chirurgia. Questo viene fatto usando la liposuzione con una cicatrice minima. L’aspetto e la funzione del braccio o della gamba sono migliorati. Il rischio di infezioni future è ridotto. Il gonfiore non ritornerà se gli indumenti di compressione sono indossati per tutta la vita.