Krämpfe in der Schwangerschaft: Normal oder mehr?

Schwangerschaft bedeutet, dass Sie sich an ein gewisses Maß an Unbehagen gewöhnt haben, von zarten Brüsten bis hin zu einem schmerzenden Rücken. Wenn Sie jedoch zu irgendeinem Zeitpunkt in der Schwangerschaft Bauchkrämpfe und -schmerzen verspüren, sollten Sie sich Sorgen machen.

Ein gewisses Maß an Unterleibsbeschwerden während der Schwangerschaft ist normal, kann aber manchmal ein Zeichen für ein Problem sein, das ärztliche Hilfe erfordert. Hier erfahren Sie, wann Krämpfe in der Schwangerschaft wahrscheinlich kein Grund zur Sorge sind – und wann sie auf etwas Ernsteres hindeuten.

Sind Krämpfe in der Schwangerschaft normal?

Einige Unterleibskrämpfe und Bauchschmerzen in der Schwangerschaft sind normal. Krämpfe in der Frühschwangerschaft können mit vielen gewöhnlichen Schwangerschaftssymptomen zusammenhängen, z. B. mit Verstopfung oder erhöhter Durchblutung der Gebärmutter.

Später in der Schwangerschaft können Schwangerschaftsschmerzen mit normalen Symptomen wie Braxton-Hicks-Kontraktionen oder Schmerzen des runden Bandes zusammenhängen.

Gelegentlich können Unterleibsschmerzen in der Schwangerschaft jedoch ein Anzeichen für einen Zustand sein, der ärztliche Hilfe erfordert, z. B. eine Harnwegsinfektion, eine Fehlgeburt, vorzeitige Wehen oder Präeklampsie. Es ist immer am sichersten, Ihren Arzt über jedes Symptom zu informieren, das Sie beunruhigt.

Die folgenden Ursachen für Bauchschmerzen und -krämpfe in der Schwangerschaft können in jedem Trimester auftreten:

Magenschmerzen

Blähungen und Völlegefühl sind häufige Schwangerschaftsbeschwerden, die auf einen erhöhten Progesteronspiegel zurückzuführen sind, ein Hormon, das die glatte Muskulatur in Ihrem Verdauungstrakt entspannt.

Als Folge verlangsamt sich Ihre Verdauung. Dies kann zu schwangerschaftsbedingten Blähungen und Verstopfung führen – beides kann zu krampfartigen Gefühlen im Unterleib führen.

Wenn Blähungen oder Stuhlgang kurzfristig Erleichterung verschaffen, sind Ihre Beschwerden wahrscheinlich verdauungsbedingt. Sie können Magen-Darm-Problemen vorbeugen, indem Sie sich ballaststoffreich ernähren, mehrere kleine statt drei große Mahlzeiten pro Tag zu sich nehmen, sich beim Essen Zeit lassen und viel Wasser trinken.

Wenn diese Veränderungen nicht helfen, kann Ihr Arzt einen Stuhlweichmacher gegen Verstopfung empfehlen.

Krämpfe nach dem Orgasmus

Krämpfe während und nach dem Orgasmus (manchmal gepaart mit Schmerzen im unteren Rückenbereich) sind normal und harmlos bei einer Schwangerschaft mit geringem Risiko. Das liegt an der erhöhten Durchblutung des Beckenbereichs und den normalen Gebärmutterkontraktionen, die beim Orgasmus auftreten.

Sind Sie besorgt, dass der Orgasmus dem Baby beim Sex schaden könnte? Das ist absolut nicht der Fall. Krämpfe nach dem Sex sind absolut kein Grund, den Sex nicht mehr zu genießen, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen und Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gegeben hat.

Um die Krämpfe zu lindern, versuchen Sie, sich eine Weile hinzulegen oder ein Nickerchen zu machen.

Blutfluss zur Gebärmutter

Während der Schwangerschaft schickt Ihr Körper mehr Blut als sonst zur Gebärmutter. Das kann zu einem Druckgefühl in diesem Bereich führen. Sich hinzulegen, um sich auszuruhen, oder ein warmes Bad zu nehmen, kann helfen, diese Schwangerschaftsschmerzen zu lindern.

Harnwegsinfektion (UTI)

Eine Infektion der Harnwege kann symptomlos sein, verursacht aber oft Schmerzen oder Druck im Beckenbereich. Andere Symptome sind übel riechender, trüber oder blutiger Urin, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, Fieber oder häufiger Harndrang.

Eine Harnwegsinfektion kann ernst werden, wenn sie unbehandelt bleibt.

Dehydrierung

Dehydrierung kann Braxton-Hicks-Kontraktionen oder Übungswehen verursachen, die normalerweise in der Mitte der Schwangerschaft einsetzen und ganz normal sind. Durst zu haben ist normalerweise keine große Sache, aber es ist wichtig, viel zu trinken, da einige Untersuchungen darauf hindeuten, dass extreme Dehydrierung das Risiko für vorzeitige Wehen erhöhen kann.

Während der Schwangerschaft ausreichend Wasser zu trinken, bedeutet, dass man etwa acht bis zehn Gläser pro Tag trinken sollte. Sie wissen, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, wenn Ihr Urin blassgelb oder farblos ist und Sie häufig auf die Toilette gehen.

Krämpfe im ersten Schwangerschaftsdrittel

Implantation

Sehr früh in der Schwangerschaft können Sie menstruationsähnliche Krämpfe bekommen. Diese Einnistungskrämpfe treten etwa zu dem Zeitpunkt auf, an dem Ihre Periode fällig ist, also noch bevor Sie mit Sicherheit wissen, dass Sie schwanger sind.

Die leichten Krämpfe und die leichte Einnistungsblutung sind die Folge der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterwand, die etwa 6 bis 12 Tage nach der Befruchtung stattfindet und höchstens einen Tag dauert. Ein wenig R&R lindert in der Regel die Beschwerden.

Ektopische Schwangerschaft

Eine ektopische Schwangerschaft – wenn sich eine befruchtete Eizelle an einem anderen Ort als der Gebärmutter einnistet, in der Regel in einem Eileiter – kann im ersten Trimester zu Krämpfen führen, meist im Unterbauch.

Sie kann als dumpfer Schmerz beginnen und sich zu Spasmen oder Krämpfen entwickeln, die sich mit der Zeit verschlimmern können. Eileiterschwangerschaften verursachen häufig auch vaginale Blutungen, Schulterschmerzen, Schwindel und Ohnmacht.

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eileiterschwangerschaften werden mit Ultraschall und Bluttests um die 5. bis 6. Schwangerschaftswoche herum diagnostiziert.

Wenn Sie also bereits Ihren Ersttrimester-Ultraschall hatten und alles normal aussah, ist eine Eileiterschwangerschaft nicht die Ursache für Ihre Krämpfe.

Fehlgeburt

Wie fühlen sich die Krämpfe bei einer Fehlgeburt an? Krämpfe im ersten Schwangerschaftsdrittel, die mit einer Fehlgeburt zusammenhängen, können dumpf oder ähnlich wie starke Regelkrämpfe sein. Sie treten in der Regel im Unterleib, im unteren Rücken und/oder im Beckenbereich auf und werden von Blutungen begleitet. Obwohl die meisten Fehlgeburten im ersten Trimester auftreten, können sie auch im zweiten Trimester vorkommen.

Es kann schwierig sein, festzustellen, ob es sich bei den Krämpfen in der Frühschwangerschaft um eine Fehlgeburt handelt – oder einfach um eine Einnistung oder die Ausdehnung der Gebärmutter. Das wichtigste Symptom für eine Fehlgeburt, auf das Sie achten sollten, ist die Blutung. Im Gegensatz zu Einnistungskrämpfen werden Fehlgeburtskrämpfe in der Regel von einer Blutung begleitet, die mehrere Tage anhält und oft mit der Zeit stärker wird.

Wenn Sie sich Sorgen machen, dass Sie eine Fehlgeburt haben könnten, ist es immer eine gute Idee, Ihren Arzt anzurufen.

Krämpfe im zweiten Schwangerschaftsdrittel

Schmerzen in den Rundbändern

Die Rundbänder sind Gewebebänder, die die Gebärmutter in Position halten. Mit fortschreitender Schwangerschaft dehnen sich diese Bänder, was zu Schmerzen und Krämpfen oder stechenden Schmerzen führen kann, die auf einer oder beiden Seiten des Unterbauchs auftreten.

Schmerzen in den runden Bändern beginnen in der Regel im zweiten Trimester, können aber jederzeit in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten. Sie treten häufig bei körperlicher Anstrengung auf, nach dem Aufstehen, beim Niesen, Husten oder Lachen oder wenn Sie sich plötzlich bewegen. Diese Krämpfe in der Schwangerschaft können zwischen einigen Sekunden und einigen Minuten dauern. Um sie zu lindern, sollten Sie sich ausgiebig ausruhen und versuchen, langsam die Position zu wechseln.

Braxton-Hicks-Kontraktionen

Diese so genannten „Übungswehen“ können um die 20 Schwangerschaftswochen herum beginnen und sind die Art und Weise, wie sich Ihr Körper auf die echten Wehen vorbereitet. Braxton-Hicks-Kontraktionen sind relativ kurz (nur Sekunden bis ein paar Minuten) und unregelmäßig.

Wenn Sie ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel Braxton-Hicks-Krämpfe verspüren, wechseln Sie die Position. Setzen oder legen Sie sich zum Beispiel hin, wenn Sie stehen (und umgekehrt), und die Krämpfe sollten nachlassen.

Denken Sie daran, dass eine Plazentaablösung, Präeklampsie und vorzeitige Wehen auch im zweiten Trimester auftreten können. Lesen Sie weiter unten, um mehr über diese Erkrankungen zu erfahren.

Krämpfe im dritten Schwangerschaftsdrittel

Plazentaablösung

Wenn sich die Plazenta (teilweise oder vollständig) von der Gebärmutterwand löst, bevor das Baby geboren wird, kann dies zu starken und anhaltenden Bauchschmerzen sowie zu Rückenschmerzen und vaginalen Blutungen führen.

Die Plazentaablösung tritt am häufigsten im dritten Trimester auf, kann aber auch im zweiten Trimester vorkommen. Wenn Sie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft Unterleibsschmerzen mit Blutungen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Präeklampsie

Präeklampsie entwickelt sich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, gewöhnlich im dritten Trimester, und ist durch plötzlichen hohen Blutdruck und Eiweiß im Urin gekennzeichnet.

Sie kann Oberbauchschmerzen sowie starke Kopfschmerzen verursachen, die auch mit Schmerzmitteln nicht verschwinden, starke Schwellungen im Gesicht und an den Händen, plötzliche Gewichtszunahme, die nicht mit der Nahrungsaufnahme zusammenhängt, Sehstörungen, Übelkeit oder Erbrechen und Kurzatmigkeit.

Es ist wichtig, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eines der oben genannten Symptome verspüren. Unbehandelt ist die Präeklampsie sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich, da sie die Sauerstoff- und Nährstoffzufuhr zum Fötus verringern und das Risiko einer Plazentaablösung erhöhen kann. Wenn sie frühzeitig erkannt und behandelt wird, haben Sie sehr gute Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft.

Wehen

Die Wehen kommen in regelmäßigen Abständen, dauern zwischen 30 und 70 Sekunden, rücken mit der Zeit enger zusammen und werden stärker, und sie verschwinden nicht, wenn Sie die Position wechseln. Weitere Anzeichen für Wehen sind ein Druckgefühl im Beckenbereich (als ob Ihr Baby nach unten drückt) und eine Veränderung des Scheidenausflusses (austretende Flüssigkeit oder leichte Blutungen).

Ihr Arzt sollte Ihnen gesagt haben, wann Sie ihn anrufen sollen, wenn Sie während des dritten Schwangerschaftsdrittels Krämpfe verspüren, die Sie für Wehen halten. Rufen Sie auf jeden Fall an, wenn Sie Blutungen haben, Ihre Fruchtblase platzt oder Sie Anzeichen einer Präeklampsie wie plötzliche Schwellungen oder verschwommene Sicht haben.

Wenn Sie diese Symptome vor der 37. Wenn Sie glauben, dass Sie vorzeitige Wehen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, auch wenn Sie sich nicht sicher sind, oder gehen Sie sofort ins Krankenhaus.

Wie man Schwangerschaftskrämpfe lindert

Die Linderung von Schwangerschaftskrämpfen hängt von der Ursache der Schmerzen ab, die Sie haben. Diese Tipps können die häufigsten Ursachen von Unterleibskrämpfen in der Schwangerschaft lindern:

• Liegen Sie sich eine Weile hin und entspannen Sie sich. Das kann Schwangerschaftskrämpfe lindern, die mit der Einnistung, dem Orgasmus, der erhöhten Durchblutung der Gebärmutter und den Schmerzen der runden Bänder zusammenhängen
• Trinken Sie viel Wasser, was Krämpfe im Zusammenhang mit Dehydrierung, Blähungen oder Verstopfung lindern kann
• Baden Sie in einem warmen Bad, was Schwangerschaftskrämpfe im Zusammenhang mit erhöhtem Blutfluss in der Gebärmutter lindern kann
• Tragen Sie ein Bauchband, Das kann helfen, Bauchkrämpfe zu lindern, die in der zweiten Schwangerschaftshälfte mit Schmerzen der runden Bänder zusammenhängen
• Wechseln Sie die Position (legen Sie sich z. B. hin, wenn Sie stehen), wenn Sie glauben, dass Sie Braxton-Hicks-Kontraktionen haben

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen

Wann sollten Sie sich wegen Krämpfen in der Schwangerschaft Sorgen machen? Wenden Sie sich sicherheitshalber immer an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie sich Sorgen über Schwangerschaftsbeschwerden wie Krämpfe machen.

Wenn Sie Krämpfe verspüren, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden:

• Schwere Unterleibsschmerzen in der Mitte oder auf einer oder beiden Seiten, die nicht abklingen (auch wenn sie nicht von Blutungen begleitet werden)
• Eine plötzliche Zunahme des Durstes, begleitet von einer Abnahme des Wasserlassens, oder kein Wasserlassen für einen ganzen Tag
• Starke Kopfschmerzen, die nicht verschwinden, Sehstörungen, plötzliche Schwellungen und/oder unerklärliche Gewichtszunahme (dies sind Symptome einer Präeklampsie)
• Fieber oder Schüttelfrost
• Starke Blutungen, oder Blutungen mit Krämpfen oder starken Schmerzen im Unterleib
• Blutiger Durchfall
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Blut im Urin
• Schwindel oder Ohnmachtsgefühle
• Mehr als vier Wehen in einer Stunde (vor allem vor der 37. Schwangerschaftswoche) können ein Zeichen für Wehen sein

Die Chancen stehen gut, dass Krämpfe in der Schwangerschaft völlig normal sind. Aber es ist klug, sich über ernstere mögliche Ursachen von Krämpfen in der Schwangerschaft im Klaren zu sein, damit Sie die medizinische Versorgung erhalten können, die Sie benötigen.