Bursitis und Tendinitis treten auf, wenn Entzündungen oder starke Schwellungen das weiche Gewebe betreffen, das die Bewegung von Muskeln und Knochen unterstützt. Die Entzündung ist Teil der natürlichen Reaktion des Körpers auf Verletzungen und kann auch durch wiederholte Reizung oder Belastung von Sehnen und Gelenken entstehen.
Bursitis ist eine Entzündung in den dünnen, flüssigkeitsgefüllten Schleimbeuteln, die sich überall im Körper zwischen den Knochen und dem umgebenden Weichgewebe, wie Sehnen und Muskeln, befinden. Schleimbeutel schmieren und polstern Sehnen und anderes Gewebe und helfen ihnen, sich bei Bewegungen reibungslos zu bewegen. Eine Tendinitis ist eine Entzündung einer Sehne, eines zähen Gewebestrangs, der den Muskel mit dem Knochen verbindet. Sehnen und Muskeln arbeiten zusammen, um Knochen zu bewegen.
Schleimbeutelentzündung und Tendinitis sind häufige Erkrankungen, die oft gleichzeitig auftreten. Entzündungen können in Schleimbeuteln oder Sehnen in jedem Teil des Körpers auftreten, aber Bursitis und Tendinitis werden am häufigsten im Knie, Ellbogen, Schulter, Hüfte oder Ferse diagnostiziert.
Ursachen und Symptome
Symptome von Bursitis und Tendinitis sind Rötung, Schwellung, Druckempfindlichkeit und Schmerzen im betroffenen Körperteil. Die Haut um die betroffene Stelle kann sich warm anfühlen. Oft machen sich die Symptome während und nach körperlicher Betätigung stärker bemerkbar und verschlimmern sich mit der Zeit.
Diese Erkrankungen treten in der Regel als Folge einer Überbeanspruchung von Sehnen und Muskeln auf und betreffen häufig Sportler und Menschen, die beruflich über lange Zeiträume immer wieder die gleichen Bewegungen ausführen müssen. So können Schleimbeutelentzündungen oder Tendinitis in der Schulter durch wiederholte Hämmer- und Streichbewegungen in der Tischlerei oder durch Wurf- und Schwungbewegungen beim Baseball entstehen. Diese Erkrankungen können auch bei Personen auftreten, die ihre körperliche Aktivität plötzlich erhöhen, ohne vorher schrittweise Ausdauer aufzubauen.
Schleimbeutelentzündungen und Sehnenentzündungen können Menschen jeden Alters betreffen, wobei das Risiko mit zunehmendem Alter und nachlassender Beweglichkeit der Sehnen steigt. Einige Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Diabetes erhöhen das Risiko für Bursitis und Tendinitis, weil sie das Weichteilgewebe schwächen und Schleimbeutel und Sehnen anfälliger für Reizungen und Entzündungen machen.
Bursitis und Tendinitis sind fortschreitende Erkrankungen, d. h. die Symptome werden ohne Behandlung mit der Zeit immer stärker. Die Entzündung eines Schleimbeutels kann zu chronischen Schmerzen und Schwellungen führen, und die Entzündung einer Sehne kann zu einem Riss führen, der in schweren Fällen dazu führen kann, dass sich die Sehne vom Knochen löst. Eine frühzeitige Diagnose von Schleimbeutel- und Sehnenentzündungen ermöglicht es den Ärzten, mit der Behandlung zu beginnen, bevor ernsthafte Schäden auftreten.
Die Ärzte des NYU Langone Orthopedic Center können Schleimbeutel- und Sehnenentzündungen bei einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren, selbst kurz nach einer Verletzung. Wenn zur Bestätigung der Diagnose mehr Details benötigt werden, können die Ärzte bildgebende Untersuchungen wie MRT-Scans und Röntgenaufnahmen empfehlen.
Physische Untersuchung
Die Ärzte untersuchen die betroffene Stelle auf Schwellungen, Rötungen oder Wärme. Sie tasten auch nach Beulen unter der Haut, die auf geschwollene Schleimbeutel hinweisen können. Die Ärzte bewegen den betroffenen Körperteil vorsichtig mit den Händen, um festzustellen, ob eine Schleimbeutelentzündung oder eine Tendinitis die Bewegungsfreiheit einschränkt oder Schmerzen verursacht. Möglicherweise werden Sie gebeten, ein paar Schritte zu stehen und zu gehen oder andere Bewegungen auszuführen, während Ihr Arzt beurteilt, ob die Symptome Ihre Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen.
Ihr Arzt kann in der Regel anhand der Lokalisation der Schmerzen und der Schwellung im Verhältnis zur Anatomie des betroffenen Bereichs zwischen einer Schleimbeutelentzündung und einer Tendinitis unterscheiden, er kann jedoch auch bildgebende Untersuchungen empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen.
Anamnese
Bei der Untersuchung erkundigen sich die Ärzte nach Ihrem aktuellen und früheren Gesundheitszustand sowie nach der Art Ihrer Verletzung. Er möchte wissen, wann Sie die Beschwerden zum ersten Mal bemerkt haben, ob die Symptome durch einen bestimmten Vorfall ausgelöst wurden oder ob sie sich bei körperlicher Betätigung verschlimmern, vor allem wenn es sich um wiederholte Bewegungen handelt. Sie fragen auch, ob Sie an dem betroffenen Körperteil bereits operiert wurden.
MRT-Scans
MRT ist ein fortschrittliches bildgebendes Verfahren, das ein Magnetfeld und Radiowellen nutzt, um detaillierte zwei- und dreidimensionale Bilder von Weichteilen im Körper zu erstellen. MRT-Scans liefern klare Bilder von Entzündungen in den betroffenen Schleimbeuteln und Sehnen und können verwendet werden, um das Ausmaß einer Verletzung zu bestätigen.
Röntgenstrahlen
Röntgenstrahlen verwenden hochenergetische Lichtstrahlen, um Bilder von Knochen und anderen Strukturen zu erzeugen. Ärzte verwenden Röntgenstrahlen zur Untersuchung von Knochen, um andere Ursachen für Schmerzen und Entzündungen auszuschließen, wie z. B. Stressfrakturen, d. h. winzige oberflächliche Brüche im Knochen.