Burzitida a tendinitida vznikají, když zánět nebo silný otok postihne měkké tkáně, které pomáhají svalům a kostem v pohybu. Zánět je součástí přirozené reakce těla na zranění a může být také důsledkem opakovaného podráždění nebo namáhání šlach a kloubů.
Bursitida je zánět v tenkých, tekutinou naplněných váčcích zvaných burzy, které se nacházejí po celém těle mezi kostmi a okolními měkkými tkáněmi, jako jsou šlachy a svaly. Burzy promazávají a tlumí šlachy a další tkáně a napomáhají jejich hladkému pohybu při pohybu. Tendinitida je zánět šlachy, pevného provazce tkáně, který spojuje sval s kostí. Šlachy a svaly spolupracují při pohybu kostí.
Bursitida a tendinitida jsou běžná onemocnění, která se často vyskytují současně. Zánět se může objevit v burzách nebo šlachách v kterékoli části těla, ale burzitida a tendinitida jsou nejčastěji diagnostikovány v koleni, lokti, rameni, kyčli nebo patě.
Příčiny a příznaky
Příznaky burzitidy a tendinitidy zahrnují zarudnutí, otok, citlivost a bolest v postižené části těla. Kůže v okolí postižené oblasti může být na dotek teplá. Příznaky jsou často patrnější během fyzické aktivity a po ní a časem se zhoršují.
Tyto stavy bývají důsledkem přetěžování šlach a svalů a často postihují sportovce a lidi, jejichž zaměstnání vyžaduje stále stejné pohyby po dlouhou dobu. Například burzitida nebo tendinitida se může vyvinout v rameni v důsledku opakovaných pohybů při zatloukání a natírání, které jsou vyžadovány v truhlářství, nebo pohybů při házení a švihu, které jsou vyžadovány v baseballu. Tyto potíže mohou postihnout i člověka, který náhle zvýší fyzickou aktivitu, aniž by si předtím postupně vybudoval vytrvalost.
Bursitida a tendinitida mohou postihnout lidi v každém věku, i když riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem a snižující se pružností šlach. Některá onemocnění, jako je revmatoidní artritida a cukrovka, zvyšují riziko burzitidy a tendinitidy, protože oslabují měkké tkáně a činí burzy a šlachy náchylnější k podráždění a zánětu.
Bursitida a tendinitida jsou progresivní onemocnění, což znamená, že se příznaky bez léčby časem zhoršují. Zánět v burze může vést k chronické bolesti a otoku a zánět ve šlaše může vést k natržení, které v závažných případech může způsobit oddělení šlachy od kosti. Včasná diagnóza burzitidy a tendinitidy umožňuje lékařům zahájit léčbu dříve, než dojde k vážnému poškození.
Lékaři v ortopedickém centru NYU Langone mohou diagnostikovat burzitidu a tendinitidu během fyzikálního vyšetření, a to i brzy po úrazu. Pokud je k potvrzení diagnózy potřeba více podrobností, mohou lékaři doporučit zobrazovací vyšetření, například magnetickou rezonanci a rentgen.
Fyzikální vyšetření
Lékaři vyšetří postižené místo a hledají otok, zarudnutí nebo teplo. Rovněž nahmatají hrbolky pod kůží, které mohou znamenat zduření burz. Lékaři rukama jemně pohybují postiženou částí těla, aby zjistili, zda burzitida nebo tendinitida neomezují rozsah pohybu nebo nezpůsobují bolest. Lékař vás může požádat, abyste se postavili a udělali několik kroků nebo prováděli jiné pohyby, zatímco bude posuzovat, zda příznaky ovlivňují vaši schopnost pohybu.
Lékař obvykle dokáže rozlišit mezi burzitidou a tendinitidou na základě umístění bolesti a otoku ve vztahu k anatomii postižené oblasti, ale může doporučit i zobrazovací vyšetření k potvrzení diagnózy.
Lékařská anamnéza
Při vyšetření se lékaři ptají na váš současný a minulý zdravotní stav a na povahu vašeho zranění. Mohou chtít vědět, kdy jste si poprvé všimli potíží, zda příznaky vznikly v důsledku konkrétní události nebo zda se zhoršují během činnosti – zejména pokud se jedná o opakované pohyby. Ptají se také, zda jste podstoupili operaci postižené části těla.
Snímky magnetickou rezonancí
MRI je pokročilá zobrazovací technika, která využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření detailních dvourozměrných a trojrozměrných snímků měkkých tkání uvnitř těla. Skeny MRI poskytují jasné zobrazení zánětu v postižených burzách a šlachách a mohou být použity k potvrzení rozsahu zranění.
Rtg záření
Rtg záření využívá vysokoenergetické paprsky světla k vytvoření obrazu kostí a dalších struktur. Lékaři používají rentgenové snímky k vyšetření kostí, aby vyloučili jiné příčiny bolesti a zánětu, například stresové zlomeniny, což jsou drobné povrchové zlomeniny kostí.