Telogen Effluvium

Telogen Effluvium – Symptomer, Årsager, Behandling & Forebyggelse

Telogen Effluvium er en form for hårtab, der er karakteriseret ved udtynding og udskillelse af hår fra hovedbunden. Denne type hårtab blev første gang beskrevet af Kligman i 1961 som en sygdom i hårsækken. Telogen Effluvium viser sig som et diffust hårtab, hovedsagelig efter at kroppen har været udsat for alvorlig stress, og er ofte et midlertidigt hårproblem. Selv om håret begynder at falde ud, forbliver hårsækkene intakte og kan begynde at producere hår igen, hvilket resulterer i hårgennemvækst. Det er vigtigt at forstå, at ethvert sundt hår typisk gennemgår tre grundlæggende faser i løbet af hårvækstcyklussen: Anagen (vækstfase), Catagen (overgangsfase) og Telogen (faldende fase). Udtrykket Telogen Effluvium antyder tab af hår, der befinder sig i Telogen- eller faldfasen. Denne artikel forklarer symptomer, årsager, behandlingsmuligheder og tips til at forebygge Telogen Effluvium.

Hvad er Telogen Effluvium?

Telogen Effluvium er et ikke-skærende eller diffust hårtab fra hovedbunden. Ved ikke-scarring betyder det, at hårsækkene ikke er beskadiget, og derfor er genvækst af hår mulig. Denne form for hårtab opstår normalt, når kroppen bliver stresset på grund af drastiske stofskifteændringer, hormonelle ubalancer eller psykisk stress. Hårtab ved telogen effluvium begynder normalt efter 3 måneder efter den udløsende begivenhed og kan vare ca. 6 måneder. Hos nogle mennesker fortsætter hårtabet dog i længere tid og kan vare op til et år. Dette er kendt som kronisk Telogen Effluvium. Telogen Effluvium forårsager ikke skaldede pletter i hovedbunden i modsætning til mandlig og kvindelig udtynding af hårmønsteret. Det resulterer dog i en generel udtynding af håret og diffust hårtab.

Symptomer og tegn på Telogen Effluvium

Afskalning af hår er det mest almindelige tegn på Telogen Effluvium. Nogle mere fremtrædende symptomer på Telogen Effluvium er anført nedenfor

• Mærkbart hårtab ved hårvask eller kæmning af håret
• Sundt udseende hovedbund
• En generaliseret hårudtynding
• Hårtab, der er midlertidigt
• Fald af hår, der har hvidt pære og mangel på skinnende kappe
• Tørt, glansløst hår, der er sparsomt og let plukkeligt
• Hårfarven ændrer sig fra mørkt til brunt eller rødt, brun til blond

Diagnosticering af Telogen Effluvium

Diagnosticering af Telogen Effluvium foretages normalt på baggrund af,

• Medicinsk anamnese om nylig stressende begivenhed
• Observation af hår for hvidt pære

Laboratorieprøverne er ikke nødvendige i de fleste tilfælde, når der er en klar anamnese om en udløsende begivenhed. Nogle eksperter kan dog tage en prøve af håret for at bestemme forholdet mellem Anagen og Telogen i hårvækstcyklussen. Dette kan give en præcis diagnose af Telogen Effluvium. Da kronisk Telogen Effluvium hovedsageligt opstår på grund af metabolisk eller biologisk årsag, kræver diagnosen medicinske tests såsom skjoldbruskkirtelprøve, blodanalyse eller enzymanalyse.

Nogle laboratorieprøver, der bekræfter diagnosen Telogen Effluvium, omfatter,

Hair pull test: Dette er en metode til at bekræfte diagnosen Telogen Effluvium. Den udføres ved at tage fat i en hårbundt, der indeholder 40 til 60 hårstrå, med tommelfinger og pegefinger. Under normale forhold trækkes der kun i 2 til 3 hårstrå. Men i tilfælde af Telogen Effluvium trækkes mere end 10 % af hårene let ud af hovedbunden.

Hårplukningstest: Også kendt som trichogram. Den omfatter undersøgelse af håret og viser, om mere end 25 % af håret er i Telogenfasen.

Vasketest: Den bruges til at tælle antallet af hår, der falder ud. Patienten instrueres om at vaske håret efter 5 dage efter sidste shampoo. Det tabte hår opsamles i en håndvask, hvis afløb er dækket af gaze. De hår, der er indfanget i gazen, tælles derefter.

Forventet varighed

Telogen Effluvium er et midlertidigt hårtab, der forventes at vende med seks måneder. Da hårsækkene ved Telogen Effluvium forbliver intakte, erstattes det lange Telogen hår af kortere Anagen hår, som begynder at vokse fra folliklen. Når det nye Anagen-hår begynder at vokse i løbet af 3 til 6 måneder, er hårtab eller alopeci forårsaget af Telogen Effluvium løst.

Hvordan opstår hårtab ved Telogen Effluvium?

For at forstå ætiologien ved Telogen Effluvium kræves der viden om hårvækstcyklussen. Et normalt sundt hår gennemgår Anagen eller vækstfase, der varer i ca. 2 til 3 år, Catagen eller overgangsfase, der varer i en måned, og endelig Telogen eller faldende fase, der varer i ca. 3 måneder.

Anagen: I Anagen-fasen finder celledelingen sted inde i hårpæren. De ældre døde celler skubbes ud, og håret begynder at vokse fra hårsækken. På et tidspunkt forbliver næsten 80 til 90 % af håret i denne fase.

Catagen: Det er en overgangsfase, der varer i ca. 1 1 måned og betragtes som slutningen af vækstfasen. Hårfolliklen begynder at reducere i størrelse, men håret forbliver intakt. På et tidspunkt er kun ca. 1 % af hårsækkene i katagenfasen.

Telogen: Telogen er den faldende fase og varer i ca. 3 måneder. Det er den sidste fase i den normale hårvækstcyklus. Når håret når telogenfasen, begynder det at falde ud af hovedbunden, og den sunde hårsæk går derefter igen ind i anagenfasen for at fortsætte hårvækstcyklussen.

For sundt hår er forholdet mellem anagen og telogen, kendt som A/T-forholdet, ideelt set 80:20. Nogle stressende begivenheder, herunder graviditet, stofskiftesygdomme eller skader, kan dog påvirke et betydeligt antal Anagen-hår til at stoppe væksten for tidligt og efterfølgende gå ind i katagenfasen, efterfulgt af telogenfasen. Dette forstyrrer det normale A/T-forhold, og håret virker tyndere på grund af diffust hårtab i hovedbunden.

Forebyggelse af Telogen Effluvium

Telogen Effluvium skyldes en række forskellige årsager såsom graviditet, aldring, fejlernæring, hormonel ubalance, sygdom, medicin, dårlig cirkulation, hovedbundsinfektioner og meget mere. Derfor er det at opretholde et sundt hår den bedste måde at forebygge Telogen Effluvium på.

Forebyggelse af Telogen Effluvium kan opnås ved

• at spise sund og afbalanceret kost
• Håndtering af stress
• Få nok søvn
• Afskifte medicin, der forårsager hårtab med hjælp fra tricholog
• Reduktion af indtagelse af usund mad, der øger kroppens giftstoffer

Behandling af Telogen Effluvium

Telogen Effluvium løser sig i de fleste tilfælde af sig selv i et tidsrum på 6 til 8 måneder. Da hovedårsagen til Telogen Effluvium imidlertid er stress for kroppen, begynder behandlingen med at identificere den egentlige årsag til stress, som kan være graviditet, hormonelle ændringer eller stofskifteforstyrrelser. Behandlingen omfatter også rådgivning af patienten med hensyn til historie og forståelse af hårcyklus.

Behandlingsplanen omfatter,

• Reduktion af katageninducerende medicin som betablokkere, antikoagulantia eller antithyreoidea-midler
• Behandling af underliggende metabolisk eller hormonel lidelse
• Supplementer med jern, zink, østradiol, proteiner
• Diæt rig på jern
• Topisk anvendelse af minoxidil for at fremme hårvækst

Prognose af Telogen Effluvium

Telogen Effluvium forsvinder af sig selv, når Telogen hår falder ned og Anagen hår langsomt begynder at vokse. I løbet af ca. 6 til 8 måneder kan man se hårvækst. Med korrektion af de underliggende årsager, reduktion af stress, sund kost er prognosen for Telogen Effluvium positiv.

Orsager til Telogen Effluvium

Hårvækstcyklussen er normalt bestemt af kroppens biologiske ur. På et hvilket som helst tidspunkt under sunde forhold er omkring 80 til 90 % af håret i Anagen- eller vækstfasen, mens omkring 10 % af håret går ind i den faldende eller telogene fase. Det anses for normalt at tabe omkring 100 til 150 hår dagligt. Men stofskifteforandringer som f.eks. graviditet, underernæring og andre stressende forhold påvirker det biologiske ur i hårsækkene, og det tvinger et stort antal (ca. 70 %) af hårsækkene til at gå ind i den telogene fase. Dette forstyrrer det normale forhold mellem Anagen-Telogen og forårsager et betydeligt hårtab.

De almindelige årsager til Telogen Effluvium omfatter,

• Emotionel stress
• Sværere skader
• Større operationer
• Graviditet
• Graviditet
• Blødning
• Krash kost
• Sygdomme som malaria, tuberkulose, HIV-infektion
• Indtagelse af orale præventionsmidler eller medicin mod skjoldbruskkirtelforstyrrelser, kramper, højt blodtryk
• Næringsmangel

Hvem rammes af Telogen Effluvium?

Telogen Effluvium kan påvirke alle, der har været igennem en følelsesmæssig eller fysisk stress. Det kan påvirke begge køn. Men da kvinder er mere udsat for hormonelle ændringer på grund af graviditet og overgangsalder, ses hårtab på grund af Telogen Effluvium hyppigere hos kvinder. Kvinder med langt og tykt hår har desuden en tendens til at blive mere foruroliget på grund af et betydeligt hårtab og henvender sig til klinikken. Kronisk Telogen Effluvium er også blevet rapporteret hovedsageligt hos kvinder.

Telogen Effluvium kan almindeligvis påvirke alle, der har været igennem,

• Graviditet
• Svær fødsel
• Svær fødsel
• Større sygdom
• Pludselig overdreven kostplan
• Thyreoideaforstyrrelse
• Renalinsufficiens