Telogen Effluvium

Telogen Effluvium – symptom, orsaker, behandling & förebyggande åtgärder

Telogen Effluvium är en typ av håravfall som kännetecknas av att hårstråna tunnas ut och faller av från hårbotten. Denna typ av håravfall beskrevs först av Kligman 1961 som en sjukdom i hårsäckarna. Telogen Effluvium uppträder som ett diffust håravfall främst efter att kroppen har utsatts för svår stress och är ofta ett tillfälligt hårproblem. Även om håret börjar falla ut förblir hårsäckarna intakta och kan börja producera hår igen vilket resulterar i återväxt av håret. Det är viktigt att förstå att varje friskt hår vanligtvis går igenom tre grundläggande faser under hårväxtcykeln: Anagen (tillväxtfas), Catagen (övergångsfas) och Telogen (fallfas). Termen Telogen Effluvium innebär förlust av hår som befinner sig i Telogen eller fallande fas. Den här artikeln förklarar symtom, orsaker, behandlingsalternativ och tips för att förebygga av Telogen Effluvium.

Vad är Telogen Effluvium?

Telogen Effluvium är ett icke-skärande eller diffust håravfall från hårbotten. Med icke-skärande menas att hårsäckarna inte är skadade och därmed är återväxt av hår möjlig. Denna typ av håravfall uppstår vanligtvis efter att kroppen blir stressad på grund av drastiska metaboliska förändringar, hormonella obalanser eller psykisk stress. Håravfallet vid Telogen effluvium börjar vanligtvis efter 3 månader efter den utlösande händelsen och kan pågå i cirka 6 månader. Hos vissa personer fortsätter dock håravfallet under en längre tid och kan pågå upp till ett år. Detta kallas för kronisk Telogen Effluvium. Telogen Effluvium orsakar inte kala fläckar i hårbotten till skillnad från manlig och kvinnlig hårförtunning. Det resulterar dock i övergripande gallring av håret och diffust håravfall.

Symtom och tecken på Telogen Effluvium

Avfall av hår är det vanligaste tecknet på Telogen Effluvium. Några mer framträdande symtom på Telogen Effluvium listas nedan

• Märkbart håravfall vid tvättning eller kammning av håret
• Hälsosam hårbotten
• En generaliserad hårförtunning
• Hårförlust som är tillfällig
• Förlust av hår som har vit lök och saknar glänsande hölje
• Tork, Hår utan glans som är glest och lätt plockbart
• Hårets färg ändras från mörkt till brunt eller rött, brun till blond

Diagnos av Telogen Effluvium

Diagnos av Telogen Effluvium utförs vanligen utifrån,

• Medicinsk historia av nyligen inträffad stressande händelse
• Observation av hår för vit lök

Laboratorietesterna behövs inte i de flesta fall när det finns en tydlig historia av en utlösande händelse. Vissa experter kan dock ta ett hårprov för att bestämma förhållandet mellan Anagen och Telogen i hårväxtcykeln. Detta kan ge en korrekt diagnos av Telogen Effluvium. Eftersom kronisk Telogen Effluvium huvudsakligen uppstår på grund av metabolisk eller biologisk orsak kräver diagnosen medicinska tester som sköldkörteltest, blodanalys eller enzymanalys.

Några laboratorietester som bekräftar diagnosen Telogen Effluvium inkluderar,

Hair pull test: Detta är en metod för att bekräfta diagnosen Telogen Effluvium. Det utförs genom att man med tummen och pekfingret tar tag i ett hårstrå som innehåller 40 till 60 hårstrån. Under normala förhållanden dras endast 2 till 3 hårstrån. Vid Telogen Effluvium dras dock mer än 10 % av hårstråna lätt ut från hårbotten.

Hair pluck test: Även känt som trichogram. Det innefattar undersökning av håret och visar om mer än 25 % av håret är i telogenfasen.

Tvätttest: Det används för att räkna antalet hår som faller ut. Patienten instrueras att tvätta håret efter 5 dagar från senaste schamponering. Det tappade håret samlas upp i ett handfat med avloppet täckt av gasbinda. Håret som fastnat i gasbindan räknas sedan.

förväntad varaktighet

Telogen Effluvium är ett tillfälligt håravfall som förväntas vända med sex månader. Eftersom hårsäckarna vid Telogen Effluvium förblir intakta ersätts det långa Telogenhåret av kortare Anagenhår som börjar växa från follikeln. När det nya Anagenhåret börjar växa inom 3 till 6 månader är håravfallet eller alopeci som orsakas av Telogen Effluvium löst.

Hur uppstår håravfall vid Telogen Effluvium?

För att förstå, etiologin till Telogen Effluvium krävs kunskap om hårväxtcykeln. Ett normalt friskt hår går igenom Anagen eller tillväxtfas som varar i ungefär 2 till 3 år, Catagen eller övergångsfas som varar i en månad och slutligen Telogen eller fallande fas som varar i ungefär 3 månader.

Anagen: Under anagenfasen sker celldelningen inuti hårbulben. De äldre döda cellerna trycks ut och håret börjar växa från hårsäcken. Vid ett tillfälle stannar nästan 80 till 90 % av håret i detta skede.

Catagen: Catagen är övergångsfasen som varar i ungefär en 1 1 månad och anses vara slutet av tillväxtfasen. Hårfollikeln börjar minska i storlek men håret förblir intakt. Vid en och samma tidpunkt befinner sig endast cirka 1 % av hårsäckarna i katagenfasen.

Telogen: Telogen är den fallande fasen och varar i ungefär 3 månader. Det är den sista fasen i den normala hårväxtcykeln. När håret når telogenfasen börjar det falla ut från hårbotten och den friska hårsäcken går sedan åter in i anagenfasen för att fortsätta hårväxtcykeln.

För friskt hår är förhållandet mellan anagen och telogen, känt som A/T-förhållandet, idealiskt 80:20. Vissa stressiga händelser som graviditet, ämnesomsättningsstörningar eller skador kan dock påverka ett betydande antal Anagen-hår att sluta växa i förtid och därefter gå in i katagenfasen, följt av telogenfasen. Detta stör det normala A/T-förhållandet och håret verkar tunnare på grund av diffust håravfall i hårbotten.

Förebyggande av Telogen Effluvium

Telogen Effluvium beror på en mängd olika orsaker som graviditet, åldrande, undernäring, hormonell obalans, sjukdom, mediciner, dålig blodcirkulation, infektioner i hårbotten med mera. Att bibehålla ett friskt hår är därför det bästa sättet att förebygga Telogen Effluvium.

Förebyggande av Telogen Effluvium kan uppnås genom

• Att äta hälsosam och balanserad kost
• Hantera stress
• Få tillräckligt med sömn
• Skifta medicinering som orsakar håravfall med. med hjälp av tricholog
• Reducera intaget av ohälsosam mat som ökar kroppens gifter

Behandling av Telogen Effluvium

Telogen Effluvium löser sig i de flesta fall av sig självt inom ett spann på 6 till 8 månader. Men eftersom huvudorsaken till Telogen Effluvium är stress i kroppen börjar behandlingen med att identifiera den verkliga orsaken till stressen som kan vara graviditet, hormonella förändringar eller metaboliska störningar. Behandlingen omfattar också rådgivning av patienten med avseende på historik och förståelse av hårcykeln.

Behandlingsplanen omfattar,

• Reduktion av katagenframkallande medicinering som betablockerare, antikoagulantia eller antithyreoidala medel
• Behandling av underliggande metabolisk eller hormonell störning
• Supplement med järn, zink, östradiol, proteiner
• Diet rik på järn
• Topisk applicering av minoxidil för att främja hårväxten

Prognos för Telogen Effluvium

Telogen Effluvium löser sig av sig självt när Telogenhåret faller och Anagenhåret långsamt börjar växa. Efter ungefär 6 till 8 månader kan man se hårväxt. Med korrigering av underliggande orsaker, minskning av stress, hälsosam kost är prognosen för Telogen Effluvium positiv.

Causer till Telogen Effluvium

Hårets tillväxtcykel bestäms vanligtvis av kroppens biologiska klocka. Vid varje given tidpunkt under friska förhållanden befinner sig cirka 80-90 % av håret i anagen- eller tillväxtfasen medan cirka 10 % av håret går in i fallande eller telogenfasen. Att förlora cirka 100-150 hårstrån dagligen anses vara normalt. Metaboliska förändringar som graviditet, undernäring och andra stressiga förhållanden påverkar dock den biologiska klockan i hårsäckarna, vilket leder till att ett stort antal (cirka 70 %) hårsäckar går in i den telogena fasen. Detta stör det normala förhållandet mellan Anagen och Telogen och orsakar betydande håravfall.

De vanligaste orsakerna till Telogen Effluvium inkluderar,

• Emotionell stress
• Seriösa skador
• Svåra operationer
• Graviditet
• Graviditet
• Blödning
• Skräktig diet
• Sjukdomar som malaria, tuberkulos, HIV-infektion
• Intag av orala preventivmedel eller mediciner mot sköldkörtelrubbningar, kramper, högt blodtryck
• Näringsbrist

Vem drabbas av Telogen Effluvium?

Telogen Effluvium kan drabba alla som har genomgått en känslomässig eller fysisk stress. Det kan påverka båda könen. Men eftersom kvinnor är mer utsatta för hormonella förändringar på grund av graviditet och klimakteriet ses håravfall på grund av Telogen Effluvium oftare hos kvinnor. Kvinnor med långt och tjockt hår tenderar dessutom att bli mer bekymrade på grund av betydande mängd håravfall och söker sig till kliniken. Kronisk Telogen Effluvium har också rapporterats främst hos kvinnor.

Telogen Effluvium kan allmänt drabba alla som har genomgått,

• Graviditet
• Svår förlossning
• Svårt förlossningsarbete
• Svår sjukdom
• Sluttlig överdriven kosthållningsplan
• Sköldkörtelrubbning
• Renalt misslyckande

.