Telogen Effluvium

Telogen Effluvium – Sintomi, cause, trattamento & Prevenzione

Telogen Effluvium è un tipo di perdita di capelli caratterizzato da diradamento e spargimento di capelli dal cuoio capelluto. Questo tipo di perdita di capelli è stato descritto per la prima volta da Kligman nel 1961 come una malattia del follicolo pilifero. Il Telogen Effluvium appare come una perdita di capelli diffusa principalmente dopo che il corpo ha subito un forte stress ed è spesso un problema temporaneo dei capelli. Anche se i capelli cominciano a cadere, i follicoli piliferi rimangono intatti e possono ricominciare a produrre capelli con conseguente ricrescita. È importante capire che ogni capello sano passa tipicamente attraverso tre fasi fondamentali durante il ciclo di crescita dei capelli: Anagen (fase di crescita), Catagen (fase di transizione) e Telogen (fase di caduta). Il termine Telogen Effluvium suggerisce la perdita di capelli che è in fase Telogen o di caduta. Questo articolo spiega i sintomi, le cause, le opzioni di trattamento e i consigli per prevenire il Telogen Effluvium.

Che cos’è il Telogen Effluvium?

Telogen Effluvium è una perdita di capelli non cicatriziale o diffusa del cuoio capelluto. Per non cicatrizzazione, significa che i follicoli dei capelli non sono danneggiati e quindi la ricrescita dei capelli è possibile. Questo tipo di perdita di capelli si verifica di solito dopo che il corpo viene stressato a causa di drastici cambiamenti metabolici, squilibri ormonali o stress mentale. La perdita di capelli nel Telogen effluvium inizia solitamente dopo 3 mesi dall’evento scatenante e può durare circa 6 mesi. Tuttavia, in alcune persone, la perdita di capelli continua per un tempo più lungo e può durare fino a un anno. Questo è noto come Telogen Effluvium cronico. Il Telogen Effluvium non causa chiazze calve sul cuoio capelluto a differenza del diradamento dei capelli maschile e femminile. Tuttavia, si traduce in un diradamento generale dei capelli e perdita diffusa dei capelli.

Sintomi e segni di Telogen Effluvium

La caduta dei capelli è il segno più comune di Telogen Effluvium. Alcuni sintomi più prominenti del Telogen Effluvium sono elencati di seguito

• Perdita di capelli percettibile durante il lavaggio o la pettinatura dei capelli
• Cuoio capelluto dall’aspetto sano
• Diradamento generalizzato dei capelli
• Perdita di capelli che è temporanea
• Perdita di capelli che hanno bulbo bianco e mancanza di guaina lucida
• Secco, capelli senza lustro che sono radi e facilmente spennabili
• Cambiamenti di colore dei capelli da scuri a marroni o rossi, marrone al biondo

Diagnosi del Telogen Effluvium

La diagnosi del Telogen Effluvium viene solitamente effettuata sulla base di,

• Anamnesi medica di un evento stressante recente
• Osservazione dei capelli per il bulbo bianco

I test di laboratorio non sono necessari nella maggior parte dei casi quando c’è una chiara storia di un evento scatenante. Tuttavia, alcuni esperti possono prendere un campione di capelli per determinare il rapporto tra Anagen e Telogen del ciclo di crescita dei capelli. Questo può dare una diagnosi accurata di Telogen Effluvium. Poiché il Telogen Effluvium cronico si verifica principalmente a causa di cause metaboliche o biologiche, la diagnosi richiede test medici come test della tiroide, analisi del sangue o analisi degli enzimi.

Alcuni test di laboratorio che confermano la diagnosi di Telogen Effluvium includono,

Hair pull test: Questo è un metodo per confermare la diagnosi di Telogen Effluvium. Si esegue afferrando un mazzetto di capelli contenente da 40 a 60 ciocche con il pollice e l’indice. In condizioni normali solo 2 o 3 capelli vengono tirati. Tuttavia, in caso di Telogen Effluvium più del 10% dei capelli vengono facilmente strappati dal cuoio capelluto.

Hair pluck test: Conosciuto anche come tricogramma. Comprende l’esame dei capelli e mostra se più del 25% dei capelli è in fase Telogen.

Wash test: Si usa per contare il numero di capelli che cadono. Il paziente viene istruito a lavare i capelli dopo 5 giorni dall’ultimo shampoo. I capelli persi vengono raccolti in un lavandino con lo scarico coperto da una garza. I capelli intrappolati nella garza vengono poi contati.

Durata prevista

Il Telogen Effluvium è una perdita temporanea di capelli che dovrebbe invertirsi in sei mesi. Poiché nel Telogen Effluvium i follicoli piliferi rimangono intatti, i lunghi capelli Telogen sono sostituiti da capelli Anagen più corti che iniziano a crescere dal follicolo. Una volta che i nuovi capelli Anagen iniziano a crescere in 3-6 mesi, la perdita di capelli o l’alopecia causata dal Telogen Effluvium è risolta.

Come avviene la perdita di capelli nel Telogen Effluvium?

Comprendere l’eziologia del Telogen Effluvium richiede la conoscenza del ciclo di crescita dei capelli. Un normale capello sano passa attraverso l’Anagen o fase di crescita che dura circa 2 o 3 anni, il Catagen o fase di transizione che dura un mese, e infine il Telogen o fase di caduta che dura circa 3 mesi.

Anagen: Durante la fase Anagen la divisione cellulare ha luogo all’interno del bulbo pilifero. Le vecchie cellule morte vengono spinte fuori e i capelli iniziano a crescere dal follicolo pilifero. Un tempo quasi l’80-90% dei capelli rimane in questa fase.

Catagen: Catagen è la fase di transizione che dura circa un mese ed è considerata la fine della fase di crescita. Il follicolo pilifero inizia a ridursi in dimensioni ma i capelli rimangono intatti. In una sola volta solo circa l’1% dei follicoli sono in fase catagen.

Telogen: Telogen è la fase di caduta e dura circa 3 mesi. È la fase finale del normale ciclo di crescita dei capelli. Una volta che i capelli raggiungono la fase Telogen iniziano a cadere dal cuoio capelluto e il follicolo sano rientra nella fase Anagen per continuare il ciclo di crescita dei capelli.

Per i capelli sani, il rapporto tra Anagen e Telogen noto come rapporto A/T è idealmente 80:20. Tuttavia, alcuni eventi stressanti tra cui la gravidanza, disturbi metabolici o lesioni possono influenzare un numero significativo di capelli Anagen a smettere di crescere prematuramente e successivamente entrare nella fase catagen, seguita dalla fase Telogen. Questo sconvolge il normale rapporto A/T e i capelli appaiono più sottili a causa della perdita diffusa di capelli sul cuoio capelluto.

Prevenzione del Telogen Effluvium

Il Telogen Effluvium deriva da una varietà di ragioni come la gravidanza, l’invecchiamento, la malnutrizione, lo squilibrio ormonale, la malattia, i farmaci, la cattiva circolazione, le infezioni del cuoio capelluto e altro. Pertanto, mantenere i capelli sani è il modo migliore per prevenire il Telogen Effluvium.

La prevenzione del Telogen Effluvium può essere raggiunta attraverso

• Mangiare una dieta sana ed equilibrata
• Gestire lo stress
• Prendere abbastanza sonno
• Cambiare i farmaci che causano la perdita dei capelli con l’aiuto del tricologo
• Ridurre l’assunzione di cibo malsano che aumenta le tossine del corpo

Trattamento del Telogen Effluvium

Telogen Effluvium nella maggior parte dei casi si risolve da solo in un arco di 6-8 mesi. Tuttavia, poiché la causa principale del Telogen Effluvium è lo stress per il corpo, il trattamento inizia con l’identificazione della vera causa dello stress che potrebbe essere la gravidanza, cambiamenti ormonali o disturbi metabolici. Il trattamento comprende anche la consulenza del paziente per quanto riguarda la storia e la comprensione del ciclo dei capelli.

Il piano di trattamento include,

• Riduzione dei farmaci che inducono il catageno come i beta-bloccanti, anticoagulanti o agenti antitiroidei
• Trattamento del disturbo metabolico o ormonale sottostante
• Supplementi con ferro, zinco, estradiolo, proteine
• Dieta ricca di ferro
• Applicazione topica di minoxidil per promuovere la crescita dei capelli

Prognosi del Telogen Effluvium

Il Telogen Effluvium si risolve da solo quando i capelli Telogen cadono e quelli Anagen iniziano lentamente a crescere. In circa 6-8 mesi la crescita dei capelli può essere vista. Con la correzione delle cause sottostanti, la riduzione dello stress, una dieta sana la prognosi del Telogen Effluvium è positiva.

Cause del Telogen Effluvium

Il ciclo di crescita dei capelli è solitamente determinato dall’orologio biologico del corpo. In qualsiasi momento, in condizioni di salute, circa l’80-90% dei capelli sono nella fase Anagen o di crescita, mentre circa il 10% dei capelli entra nella fase di caduta o Telogen. Perdere circa 100-150 capelli al giorno è considerato normale. Tuttavia, le alterazioni metaboliche come la gravidanza, la malnutrizione e altre condizioni di stress influenzano l’orologio biologico all’interno dei follicoli piliferi e spingono un gran numero (circa il 70%) di follicoli piliferi ad entrare nella fase Telogen. Questo disturba il normale rapporto Anagen-Telogen causando una significativa perdita di capelli.

Le cause comuni del Telogen Effluvium includono,

• Stress emotivo
• Ferimenti gravi
• Operazione chirurgica importante
• Gravidanza
• Emorragia
• Dieta drastica
• Malattie come malaria, tubercolosi, infezione da HIV
• Assunzione di contraccettivi orali o farmaci per disturbi della tiroide, convulsioni, pressione alta
• Carenze nutrizionali

Chi colpisce il telogen effluvium?

Il Telogen Effluvium può colpire chiunque abbia subito uno stress emotivo o fisico. Può colpire entrambi i sessi. Tuttavia, poiché le donne sono più inclini ai cambiamenti ormonali dovuti alla gravidanza e alla menopausa, la perdita di capelli dovuta al Telogen Effluvium è vista più comunemente nelle donne. Inoltre le donne con i capelli lunghi e spessi tendono ad essere più angosciate a causa della quantità significativa di perdita di capelli e si presentano alla clinica. Anche il Telogen Effluvium cronico è stato riportato principalmente nelle donne.

Il Telogen Effluvium può colpire comunemente chiunque abbia attraversato,

• La gravidanza
• Il travaglio difficile
• Malattia grave
• Improvviso piano alimentare eccessivo
• Disordine tiroideo
• Infarto renale