Bursit og seneskedehindebetændelse opstår, når betændelse eller alvorlig hævelse påvirker det bløde væv, der hjælper muskler og knogler med at bevæge sig. Inflammation er en del af kroppens naturlige reaktion på skader og kan også skyldes gentagen irritation eller belastning af sener og led.
Bursitis er betændelse i de tynde, væskefyldte sække kaldet bursae, der er placeret i hele kroppen mellem knogler og det omgivende blødt væv, såsom sener og muskler. Slimsæer smører og polstrer sener og andet væv og hjælper dem med at bevæge sig smidigt under bevægelse. Senebetændelse er betændelse i en sene, en hård vævsnor, der forbinder muskler og knogler. Sener og muskler arbejder sammen for at bevæge knoglerne.
Bursitis og tendinitis er almindelige tilstande, der ofte opstår samtidig. Betændelse kan forekomme i slimsække eller sener i alle dele af kroppen, men bursitis og tendinitis diagnosticeres oftest i knæet, albuen, skulderen, hoften eller hælen.
Orsager og symptomer
Symptomer på bursitis og tendinitis omfatter rødme, hævelse, ømhed og smerter i den berørte del af kroppen. Huden omkring det berørte område kan være varm at røre ved. Ofte er symptomerne mere mærkbare under og efter fysisk aktivitet og forværres over tid.
Disse tilstande har tendens til at opstå som følge af overbelastning af sener og muskler og rammer ofte atleter og personer, hvis job kræver de samme bevægelser igen og igen i lange perioder. Der kan f.eks. udvikles bursitis eller tendinitis i skulderen som følge af de gentagne hammer- og malerbevægelser, der kræves i tømrerarbejde, eller de kast- og svingbevægelser, der kræves i baseball. Disse tilstande kan også ramme en person, der pludselig øger sin fysiske aktivitet uden at have opbygget en gradvis udholdenhed på forhånd.
Bursitis og tendinitis kan ramme folk i alle aldre, selv om risikoen stiger, når folk bliver ældre, og senerne bliver mindre fleksible. Nogle tilstande, såsom reumatoid arthritis og diabetes, øger risikoen for bursitis og tendinitis, fordi de svækker det bløde væv og gør slimsækker og sener mere modtagelige for irritation og inflammation.
Bursitis og tendinitis er progressive tilstande, hvilket betyder, at symptomerne bliver mere alvorlige over tid uden behandling. Betændelse i en slimsæk kan føre til kroniske smerter og hævelse, og betændelse i en sene kan føre til en rift, der i svære tilfælde kan få senen til at skille sig fra knoglen. En tidlig diagnose af slimsæksbetændelse og senebetændelse giver lægerne mulighed for at påbegynde behandlingen, før der opstår alvorlig skade.
Læger på NYU Langone Orthopedic Center kan diagnosticere slimsæksbetændelse og senebetændelse under en fysisk undersøgelse, selv kort tid efter en skade. Hvis der er behov for flere detaljer for at bekræfte en diagnose, kan lægerne anbefale billeddannende undersøgelser, såsom MR-scanninger og røntgenbilleder.
Fysisk undersøgelse
Lægerne undersøger det berørte område for at se efter hævelse, rødme eller varme. De mærker også efter buler under huden, som kan være tegn på hævede slimsæer. Lægerne bruger deres hænder til forsigtigt at bevæge den berørte del af kroppen for at se, om bursitis eller tendinitis begrænser bevægelsesfriheden eller forårsager smerte. Du kan blive bedt om at stå og gå et par skridt eller udføre andre bevægelser, mens lægen vurderer, om symptomerne påvirker din evne til at bevæge dig.
Din læge kan normalt skelne mellem bursitis og tendinitis ud fra placeringen af smerten og hævelsen i forhold til det berørte områdes anatomi, men han eller hun kan anbefale billeddannende undersøgelser for at bekræfte diagnosen.
Medicinsk anamnese
Under undersøgelsen spørger lægerne om dit nuværende og tidligere helbred samt om arten af din skade. De vil måske gerne vide, hvornår du først bemærkede ubehag, om symptomerne skyldtes en bestemt hændelse, eller om de forværres under aktivitet – især hvis der er tale om gentagne bevægelser. De spørger også, om du er blevet opereret på den berørte del af kroppen.
MRI-scanninger
MRI er en avanceret billeddannelsesteknik, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede to- og tredimensionelle billeder af blødt væv inde i kroppen. MR-scanninger giver klare billeder af betændelse i de berørte slimsække og sener og kan bruges til at bekræfte omfanget af en skade.
Røntgenstråler
Røntgenstråler bruger højenergibaserede lysstråler til at skabe billeder af knogler og andre strukturer. Læger bruger røntgenstråler til at undersøge knogler for at udelukke andre årsager til smerter og betændelse, f.eks. stressfrakturer, som er små overfladebrud i knoglen.