Cíle: Zjistit, zda se klinické příznaky, včetně vyrážky, vyskytovaly častěji po očkování proti spalničkám ve srovnání s placebem, a prozkoumat souvislost mezi postvakcinačními příznaky a pozdější úmrtností.
Design: Zkoumání nežádoucích účinků během 3 týdnů po očkování ve studii vakcín proti spalničkám ve vysokém titru a standardním titru.
Pacienti: Dvě stě dvacet čtyři náhodně vybraných dětí, které byly zařazeny do sledování pro průjem, horečku a vyrážku.
Výsledky: Mezi příjemci vakcín s vysokým titrem a příjemci placeba nebyl zjištěn žádný rozdíl v horečce a průjmu. Příjemci vakcín s vysokým titrem však měli tendenci mít více vyrážek podobných spalničkám než příjemci placeba . Mezi příjemci vakcín s vysokým titrem měly děti, u kterých se objevila vyrážka, v následujících 5 až 7 letech vyšší úmrtnost než děti, u kterých se vyrážka neobjevila . Příjemci vakcín s vysokým titrem bez vyrážky měli stejnou úmrtnost jako děti ve skupině s placebem, které dostaly standardní dávky vakcíny proti spalničkám ve věku 10 měsíců .
Závěry: Tato pozorování naznačují, že v této konkrétní studii může vyrážka po vakcíně proti spalničkám ve vysokém titru identifikovat děti, které dostaly obzvláště vysokou dávku vakcíny, nebo děti s těžší a přetrvávající postvakcinační imunosupresí. Zda je pravděpodobnější, že vakcína s vysokým titrem spalniček vyvolá takovou reakci, než vakcína se standardním titrem, není známo vzhledem k tomu, že jsme neporovnávali nežádoucí účinky po různých titrech spalničkové vakcíny. Budoucí studie živé vakcíny proti spalničkám by měly sledovat vznik vyrážky.