Akné a růžovka patří mezi nejčastější kožní onemocnění. Ale navzdory jejich rozšířenosti může být nalezení účinné léčby náročné – zejména pokud jsou zaměňovány jedna za druhou.
Prvním krokem k nalezení účinné léčby je vědět, s čím se potýkáte. Pokud si nejste jisti, zda jsou červené hrbolky na vašem obličeji akné, růžovka nebo něco z obojího, zde je návod, jak na to přijít.
Podívejte se na své hrbolky zblízka.
Přestože pro mnoho lidí je růžovka charakteristická červeným ruměncem, může se kromě zarudnutí projevovat také hrbolky. Ve skutečnosti nejčastější podtyp růžovky – typ 2 neboli papulopustulární typ – způsobuje bolestivé, červené hrbolky, které se velmi podobají akné.
Jak tedy tyto dva typy rozeznat? „Hlavním rozlišovacím znakem mezi akné a růžovkou by měly být komedony, jsou pro akné velmi specifické,“ říká pro SELF doktorka Jennifer Manusco, dermatoložka z Michiganské univerzity. Komedony, které mohou být otevřené nebo uzavřené, jsou viditelně ucpané póry, které nejsou zanícené (což znamená, že nejsou červené, oteklé nebo bolestivé).
Otevřený komedon je v podstatě černá tečka, což znamená, že je to pór vyplněný malou černou tečkou, říká pro SELF John G. Zampella, M.D., odborný asistent na oddělení dermatologie Ronalda O. Perelmana na NYU Langone Health. Naproti tomu uzavřený komedon „bude uprostřed bílý a nad ním budete mít tenkou vrstvu kůže,“ říká. Pokud máte hodně otevřených a/nebo uzavřených komedonů, máte pravděpodobně co do činění s akné.
Pokud máte hrbolky, které jsou zanícené – jako papuly, pustuly, uzlíky nebo cysty – je trochu složitější zjistit, s jakým onemocněním přesně máte co do činění, protože takové hrbolky jsou charakteristické jak pro akné, tak pro růžovku.
Pokud máte například zánětlivé akné, přemnožení bakterií způsobuje zvětšování komedonů, které se nakonec změní ve velkou, červenou, hnisem naplněnou cystu. A u růžovky může charakteristická zánětlivá reakce tohoto onemocnění způsobit (nebo zhoršit) podráždění, což vede ke vzniku oteklých červených hrbolků.
Poznejte své spouštěče.
Pokud jste si prohlédli své hrbolky a stále jste zmatení, zkuste identifikovat vzory a spouštěče: Dr. Manusco říká, že spouštěče růžovky se u každého jedince liší, ale obvykle mezi ně patří faktory jako sluneční světlo, teplo, chlad, stres, silné emoce, alkohol, horké nápoje a kořeněná jídla. Protože rosacea může vést i k citlivé pleti, můžete si všimnout, že vzplanutí způsobují i některé drsné přípravky péče o pleť (například kyseliny, přípravky na akné nebo retinoidy).
Akné je naopak běžně vyvoláváno hormonálními výkyvy, proto se často objevuje během puberty, menstruace, těhotenství a menopauzy. „Akné mohou způsobovat i některé léky,“ říká doktor Manusco, “ některé typy antikoncepčních pilulek nebo nitroděložních tělísek, steroidy a některé léky na bipolární poruchy.“ (Na druhou stranu si někteří lidé všimnou, že se jim akné zlepšuje při hormonální antikoncepci.) Hormonální substituční terapie může také způsobit akné, zejména pokud zahrnuje testosteron.
Je dobré si zapamatovat pravidlo, že růžovka je většinou vyvolána zevně a akné je vyvoláno vnitřně. Pokud se vám vzplanutí objeví například po běhu v chladném a větrném počasí nebo když pijete kávu, jedná se pravděpodobně o růžovku; pokud se objeví v době menstruace nebo po změně léků, jedná se pravděpodobně o akné.
Ve hře je ale i několik dalších faktorů, včetně vašeho věku. Akné se obvykle poprvé objeví v pubertě nebo na počátku dospělosti, ale rosacea je častěji diagnostikována po třicítce. Výmluvné může být také místo, kde se vám výsevy objevují: Růžovka obvykle postihuje střed obličeje – tváře, bradu, čelo, nos – ale akné se může objevit kdekoli na obličeji nebo na těle.
Tato obecná pravidla samozřejmě nejsou černobílá. Je také možné mít jak akné, tak růžovku, což může vše jen zamotat, a proto byste také měli vyhledat dermatologa pro přesnou diagnózu.
Léčba se v mnohém překrývá.
Pokud některé vaše příznaky ukazují na růžovku a jiné na akné, nemějte obavy. Přestože rozlišit tyto stavy může být složité, Dr. Zampella zdůrazňuje, že „rozdíl nemusí být až tak důležitý, protože léčba (léčby) může být stejná“. Jinými slovy, nebuďte překvapeni, pokud máte růžovku a váš kožní lékař vám doporučí nebo předepíše něco, co běžně považujete za léčbu akné.
Například Dr. Manusco i Dr. Zampella doporučují lidem, kteří se potýkají s akné a růžovkou, kyselinu azelaovou, která je dostupná na lékařský předpis i ve volně prodejných přípravcích. Přestože se jedná o kyselinu, obvykle nezpůsobuje přílišné podráždění, jak již dříve napsal SELF.
U některých lidí funguje jako léčba rosacey i akné také benzoylperoxid a retinoidy. Tyto možnosti však často způsobují podráždění a zpočátku zhoršují příznaky, zejména u lidí s citlivou pokožkou způsobenou růžovkou – proto je nejlepší poradit se s dermatologem, než některou z nich vyzkoušíte.
Antibiotika skvěle tlumí zánět, proto je dermatologové mohou předepisovat při akné nebo růžovce. Lokální antibiotika jako klindamycin nebo metronidazol mohou zklidnit mírné povrchové zarudnutí, zatímco perorální antibiotika (obvykle doxycyklin) snižují zánět zevnitř. Některým lidem s akné nebo příznaky podobnými akné a růžovce může také prospět používání lokální léčby obsahující síru nebo sulfacetamid sodný, uvádí AAD.
Kromě léčby, jako je tato, můžete své vzplanutí zvládnout úpravou svého chování tak, abyste minimalizovali vystavení spouštěčům. Váš dermatolog vám může pomoci sledovat vaše vzplanutí, zjistit, co je způsobuje, a doporučit vám šetrné přípravky péče o pleť, které s menší pravděpodobností podráždí citlivou pleť.
Koneckonců existuje poměrně široká škála volně prodejných přípravků a přípravků péče o pleť na předpis, které se zabývají těmito problémy, z nichž některé mohou být vhodnější pro akné nebo růžovku a některé mohou dobře fungovat pro obojí. Stejně jako u jiných kožních onemocnění může být léčba velmi subjektivní, takže je důležité spolupracovat s dermatologem, abyste získali správnou diagnózu a určili, jaký léčebný plán má pro vás největší smysl.
Nezapomínejte, že klíčem k úspěchu je trpělivost.
Jak je u kožních přípravků a léčby obvyklé, výsledky se pravděpodobně nedostaví okamžitě. A bohužel se může stát, že se situace ještě zhorší, než se zlepší. „Některé produkty, zejména lokální retinoidy a benzoylperoxid, mohou dráždit a mohou dočasně zhoršit akné a dokonce i růžovku,“ vysvětluje doktor Manusco. „Pokud však v léčbě vytrváte, můžete pozorovat zlepšení.“
Proto doporučuje vydržet s těmito přípravky alespoň tři měsíce – i přes mírné vzplanutí. Důležité je také (vždy, ale zejména pokud se jedná o citlivou pleť) nepoužívat příliš mnoho potenciálně dráždivých přípravků najednou. Místo toho dopřejte každému novému produktu alespoň několik týdnů, aby působil sám o sobě, než se rozhodnete ho vysadit nebo přidat do své rutiny něco jiného.
Pokud však po několika týdnech důsledného používání produktu nezaznamenáte žádné zlepšení nebo máte pocit, že se vám pleť skutečně více vysušuje, je čas znovu se poradit se svým dermatologem.
V konečném důsledku jde především o to, abyste přesně určili, jaký problém s pletí máte, a našli, co vám vyhovuje. Buďte trpěliví, dodržujte léčbu a mějte otevřenou mysl. Je pravděpodobné, že účinný léčebný plán existuje a čeká jen na to, až ho najdete.
Související:
- Jak pečovat o rozzlobenou pleť po alergické reakci na obličeji
- Jak zjistit, zda máte plísňové akné – a jak ho léčit
- Strategie prevence akné, které musí znát nositelé brýlí
.