Acne och rosacea är bland de vanligaste hudbesvären som finns. Men trots att de är vanliga kan det vara en utmaning att hitta en effektiv behandling – särskilt när de förväxlas med varandra.
Det första steget för att hitta en effektiv behandling är att veta vad du har att göra med. Om du är osäker på om de röda knölarna i ansiktet är akne, rosacea eller lite av båda, kan du ta reda på det här.
Ta en närmare titt på dina knölar.
Även om rosacea för många människor kännetecknas av en röd rodnad, kan den också visa sig med knölar utöver rodnad. Faktum är att den vanligaste subtypen av rosacea – typ 2 eller papulopustulös typ – ger upphov till smärtsamma, röda knölar som liknar akne.
Så hur skiljer man på de två? ”Den viktigaste skillnaden mellan akne och rosacea är komedoner, som är mycket specifika för akne”, säger Jennifer Manusco, läkare och dermatolog vid University of Michigan, till SELF. Komedoner, som kan vara öppna eller stängda, är synligt igensatta porer som inte är inflammerade (vilket innebär att de inte är röda, svullna eller smärtsamma).
En öppen komedon är i princip en pormaskar, vilket innebär att det är en por fylld med en liten svart prick, säger John G. Zampella, M.D., biträdande professor vid Ronald O. Perelman-avdelningen för dermatologi vid NYU Langone Health, till SELF. En sluten comedone, å andra sidan, kommer ”att vara vit i mitten och du kommer att ha ett tunt lager hud ovanpå”, säger han. Om du har många öppna och/eller slutna comedoner har du sannolikt att göra med akne.
Om du har knölar som är inflammerade – som papler, pustler, knölar eller cystor – blir det lite knepigare att ta reda på exakt vilket tillstånd du har att göra med eftersom knölar som dessa är ett kännetecken för både akne och rosacea.
Om du till exempel har inflammatorisk akne orsakar en överväxt av bakterier att komedoner svullnar upp och så småningom förvandlas till en stor, röd, pusfylld cysta. Och vid rosacea kan tillståndets karakteristiska inflammatoriska reaktion orsaka (eller förvärra) irritation, vilket leder till svullna röda knölar.
Lär känna dina utlösare.
Om du har inspekterat dina knölar och fortfarande är förvirrad kan du försöka identifiera mönster och utlösare: När och var dyker knölarna upp?
Rosaceautlösare tenderar att variera från person till person, säger Dr Manusco, men de inkluderar vanligtvis faktorer som solljus, värme, kyla, stress, starka känslor, alkohol, heta drycker och kryddig mat. Eftersom rosacea också kan leda till känslig hud kan du märka att vissa hårda hudvårdsprodukter (som syror, aknebehandlingar eller retinoider) också orsakar uppblossningar.
Akne, å andra sidan, utlöses vanligen av hormonella fluktuationer, vilket är anledningen till att den ofta uppträder under puberteten, menstruation, graviditet och klimakteriet. ”Vissa mediciner kan också orsaka akne”, säger dr Manusco, ” vissa typer av p-piller eller spiraler, steroider och vissa mediciner mot bipolär sjukdom”. (Å andra sidan märker vissa människor att deras akne blir bättre med hormonell preventivmedel). Hormonersättningsterapi kan också orsaka akne, särskilt om det handlar om testosteron.
En bra tumregel att komma ihåg är att rosacea för det mesta utlöses externt och akne utlöses internt. Om dina utbrott inträffar efter en löprunda i kallt, blåsigt väder eller när du dricker kaffe, till exempel, är det troligen rosacea; om de inträffar kring din menstruation eller efter ett läkemedelsbyte är det troligen akne.
Men det finns ett par andra faktorer som spelar in också, bland annat din ålder. Akne uppträder vanligtvis först i puberteten eller tidigt vuxenliv, men rosacea diagnostiseras oftare efter 30 år. Var du får utbrott kan också vara talande: Rosacea påverkar vanligtvis mitten av ansiktet – kinder, haka, panna, näsa – men akne kan dyka upp var som helst i ansiktet eller på kroppen.
Självklart är dessa allmänna regler inte svarta och vita. Det är också möjligt att ha både akne och rosacea, vilket bara kan göra allt detta mer förvirrande och varför du också bör uppsöka en hudläkare för att få en korrekt diagnos.
Det finns mycket överlappning med behandlingar.
Om vissa av dina symtom pekar på rosacea och andra pekar på akne behöver du inte oroa dig. Även om det kan vara svårt att skilja dessa tillstånd åt betonar dr Zampella att ”skillnaden kanske inte är så viktig eftersom behandlingen/behandlingarna kan vara desamma”. Med andra ord, bli inte förvånad om du har rosacea och din hudläkare rekommenderar eller förskriver något som du vanligtvis tänker på som en aknebehandling.
Dr Manusco och Dr Zampella rekommenderar till exempel båda azelainsyra för personer som har med akne och rosacea att göra, som finns i receptbelagda och receptfria formler. Även om det är en syra brukar den inte orsaka alltför mycket irritation, vilket SELF skrev tidigare.
För vissa personer fungerar bensoylperoxid och retinoider också som behandlingar för både rosacea och akne. Dessa alternativ orsakar dock ofta irritation och förvärrar symtomen till en början, särskilt hos personer med känslig hud orsakad av rosacea – så det är bäst att konsultera en dermatolog innan du provar något av dessa.
Antibiotika är bra på att minska inflammation, vilket är anledningen till att dermatologer kan förskriva dem för akne eller rosacea. Topikala antibiotika som klindamycin eller metronidazol kan lugna mild ytlig rodnad, medan orala antibiotika (vanligtvis doxycyklin) minskar inflammation inifrån. Vissa personer med akne eller akne-liknande rosacea-symptom kan också ha nytta av att använda aktuella behandlingar som innehåller svavel eller natriumsulfacetamid, säger AAD.
Förutom behandlingar som dessa kan du kanske hantera dina skov genom att justera dina beteenden så att du minimerar exponeringen för dina utlösande faktorer. Din hudläkare kan hjälpa dig att spåra dina skov, ta reda på vad som orsakar dem och rekommendera skonsamma hudvårdsprodukter som är mindre benägna att irritera känslig hud.
Sluttningsvis finns det ett ganska brett utbud av receptfria och receptbelagda hudvårdsbehandlingar som tar itu med dessa problem, varav en del kan vara bättre lämpade för akne eller rosacea, och en del som kan fungera bra för båda. Som med alla hudtillstånd kan behandlingen vara mycket subjektiv, så det är viktigt att samarbeta med din hudläkare för att få en korrekt diagnos och avgöra vilken behandlingsplan som är mest meningsfull för dig.
Genkänn att tålamod är nyckeln.
Som vanligt med hudprodukter och behandlingar är det inte troligt att du kommer att se omedelbara resultat. Och tyvärr kan saker och ting bli värre innan de blir bättre. ”Vissa produkter, särskilt aktuella retinoider och bensoylperoxid, kan irritera och tillfälligt förvärra akne och till och med rosacea”, förklarar dr Manusco. ”Men om du fortsätter med behandlingen kan du se en förbättring.”
Det är därför hon rekommenderar att man håller fast vid dessa behandlingar i minst tre månader – trots milda uppblossningar. Det är också viktigt (alltid, men särskilt om du har att göra med känslig hud) att inte använda för många potentiellt irriterande produkter samtidigt. Ge i stället varje ny produkt minst några veckor för att fungera på egen hand innan du bestämmer dig för att släppa den eller lägga till något annat i din rutin.
Men om du inte ser några förbättringar efter att ha använt produkten konsekvent i några veckor, eller om det känns som om du faktiskt bryter ut mer, är det dags att återigen höra av dig till din hudläkare.
I slutändan handlar det om att fastställa vilket hudproblem du har och att hitta det som fungerar för dig. Ha tålamod, håll dig till behandlingen och ha ett öppet sinne. Chansen är stor att en effektiv behandlingsplan finns där ute och bara väntar på att du ska hitta den.
Relaterat:
- Hur du tar hand om din ilskna hud efter en allergisk reaktion i ansiktet
- Hur du kan veta om du har svampakne – och hur du ska behandla den
- Den strategi för förebyggande av akne som glasögonbärare behöver veta
.